摘要：通过动脉栓塞和灌注、X 线摄片、透明、组织学切片等方法,观测了10例足月胎儿和新生儿头皮动脉的分布和吻合,并比较了不同大小的栓塞颗粒行颈外动脉栓塞后对头皮血供的影响.结果表明,脑膜廇术前行颈外动脉栓塞,产生头皮局部缺血性坏死与其栓塞范围、皮瓣切口及栓塞颗粒大小有关.提出合理设计开颅皮瓣的切口和选用适当栓塞颗粒的预防措施.

摘要：应用头皮动脉栓塞和灌注、X线摄片、标本经透明和组织学切片等方法,观测10例足月胎儿和新生儿头皮动脉的分布和吻合,并比较了不同大小的栓塞颗粒行颈外动脉栓塞后对头皮血供的影响。结果表明,脑膜瘤等术前行颈外动脉栓塞产生头皮局部缺血性坏死的原因,与其栓塞范围、皮瓣切口设计及使用的栓塞颗粒大小有关。提出合理设计开颅皮瓣切口和选用适当栓塞颗粒,以防术后产生头皮缺血性坏死。

摘要：目的　应用神经内窥镜经额骨颧突后蝶翼“锁孔”入路对Willis环及其附近结构 :鞍区和岩斜区进行局部解剖学研究 ,探索临床经此入路到达该区域的可行性。方法　本组采用 6例福尔马林固定的成人尸头、 4例新鲜少年尸头 ,用软镜、硬镜交替配合使用 ,探讨了窥镜“锁孔”入路。结果　 (1)采取眉梢外侧横行切口 1 5～ 2cm ,骨孔 1cm ,位置在额骨颧突后缘和蝶骨嵴外侧部的表面凹陷之间 ;(2 )手术通道在硬脑膜内 ,蛛网膜外 ,位于额骨眶部颅面骨嵴和蝶骨嵴缘之间 ,蝶骨大翼表面的平坦浅凹沟内。 (3)该“锁孔”窥镜入路通道虽然窄小 ,但辐射范围广 ,不但能达到Willis环 ,鞍区、海绵窦区、岩斜区 ,而且能达到对侧颈内动脉池。结论　 (1)“锁孔”技术是依据放射影像学 ,针对病人的解剖特点和病变的具体情况 ,个体化的材料设计和选择恰当的解剖窗口和手术通道到达目标 ,同时减少对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤 ;(2 )在硬膜下腔中窥镜进入的角度和深度不是准确到位的主要因素 ,而主要因素是窥镜按照定位标志或沿途定位路径前进 ,就不能迷失方向 ,就能准确地到达目标 ;(3)在入路过程中应在蛛网膜壁层外进入 ,保证蛛网膜的完整性 ,一方面能保护脑组织 ,另一方面也防止破碎的脑组织涌入硬膜下腔 ,遮档镜头 ;(4)定位标?