摘要：目的设计并验证一种应用于老年脆性骨盆骨折前环固定的可拆卸螺钉。方法钛合金材质制作的可拆卸螺钉由主钉、连接钉与钉筒组成,连接钉的首端和尾端均通过螺纹与主钉、钉筒连接,由此可实现拆卸。主钉为锥形、空腔设计,侧壁有多个注射孔,可置入骨水泥。采用有限元分析软件对可拆卸螺钉进行了受力分析。结果可拆卸螺钉的锥形设计可实现快速置钉,减少对骨盆骨质的影响,空腔及侧孔的设计可进行骨水泥的注射,增加主钉的抗拔出力。主钉与钉筒可拆卸的设计可以方便后续取出内固定支架,同时满足骨折的固定要求,减少二次手术创伤。有限元分析结果表明,在可拆卸螺钉和连接棒固定的骨盆前环模型固定中,轴向拉伸及轴向压缩载荷最大主应力(804.8 MPa和840.9 MPa)均发生在连接棒,均远小于钛合金的屈服强度,未出现失效情况。结论用于老年脆性骨盆骨折前环固定的可拆卸螺钉具有安全可靠、抗拔出力强、方便拆卸、减少二次创伤等特点,具有较好的转化应用前景。

摘要：目的通过随访评价改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂的治疗效果及其影响因素。方法对2010年8月至2014年5月北京大学第三医院运动医学研究所手术治疗的24例跟腓韧带断裂的患者资料进行回顾性分析,所有病例均使用改良Karlsson手术(锚钉法)解剖修复跟腓韧带。其中男14例,女10例。平均年龄(30±9)岁。体质指数(BMI)平均(25±5)kg/m^2。随访并分析术前和术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝外科协会评分(AOFAS评分)、Tegner膝关节运动评分、踝关节稳定性及活动度等。手术前后正态分布数据比较应用配对设计的t检验。结果术后平均随访(41±13)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分明显下降[0(0,7)比5(0,8),Z=4.13,P=0.000],AOFAS评分明显提高[(94±10)分比(70±14)分,t=8.94,P<0.05],Tegner评分明显提高[(4.7±1.5)分比(2.8±1.3)分,t=6.87,P<0.05],均明显改善。AOFAS评分优19例,良4例,中1例,优良率95.8%;其中20例(83.3%)患者对术后恢复效果满意。术后再次扭伤5例(20.8%),踝关节活动度受限3例(12.5%)。结论采用改良Karlsson手术(锚钉法)治疗陈旧性跟腓韧带断裂可恢复踝关节的稳定性,是慢性踝关节外侧不稳定的有效治疗方法。

摘要：目的：了解人工关节置换术患者出院后对延续护理的需求，为构建骨科术后延续护理服务体系提供参考。方法随机抽取某军队三级甲等医院骨科关节置换术患者200例，出院前采用自行设计的延续护理需求调查问卷进行调查。结果护理指导内容排在前3位的为下床时间98．0％、平衡训练94．0％、康复流程93．0％；延续护理形式排在前3位的为健康教育手册100．0％、网上咨询90．0％、热线电话82．0％；61．0％的患者认为出院2个月内需要得到每周1次的专业指导，出院3个月后需要得到2周1次的专业指导。结论人工关节置换患者术后对延续护理服务有较高的需求，护理人员应在规范院内健康教育的基础上加强出院后的康复指导，避免患者从医院到家庭出现的医疗护理脱节。以此达到促进肢体正常功能恢复，提高患者生活质量的目的。

摘要：临床医学专业学生实习阶段存在解剖学知识和临床实践脱节的问题,而基于病种的临床解剖学课程以巩固学生解剖学知识,并使其能够与临床解剖知识相结合,提高实习效果为目标,可以更好地让学生将理论应用于实践。为了了解临床解剖学课程的教学效果并优化教学过程,本文以2021年6月至2022年7月在北京大学航天临床医学院实习的2017级五年制临床医学专业30名学生的基于病种的临床解剖学课程教学为例,阐述了本课程的教学设计和实施过程,通过课程考核、问卷调查评价教学效果和了解教学改进措施。结果显示,学生课程考核成绩为(80.3±7.5)分,其中解剖知识点得分(38.4±1.2)分,在考核的5个方面中得分率最高[(96.0±0.6)%]。28名(93.3%)学生对此次课程非常感兴趣和感兴趣;29名(96.7%)学生将本次教学效果评价为非常满意和满意;30名(100.0%)学生认为开展基于病种的临床解剖学课程非常有必要;28名(93.3%)学生认为应当在实习前学习临床解剖学课程;29名(96.7%)学生认为应当由外科临床教师讲解此课程效果更好。基于病种的临床解剖学课程教学效果良好,有助于临床医学专业实习阶段学生对解剖学知识的掌握和应用,得到了学生的认可。在临床实习阶段前开设此课程,并由外科临床教师授课会取得更好的效果。

摘要：为提升手术机器人的安全性及操作绩效,以椎板减压手术机器人为研究对象,对其交互界面进行用户评价。采用层次分析法计算各维度评价指标权重,并对骨外科医生展开问卷调研,收集界面内操作按键、实时磨削信息和机器人运行信息的有用性、易学习性、易理解性、平衡度及整体度评分。通过加权求和,得出界面内各按键及信息的加权评分。结果表明,操作按键、实时磨削信息的易学习性和平衡度评分及机器人运行信息的平衡度评分较低;界面内操作按键的加权评分高于均值,但实时磨削、机器人运行信息的加权评分低于均值。可见未来设计手术机器人界面时,需注重界面内按键及信息的辨识度,避免出现易混淆的按键或信息。统一界面语言、使用医用专业领域词汇、添加界面操作提示或功能说明是提升手术机器人安全性及操作绩效的必要设计。