摘要：多年来,临床上洗胃一直采用开口器(为了便于区分,以下称金属开口器)协助插胃管和在洗胃过程中支撑牙齿防止咬管,但实际应用中发现金属开口器有诸多不便和缺陷,为此,作者在塑料牙垫的启示下,自行设计制作了一种塑料开口器,并与金属开口器进行了对比研究,报告如下.

摘要：目的了解东营地区围产儿先天性心脏病(CHD)的发病情况及分布规律,分析其危险因素。方法对5a间在东营城区二级及以上医院住院分娩的孕28周至产后7d的25655例围产儿进行监测,设计统一调查表,观察围产儿CHD的发病率、病种构成、分布规律及分析发病危险因素。结果东营市城区围产儿CHD发病率为7.83‰,明显高于全国水平;主要类型为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、复杂心脏畸形、Follat四联症;环境污染(废气、居住地装修),孕早期合并症、感染、孕期精神刺激等为发病危险因素。结论东营城区先心病患儿的发病率高,环境因素在其发病中起重要作用。

摘要：目的探讨优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床疗效。方法采用前瞻性设计,以2015年1月至2017年7月胜利油田中心医院收治的147例桥本甲状腺炎合并甲减患者作为研究对象。根据不同治疗方案,将研究对象按随机数字表法分为3组,A组(n=46)给予优甲乐,B组(n=43)给予优甲乐+硒酵母片,C组(n=58)给予优甲乐+硒酵母片+海藻玉壶汤加减。治疗3个月后,比较3组临床疗效,甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平变化。结果3组治疗总有效率[67.39%(31/46)、76.74%(33/43)、93.10%(54/58)]比较,差异有统计学意义(χ^2=11.237,P<0.05);其中,C组治疗总有效率显著高于A、B组(χ^2=10.282、12.382,P均<0.05)。治疗后C组FT4、FT3水平[(18.16±2.79)、(5.06±0.80)pg/ml]明显高于A、B组[(13.52±2.98)、(3.56±0.58),(15.62±3.04)、(4.22±0.49)pg/ml,P均<0.05],TSH水平[(4.02±2.14)mU/L]明显低于A、B组[(13.42±3.41)、(6.63±3.19)mU/L,P均<0.05]。治疗后C组TGAb、TPOAb水平明显低于A、B组(P均<0.05)。治疗后C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于A、B组(P均<0.05)。结论优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲减疗效显著,并降低甲状腺自身抗体水平,改善机体免疫功能,值得推广运用。

摘要：为研究理论与实践结合培训对提高基层医师慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)认知水平的影响,2020年12月7—25日,在本地区全部34家一级医疗机构(乡镇卫生院及社区卫生服务中心)中,应用随机数字表法在每家机构中随机抽取1名内科或全科医师进行慢阻肺培训,共34人,采用理论授课与临床实践相结合的方式进行。根据慢阻肺诊疗指南设计调查问卷,内容包括慢阻肺临床特征、肺功能、吸入技术的认知,比较分析培训前后基层医师慢阻肺认知情况。结果显示,基层医师对慢阻肺的定义及高危因素的认知率低,67.6%(23/34)的医师对慢阻肺相关指南及新进展不了解,17.6%(6/34)医师表示在临床工作中进行慢阻肺随访评估、肺康复、健康宣教,仅有8.8%(3/34)的医师曾应用改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷和慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评估病情;参与培训的基层医师所在单位均无肺功能仪,仅有3名医师(8.8%)既往参加过肺功能的培训,能掌握肺功能检查适应证、禁忌证及完成报告解读。所有基层医师均不能完全正确使用常见吸入装置及掌握吸入技术,11.8%(4/34)的医师评估过患者吸入技术及吸入装置完成情况,培训后,基层医师慢阻肺的临床特征、肺功能及吸入技术的认知得到明显提高,各项评分较培训前有显著改善,差异有统计学意义(均P<0.001)。提示基层医师对慢阻肺临床知识与技能认识不足,理论与实践相结合的专题培训可提高基层医师的慢阻肺诊疗和管理能力。

摘要：为了研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性,将晚期胃肠道癌患者共64例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各32例。时辰化疗组:应用Melodie多通道编程输液泵给药。两组中化疗方案和每周期的药物剂量均相同,氟尿嘧啶(5-FU)500mg/(m2.d),醛氢叶酸(CF)130mg/(m2.d),奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2。L-OHP给药的浓度高峰时间为16∶00,5-FU和CF为4∶00。5d为1个周期,休息14d进行下1个周期。常规化疗组:L-HOP130mg/m2静脉滴入,d1;CF200mg/m2静脉滴入2h接用5-FU400mg/m2静脉推注,继以5-FU1.6g/m2恒速静脉滴入22h,21d为1个周期。化疗>2个周期评定近期疗效及毒副反应。结果:总有效率53.13%(34/64),时辰组65.63%(21/32),常规组40.06%(13/32),疗效差异有统计学意义,P=0.0276。不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等,时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为9.37%(3/32)和34.37%(11/32),两组差异有统计学意义,P=0.0133。初步研究结果提示,L-OHP、5-FU和CF3药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好。

摘要：单核苷酸多态性是第三代遗传标记物,为可遗传变异,是单个核苷酸变异引起的DNA多态性,是人类基因组中最常见、分布最广泛的DNA多态性类型。其特点为密度高、片段短、遗传稳定性强、便于快速筛查。在对银屑病这种复杂性状疾病的发病机制研究中,单核苷酸多态性提供了发现易感基因的新手段和新视角。现在认为有多种单核苷酸多态性与银屑病的发病相关。单核苷酸多态性研究可能为银屑病的靶点药物的设计和个性化治疗创造条件。

摘要：急性脊髓损伤是一种常见的高能量损伤,目前对于其病理生理机制已有较为深入的认识,在诊断与手术治疗方面也已初步形成共识,但在早期药物治疗方面可选方案有限,部分药物治疗方案在临床应用中因缺乏设计严密的临床研究,其疗效亦存在争议。本文系统回顾了甲基泼尼松龙和神经节苷脂等近年来常用急性脊髓损伤治疗药物应用理念的发展,根据急性脊髓损伤机制总结了数种较有应用前景的新药,以期指导并规范现有药物治疗决策,并为治疗急性脊髓损伤提供新的临床思路。

摘要：以某医院综合病房楼工程实践为例,对当前建筑电气施工图设计中存在的问题与不足进行了初浅分析、探讨,提出了改进建议,以期为电气设计人员提高设计水平,优化设计方案提供一些参考。

摘要：所谓党支部书记的行为激励作用,就是党支部书记有效地影响或改变职工的心理和行为,即党支部书记的精神面貌与行为在职工身上产生的心理效应和行为表现.据国外现代管理的研究成果表明:即使工资、奖金、福利和生活压力等激励因素发挥充分,也只能调动职工积极性的60%,另外40%有待于领导超群卓越的行为来调动、引发和激励.党支部书记的行为激励包括以下几个方面:形象激励长期以来,人们一直用伟大、光荣、正确来评价我们的党,这个评价并不是我们党凭空得来的,它是和党的整体形象,同无数共产党人无私奉献的形象直接联系在一起的.我们的革命老前辈世世代代为人民鞠躬尽瘁,死而后已。

摘要：目的探讨自制改良评估表在预防全麻手术患者术中压疮的可行性。方法与结果设对照组与观察组,通过自行设计的《改良压疮风险评估量表》在术前评估中的应用,对全麻手术患者术中实施相应的干预措施的术后应用观察,效果显著。结论评估表具有良好的规范手术护理的临床指导意义。