摘要：目的分析改良的扁平部玻璃体放液用于青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2021年1月至2023年2月北京同仁医院伴有晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼,经多种药物治疗后仍持续高眼压状态,术中应用改良扁平部玻璃体放液的青光眼患者18例(18眼)。方法所有患者均施行术中改良的扁平部玻璃体放液、超声乳化白内障摘除、一期囊袋内植入IOL、宽基底的虹膜周边切除。联合张力环植入者11例,联合小梁切除术5例,联合内窥镜下睫状体光凝术3例。术后平均随访(8.3±3.6)个月。主要指标前房深度、视力、眼压、抗青光眼药物数量及手术并发症情况。结果最后一次随访时,所有患者视力均较术前提高,平均提高(3.7±2.2)行。16/18眼在未使用降眼压药物情况下,眼压7~21 mmHg,2/18眼在术后6个月时用一种局部降眼压药物下眼压正常。术中放液后所有患者眼压下降、前房较穿刺前加深。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的扁平部玻璃体放液是青光眼白内障联合手术治疗伴晶状体悬韧带异常的闭角型青光眼安全有效的手段。

摘要：目的评价作者所设计应用的水平直肌缝线钳夹术对无中间带先天性眼球震颤（congenital nystagmus，CN）的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月作者设计的水平直肌缝线钳夹术治疗的无中间带CN11例的临床资料，分析术前、术后1个月和3个月的视力、眼球震颤的幅度和频率变化。结果右眼术前及术后1个月和3个月最佳矫正视力（LogMAR）分别为0．65±0．25、0．42±0．26和0．38±0．23，左眼术前及术后1个月、3个月最佳矫正视力分别为0．62±0．26、0．38±0．17和0．35±0．14，双眼术后1个月及3个月视力较术前均提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月眼震幅度明显降低，频率明显减慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论水平直肌缝线钳夹术可有效减轻无中间带CN的眼震幅度及频率，改善视功能，是治疗无中间带CN患者的有效手术方式。

摘要：目的为防止青光眼滤过术后房水引流不畅和术后浅前房。方法我们设计并开展了自体巩膜条翻转引流术，在常规小梁切除术的巩膜瓣后，再做一板层巩膜条，翻转后植入巩膜瓣下，两侧做密闭缝合。结果治疗７８只眼术后早期观察前房形成良好，眼压正常。随访２年，１只眼滤过泡消失，手术失败。７７只眼滤过泡保持功能滤过泡，眼压正常。结论自体巩膜条翻转引流术对长期保持法过功能及防止并发症有良好的效果。

摘要：目的 探讨大龄近视患者行准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）的手术设计特点,分析其术后疗效.方法 年龄≥35岁的近视患者共58例（114眼）,根据单眼视的原则,结合患者不同的视力要求,按需制订手术方案,行LASEK,术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月复查并分析相关指标.结果 术后3 d,71眼（62.28%）角膜修复较好;术后1个月,所有患者视力达到或超过术前矫正视力,术后6个月复查视力稳定;术后3个月,63眼（55.26%）泪膜破裂时间低于正常,至术后6个月,均恢复正常;术后满意度逐渐提高.结论 LASEK对年龄≥35岁的近视患者疗效显著,结合单眼视原则,按需制订手术方案,可达到较高的满意度.

摘要：目的了解鲁西冀南一带早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的发病情况，分析ROP发生的危险因素。方法采用横断面调查研究设计。对2010年1月至2013年1月在聊城市第二人民医院新生儿科重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的早产儿和低体重儿进行筛查。结果此次调查研究发现，576例受检儿中共筛查出不同程度的ROP患儿67例，其中男43例，女24例；均为双眼患病；ROP检出率为11．63％，ROP组与正常眼底组在出生孕周（gestational age，GA）、出生体重（birthweight，BW）、是否并发新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）、是否并发新生儿肺炎（Neonatal pneumonia）方面存在差异；GA、BW、RDS是ROP发病的独立的危险因素。结论鲁西冀南一带ROP的检出率为11．63％，与周边地区报道的数据相比略低，要进一步规范早产儿用氧，预防早产，在挽救生命的同时，将ROP的发生率降到最低，以提高患儿的生存质量。

摘要：目的探讨超声乳化白内障吸出为主的睫状环阻滞性青光眼治疗模式的可行性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院青光眼滤过术后药物治疗无效合并有白内障的睫状环阻滞性青光眼患者12例12眼。方法对所有患眼优先行透明角膜切口超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶状体(IOL)植入术,必要时联合术中抽玻璃体水囊及房角分离术;无效者再行Nd:YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开或前部玻璃体切割术。除常规检查外,手术前及手术后2周行超声生物显微镜检查。术后平均随访(15.8±5.2)个月。主要指标眼压、中央前房深度及视力变化。结果12眼中术前平均中央前房深度(0.38±0.17)mm,平均眼压(31.50±3.50)mm Hg。5/12眼经单纯超声乳化白内障吸出折叠式IOL植入术联合房角分离术;5/12眼又联合Nd:YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开术;2/12眼又联合前部玻璃体切割术。术后2周平均中央前房深度(2.31±0.37)mm;末次随访时平均眼压(14.60±4.80)mm Hg;视力提高或不变。结论本文小样本的资料显示,药物治疗无效的睫状环阻滞性青光眼病例先行白内障超声乳化吸出术,无效者依次行Nd:YAG激光晶状体囊膜、玻璃体前界膜切开及前部玻璃体切割术的治疗模式是可行的。

