摘要：背景:软骨退行性变和软骨下骨损伤是骨性关节炎的主要病理特征,根据这一病理特征进行局部调控将是骨性关节炎治疗的有前景改进方案。目的:设计并研究一种可注射载雷奈酸锶药物递送系统,观察其在骨性关节炎局部促进软骨修复并改善软骨下骨结构的治疗效果。方法:①体外实验:将雷奈酸锶搭载于海藻酸钠/胶原水凝胶基质中构建原位药物递送系统,表征该系统的体外缓释性能。将载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶(实验组)、海藻酸钠/胶原水凝胶(对照组)分别与骨髓间充质干细胞共培养,以单独培养的细胞为空白对照组,检测细胞增殖活性;在成软骨诱导分化后,分别进行番红O染色、阿利新蓝染色及RT-qPCR检测。将两种水凝胶分别与成骨细胞共培养,以单独培养的细胞为空白对照组,进行免疫荧光染色及RT-qPCR检测。②体内实验:取18只成年SD大鼠,通过内侧半月板切除的方法建立右后侧膝骨性关节炎模型,造模后1周,采用随机数字表法分3组处理:空白组不进行任何处理,对照组膝关节腔内注射海藻酸钠/胶原水凝胶,实验组右膝关节腔内注射载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶,每组6只。造模后第6周取材,分别进行Micro-CT扫描、苏木精-伊红染色、番红O染色及免疫荧光染色。结果与结论:①体外实验:载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶具有疏松多孔的微观结构,可持续释放雷奈酸锶,至21 d时累计释放量(60.89±0.58)%。骨髓间充质干细胞活死染色显示,两种水凝胶均具有良好的细胞相容性。CCK-8检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可促进骨髓间充质干细胞的增殖;番红O染色、阿利新蓝染色、免疫荧光染色及RT-qPCR检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化。免疫荧光染色及RT-qPCR检测显示,载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶可通过增加骨保护素/核因子κB受体活化因子配体比值而降低骨吸收活性。②体内实验:Micro-CT扫描显示,与空白组、对照组比较,实验组大鼠膝关节软骨下骨骨体积分数与骨密度升高(P<0.05,P<0.01)。组织学染色显示,与空白组、对照组比较,实验组大鼠膝关节软骨损伤明显减轻,促进Ⅱ型胶原蛋白的表达、抑制基质金属蛋白酶2蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。③结果表明:载雷奈酸锶海藻酸钠/胶原水凝胶能促进骨性关节炎软骨缺损的修复、重建软骨和软骨下骨之间的复杂界面。

摘要：目的探讨儿童近视防控的眼科策略与生活训练,并评估其对近视控制的效果。方法采用对照实验设计,选择2021年1月—2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院眼科就诊的80例儿童作为研究对象,按照随机数表法将其分为试验组与对照组,各40例。对照组接受传统保健教育,试验组接受眼科策略与生活训练。比较2组视力、屈光度和眼轴长度的变化。结果试验组在眼科策略与生活训练的干预下,视力、屈光度和眼轴长度均有显著改善(P<0.05)。与对照组相比,试验组的视力提高了10%,屈光度减少了0.50 D,眼轴长度增长速率降低了0.1 mm/年。结论眼科策略与生活训练对儿童近视防控具有显著的效果。通过合理的用眼习惯培养、户外活动增加和眼球运动训练等综合措施,可以有效控制儿童近视的发展。这一研究结果对于制订儿童近视防控策略和改善儿童视觉健康具有重要意义。

摘要：目的建立一种大鼠糖尿病足胫骨横向骨搬移模型。方法将40只高脂饲养5周后的SD大鼠腹腔注射链佐脲菌素制作糖尿病模型,并以随机血糖≥16.7 mmol/L为造模成功标准。实验期间在适应性饲养结束后每周监测一次体重、进食量、饮水量、排便量以及血糖的变化,直到连续3周随机血糖≥16.7 mmol/L。待血糖稳定后运用随机数字表法将存活的34只糖尿病大鼠分为两组,实验组:安装横向骨搬移外固定支架,切除大鼠足背皮肤,并进行横向骨搬移;对照组:安装横向骨搬移外固定支架并切除大鼠足背皮肤,但不进行横向骨搬移。在安装外固定支架后第1、5、10、15、20天记录创面变化。在横向骨搬移周期完成后(即胫骨横向骨搬移造模术后24 d),两组分别随机抽取1只大鼠进行血管造影,其余大鼠处死后观察下肢皮肤变化,并比较两组大鼠下肢皮肤组织CD31免疫组化染色的光密度值(AOD)。结果随机血糖由造模前(6.89±1.03)mmol/L升高到末次检测的(25.91±6.42)mmol/L,并且连续3周血糖均≥16.7 mmol/L。实验组足背创面在第5、10、20天时溃疡愈合百分比均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大体观察与血管造影都发现实验组横向骨搬移侧下肢有更丰富的血管。CD31免疫组化染色发现实验组的AOD为0.60±0.23,显著高于对照组的0.37±0.13,差异有统计学意义(t=3.722,P=0.001)。结论在成功制作的糖尿病大鼠模型基础上,通过自主设计的横向骨搬移外固定支架建立了下肢微循环改善的胫骨横向骨搬移模型。

