摘要：目的研究采用在射束方向视图(BEV)下部分切乳腺(BEV射野设计调强方法,B-IMRT)的调强方法进行左乳腺癌改良根治术后胸壁放疗的剂量学特点。方法对2020年5月—2020年11月在聊城市人民医院进行放疗的13例左乳腺癌改良根治术后患者,分别用BEV射野设计调强方法(B-IMRT)和切线野调强方法(T-IMRT)进行计划设计。比较2种计划在计划靶区的平均剂量、适形度指数、均匀性指数方面以及左侧肺、心脏的各项剂量体积参数上的差异。结果 B-IMRT计划较T-IMRT计划在计划靶区的适形性和均匀性上均有所改善,具有统计学差异(P <0.05),靶区平均剂量相近。B-IMRT计划较T-IMRT计划在左侧肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean),心脏的V_(5)、V_(10)、V_(30)、D_(mean)剂量体积参数上均有所下降,具有统计学差异(P <0.05)。B-IMRT计划较T-IMRT计划在患侧肺的V_(5)上减少了T-IMRT计划的9.23%,V_(10)上减少了13.29%,V_(20)上减少了9.54%,V_(30)上减少了8.28%,D_(mean)上减少了10.35%;在心脏的V_(5)上减少了T-IMRT计划27.62%,V_(10)上减少了29.72%,V_(30)上减少了21.45%,D_(mean)上减少了24.88%。结论 B-IMRT计划较T-IMRT计划在靶区剂量的适形度CI、均匀性HI上均有较好的剂量学优势(P <0.05),而且在降低心肺的照射剂量和照射体积方面优势明显(P <0.05)。

摘要：目的提取胸部模体执行模拟计划产生的加速器日志文件,解析多叶准直器(MLC)、Gap运动误差数据反馈回治疗计划系统分别进行AAA和AXB算法的剂量重建,结合胶片实测值分析2种算法的计算精度。方法在胸部模体上模拟勾画纵隔、肺癌2种靶区和危及器官,设计调强放疗计划,分别以AAA和AXB算法进行剂量计算。利用加速器模拟治疗,同时将胶片置于模体中进行测量。通过Varian Argus软件提取日志文件,将MLC、Gap运动偏差信息导入计划系统,再次以2种算法进行剂量重建,比较模拟靶区(分析指标包括D2、D98、Dmax、V处方)和危及器官(分析指标包括双肺V5、V10、V20、Dmean;心脏V30、Dmean;脊髓Dmax)的剂量学差异。将胶片实测剂量与2种算法等中心层面剂量进行比较,采用3mm/3%标准,以不同大小的矩阵分析高剂量区域(靶区内)和低剂量区域(靶区外上、下、左、右四个方向)的γ通过率。结果纵隔、肺癌2种模拟靶区在AAA算法与AXB算法中存在剂量学差异,2种靶区不同算法的剂量学最大差异分别为D98(2.47%)、V处方(4.21%)。左肺受量分析最大差异指标分别为Dmean(3.58%)、V10(-2.76%),右肺受量分析最大差异指标分别为V5(-1.96%)、Dmean(0.18%),心脏受量分析最大差异指标分别为Dmean(-1.15%)、Dmean(0.18%),脊髓受量分析指标差异分别为(-3.34%、1.79%)。与胶片实测剂量相比,纵隔、肺癌模拟靶区高剂量区域2种算法不同大小分析矩阵的平均γ通过率分别为94.07%±1.32%(AAA)、93.81%±1.43%(AXB);93.73%±1.31%(AAA)、94.39%±1.32%(AXB)。对于2种靶区的低剂量区域不同方向及不同大小分析矩阵的γ通过率,AXB算法均高于AAA算法。结论AAA和AXB算法在胸部模拟纵隔和肺部2种靶区剂量计算时存在差异。AXB算法与胶片实测值的平均γ通过率优于AAA算法,在空腔更接近于胶片实测值。

摘要：目的为避免医科达加速器离子泵高温损坏,及时发现工作异常,设计一种离子泵监护装置。方法选取我院小儿康根据枪靶端离子泵的工作特性和结构特点,设计一种有效的监护方法,并将各监护部件集成于监控箱内,安装在加速器机架的合适位置。结果经过应用检验,该装置实现了离子泵工作温度的实时显示、超温报警及断电保护功能,达到预设目标。结论离子泵监护装置安装简单可靠,能有效地保护离子泵,弥补了加速器设计的缺陷,避免了经济损失。