摘要：目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。

摘要：我科在1991年底为适应需要,自行设计改装带滤线器立式照片架,配合原有北京400mAX线机,开展高仟伏照片。经过一年多的使用,收到较好效果。现就机械改装及诊断价值谈谈几点体会。一、机械改装用报废了的东方红50mAX线机床下活动滤线栅,四角配上弹簧片,装在上海精密仪器厂KE—200mA床下滤线器底盘上。

摘要：目的了解全髋关节置换术（THA）患者住院期间的功能锻炼的状况。方法采用自行设计的THA患者功能锻炼结构观察提纲，观察并收集71例（91个髋关节）接受THA患者的相关的资料。结果术后前3d，22．5％的患者没有进行锻炼；术后14d内做持续性被动运动（CPM），进行髋关节练习的患者分别占71．8％和81．7％，做肌肉静力性收缩、直腿抬高的患者分别占40．8％和81．7％，以上4项锻炼开始时间较晚，锻炼的方法也不规范，坚持时间较短；[单髋置换与双髋置换患者下地行走路练习的开始时间分别为术后（6．51±2．90）d和（10．30±3．21）d，在功能锻炼功程中，CPM由护士协助进行，其他锻炼主要由患者家属及护工协助进行]。结论THA患者住院期间实际进行锻炼的人数、次数、时间与方法不尽相同，护理人员应该进一步探讨如何保证患者进行切切实实有效的康复锻炼，以进一步提高患者的康复锻炼效果。

摘要：临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,切切实实地参与临床治疗团队中去,对促进临床安全、有效、经济的药物治疗,降低风险等起着重要的作用。本文就本院临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎病例诊疗过程,从患儿感染的原因、用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用。临床药师对治疗用药过程中给出合理化用药方案,药学监护周全,均被医师采纳,取得良好的效果,值得临床借鉴。

摘要：目的观察在基层医院开展卒中单元医疗模式的临床效果。方法对90例病人实施自行设计的卒中单元医疗模式(观察组),并与0例传统治疗(对照组)进行对比分析。结果观察组总显效率为70.0%、总有效率为92.2%,高于对照组的7.5%、78.8%(P<0.01或P<0.05),常见4种并发症发生率显著低于对照组P<0.01)。结论脑卒中急性期实施卒中单元医疗模式效果优于传统治疗。

摘要：目的观察基层医院卒中单元医疗模式的临床效果。方法对60例患者实施自行设计的卒中单元医疗模式(观察组),并与60例传统治疗组(对照组)比较分析。结果观察组的显效率(70%)和总有效率(92%)高于对照组(45%、72%)(P<0.01和P<0.05),常见四种并发症发生率(8%)显著低于对照组(28%)(P<0.01)。结论脑卒中急性期实施卒中单元医疗模式效果优于传统治疗。

摘要：目的：了解肇庆市第二人民医院骨科手术患者围术期抗菌药物的使用情况，评价其用药合理性，指导临床合理使用抗菌药物。方法根据设计好的调查表，选取2014年1-10月103例骨科存档玉、域类切口手术病历作回顾性分析。结果103例骨科手术病历中有61例使用抗菌药物，使用率为59.2%，其中玉类切口手术预防用药率为27.8%，域类切口手术预防用药率为93.9%。围术期预防性应用抗菌药物基本合理，但仍存在个别用药疗程过长、用法不正确等不合理用药情况。结论肇庆市第二人民医院围术期预防性应用抗菌药物基本合理，仍需进一步加强围术期抗菌药物的应用管理，保证合理应用抗菌药物。

摘要：目的：探讨改良概念图教学法对护理实习生临床实践行为的影响。方法本研究为对照研究设计，选取2015年1月至2015年4月在呼吸内科、消化内科、神经外科和骨外科接收的实习护理学生30名为观察组，2014年9月至2014年12月在以上四个科室实习的护理学生30名为对照组。观察组采用改良概念图教学法，对照组采用传统教学方法，比较两组的临床实践行为和出科考核成绩。结果在临床实践行为评价一级指标中，观察组护理学生在认知和动作技能领域的评价高于对照组（P＜0.05）；在二级指标中，在运用理论知识、临床技能、沟通交流和自我导向的学习行为方面观察组高于对照组（P＜0.05）；并且，除呼吸内科成绩外，观察组护理学生的出科成绩均高于对照组（P＜0.05）。结论改良概念图教学法可以提高实习护理学生的临床实践行为，增强实习效果，值得推广应用。

摘要：目的:了解封开县农村手足口病(HFMD)家庭聚集性感染影响因素,为制定手足口病防控策略提供科学依据。方法:采用病例对照研究设计方法,随机选取2013年1月-2014年12月于笔者所在单位诊治的5岁以下农村手足口病患儿214例作为研究对象,分为病例组和对照组,每组107例。两组均应用自制的调查问卷进行调查,收集数据采用SPSS 13.0软件进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素Logistic回归模型显示,监护人教育程度低、有发热、有皮疹、有接触患儿、有吮咬手指、饭前便后不洗手、院内存在堆积粪便和人均居住面积小是农村手足口病家庭聚集性的主要危险因素。结论:不良生活习惯和居住环境差是本农村地区5岁以下手足口病家庭聚集性的主要危险因素。

摘要：【目的】遵循DME原则设计方案,科学评价针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证医学依据。【方法】将180例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予针刺配合推拿治疗,对照组仅给予针刺治疗。2组均治疗12 d后进行疗效评价。采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)和国际公认的描述与测量疼痛的简化Mcgill评定表(MPQ)对2组进行评分,观察2组的病情程度分级、病情改善率和不良反应情况。【结果】2组治疗前后病情程度分级比较及病情改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有痛苦强度(PPI)等各项评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗组与对照组在治疗后各项评分的组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组病例均未发生不良反应及安全性问题。【结论】针刺和推拿均能较好地改善症状,但针刺与推拿联合应用能提高疗效。