摘要：针对当前肢体障碍患者后期康复治疗存在的训练过程繁琐以及训练效率低的问题,设计出一款患者主动康复训练的下肢康复机器人。本设计基于位置的阻抗控制,为提高控制精度故采用PSO算法对系统进行优化,在考虑到患者的实际使用情况下,加入了基于患者病情的模糊自适应控制器以达到柔顺控制的目的。仿真结果表明,经过优化后的阻抗控制的稳定性和精度大大提高;实验结果表明,本设计实现了康复训练系统的柔顺控制,实验效果良好,因此,能够在保证安全性的基础上帮助患者主动进行康复训练。

摘要：目的分析器械护士应用专用治疗盘对口腔颌面外科患者进行术中护理的效果。方法选取2021年2月至2022年6月医院的130例颌面外科手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组使用普通治疗盘,观察组使用优化设计的专用治疗盘。比较护理人员对两种装置的使用满意度及两种装置的护理效果。结果护理人员使用专用治疗盘的满意度高于普通治疗盘,差异有统计学意义(P<0.05);专用治疗盘的护理效果优于普通治疗盘,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专用治疗盘结构简单,设计合理,方便实用,同时利于使用后的消毒清洗处理。

摘要：目的探讨口袋式减压防护内裤的的设计与应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1-8月我院神经科及呼吸科长期卧床的241例住院患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组121例、对照组120例,在泡沫敷料预防骶尾部及臀部压力性损伤中,对照组采用口袋式减压防护内裤,观察组采用传统的粘贴泡沫敷料法。比较2组护理的操作时间和2组患者消耗泡沫敷料的数量及费用,同时比较2组患者骶尾部、臀部发生压力性损伤情况及患者舒适度。结果观察组护理操作时间短于对照组,泡沫敷料消耗数量及费用少于对照组;观察组患者舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论口袋式减压防护内裤制作简单、操作方便,能降低耗材成本、节省医疗费用、提高患者舒适度,有效预防患者骶尾部及臀部压力性损伤。

摘要：目的探讨便携式输液架的临床应用效果。方法选取2020年2月至2021年6月医院骨科收治的260例骨折住院患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各130例。对照组使用常规输液架,观察组使用便捷式输液架,两组均护理7 d,比较两组护理后相关临床指标(生活能力、独自活动、独自如厕、陪伴人数、首次下床活动时长、住院至下床时间、住院时间),意外事件发生情况及护理人员对装置的满意程度。结果观察组生活能力得分低于对照组,独自活动和独自如厕次数多于对照组,住院至下床时间、住院时间短于对照组,装置附带输液瓶重量轻于对照组,输液架意外摔倒次数、输液架牵拉管路导致脱出次数、输液管缠绕而导致输液中断次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员移动方便满意度、收纳方便满意度、加速患者下床活动满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型输液架具有设计科学合理、结构简单、携带方便、实用性强等特点,方便患者移动的同时也方便医护人员的使用和收纳。

摘要：目的全面了解驻闽基层部队官兵对烟雾吸入性损伤认知及行为情况,为防控工作提供参考。方法采用自行设计调查问卷,通过微信发送问卷星,调查基层部队官兵对烟雾吸入性损伤相关经历、知识掌握及防控意识行为等情况。结果1373名官兵中,认为烟雾弹对人体无害及短时间暴露不会发病者分别占12.24%、15.22%,大多数官兵不知晓烟雾吸入性损伤的症状、严重程度及禁食、禁烟酒等知识,其知识主要来源于部队教育和网络。42.90%有过吸入烟雾经历,9.83%所在部队发生过烟雾吸入性损伤事件;大多数官兵参加过防毒面具操作培训,非常熟练仅占7.72%。结论基层部队官兵对烟雾吸入性损伤相关经历较多、知识知晓率偏低及防控意识行为欠缺,保障部队医院应依托微信平台开展网课、短视频教育,定期下基层指导训练,提高部队官兵对烟雾吸入性损伤的认知水平及防控能力。

摘要：目的探讨大批量烟雾吸入性损伤野战救援演练的组织及效果。方法以解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年8月救护的某部队16例烟雾吸入性损伤患者为演练脚本,先后分两次组织野战救援演练。每次演练的方法是伤员及伤情设计、人员组织与调配、物资准备、演练前培训及推演、野战救援流程演练、复盘与修订流程等。通过考评比较两次演练效果。结果两次演练中,防护安全、搜救转移、伤情评估、检伤分类、有效通气、气管镜操作、救治总时间、救治总分等考评项目,第二次考评得分均高于第一次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次组织医疗队大批量烟雾吸入性损伤野战救援演练,能进一步规范烟雾吸入性损伤救护流程,提高救护效率及医疗队成员综合素质。

摘要：随着电子病历系统在医院的广泛应用,通过分析医院病案管理现状,设计研发电子病案归档系统。系统将HIS、LIS、PACS、PIS、ECG等有关业务系统生成的医疗数据转化为标准的PDF电子文件,并存储到病案归档服务器中,再按照医院病案的排列顺序将转换后的PDF电子文件合并成一份完整的PDF格式病案文件,并可以对整份PDF格式的病案文档进行电子签章,使得病案可以永久保存。系统的使用不仅提高病案室工作人员的工作效率和病案管理水平,同时也节约了存储空间,并改变传统查阅方式和复印方式,在一定程度上提高了患者对医院病案服务的满意度。