摘要：目的探究薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视眼的远期效果。方法回顾性分析2005年8月至2009年12月收治于聊城市第二人民医院眼科准分子激光治疗中心行角膜屈光术的186例(337眼)薄角膜近视患者的临床资料,男92例,女94例,年龄(22.8±5.2)岁,年龄范围为18~44岁。根据手术方法不同分为薄瓣LASIK组(n=158,283眼)和LASEK组(n=28,54眼)。薄瓣LASIK组行薄瓣LASIK,LASEK组行LASEK,术后3、5、10年对患者进行随访,行裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、验光、眼压以及角膜地形图等检查。结果所有患者术中均未出现影响视力的并发症,术后视力稳定,无明显视力下降。术后10年,两组患者行角膜地形图检查均未见角膜扩张。术后3、5、10年薄瓣LASIK组裸眼视力的平均值(1.09±0.23、1.08±0.17、1.06±0.22)优于LASEK组裸眼视力的平均值(1.01±0.21、0.93±0.16、0.90±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。LASEK组裸眼视力术后10年与术后3年比较,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.05)。术后5、10年薄瓣LASIK组屈光度的平均值[(-0.16±0.49)DS,(-0.19±0.52)DS]优于LASEK组屈光度的平均值[(-0.49±0.61)DS,(-0.64±0.57)DS],差异有统计学意义(t=42.64、64.54,P<0.05)。LASEK组屈光度术后10年与术后3年比较,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05)。结论在符合手术适应证,谨慎术前设计以及合理术式选择的基础上,准分子激光矫治薄角膜近视是安全有效的,在远期稳定性方面,薄瓣LASIK优于LASEK。

摘要：目的 观察健康受试者饮水试验前后眼压及前房形态的变化。设计 前瞻性病例系列。研究对象 20~31岁的健康受试者23例（23眼）。方法 所有受试者上午8：00-10：00在5min内饮水1000 ml，于饮水前、饮水后15、30、45、60 min时Goldmann压平眼压计测量眼压，Pentacam三维眼前段分析仪测量前房形态。主要指标 眼压、前房容积、前房角角度、中央前方深度。结果 饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均眼压分别为（12.3±1.5）、（15.8±1.3）、（17.6±1.5）、（14.7±1.4）、（13.3±1.6）mm Hg（P=0.000），饮水后30 min眼压升高最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房容积分别为（198.6±30.6）、（190.6±28.2）、（189.1±26.6）、（195.0±27.9）、（197.4±29. 6）＆mu;l （P=0.000），饮水后30 min前房容积减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房角角度分别为38.3±3.6＆deg;、37.8±3.7＆deg;、36.7±3.3＆deg;、37.1±3.7＆deg;、37.5±3.8＆deg;（P=0.000），饮水后30min前房角度减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均中央前房深度分别为（2.66±0.37）、（2.67±0.36）、（2.64±0.33）、（2.68±0.33）、（2.706±0.39）mm （P=0.370）。Pearson相关分析显示饮水后眼压升高与前房容积呈负相关（P=0.041），与中央前房深度无明显相关性（P=0.550）。结论 大量饮水可导致前房容积减少、前房角变窄，推测与血液低渗造成的脉络膜膨胀有关。

摘要：目的了解2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)的认知状况及其与DR严重程度之间的相关性。设计横断面调查。研究对象2012年12月-2013年4月于北京德胜社区卫生服务中心糖尿病眼病门诊(80例)和北京同仁医院眼病会诊中心(34例)首诊的2型糖尿病患者114例。方法对上述患者进行问卷调查,包括一般信息、糖尿病及其治疗情况和糖尿病眼病相关知识。对患者进行散瞳眼底检查,以病变较重眼确定患者DR严重程度,分析患者对DR的认知状况与DR严重程度的相关性。主要指标不同来源患者对DR相关知识的认知比率。结果社区来源患者中,DR患病率21.3%,其中增生期糖尿病视网膜病变(PDR)占6.3%;医院来源患者中,DR患病率100%,其中PDR占85.3%;比社区来源者明显高(P=0.0042)。社区来源和医院来源患者人群中,知道糖尿病影响视力者分别为91.3%和41.2%(OR=21.95,95%CI:3.33～144.75,P<0.001),知道糖尿病可导致双眼失明的分别为90.0%和17.7%(OR=44.88,95%CI:6.64～303.37,P<0.001),知道糖尿病患者需定期进行眼科检查的分别为83.8%和14.7%(OR=78.34,95%CI:7.44～824.42,P<0.001),知道DR的分别为81.0%和14.7%(OR=46.77,95%CI:6.02～363.52,P<0.001),知道DR可防可治的分别为46.8%和5.9%(OR=5.82,95%CI:0.84～40.41,P=0.046),内科医生建议眼科检查的分别为71.8%和27.3%(OR=9.74,95%CI:1.79～52.96,P=0.003)。糖尿病无视网膜病变患者(DWR)在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部及是否知道DR的问题上的认知率均高于DR患者(P均<0.05)。背景期DR(BDR)患者在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部、是否知道DR及DR可防治的问题上的认知率高于PDR患者(P均<0.05)。结论糖尿病患者人群对DR的认知程度不足,医院来源比社区来源患者对DR的认知更差、病情更严重,提示加强对糖尿病患者人群的健康教育,提高对DR防治的认知程度,对于降低DR对患者视功能的严重损害至关重要。