摘要：目的观察脊髓重复磁刺激对骶上脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者下尿路功能和生活质量的影响。方法纳入骶上SCI后膀胱功能无再改善的神经源性膀胱患者15例。试验采取前、后对照设计,第一阶段,为期2周,期间所有患者只接受饮水计划和间歇导尿治疗;第二阶段,为期4周,所有患者在饮水计划和间歇导尿的基础上增加脊髓重复磁刺激干预,刺激位于第1腰椎棘突水平,刺激频率1 Hz,每日1次,每周5 d,连续干预4周。于入组时、第2周结束时和第6周结束时,记录15例患者的排尿日记,并分别对其进行尿流动力学检测,以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)和生活质量评分。结果第6周结束时,15例患者的导尿次数和平均自排尿量与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的储尿期最大逼尿肌压,最大膀胱容量,排尿期最大尿道压和排尿效率与第2周结束时和入组前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第6周结束时,15例患者的NBSS和生活质量评分分别为(23.80±6.88)分和(3.53±1.36)分,与第2周结束时和入组时比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脊髓重复磁刺激可改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱患者的下尿路功能和生活质量。

摘要：目的探索经颅直流电刺激（tDCS）同步吞咽任务对吞咽运动中枢的神经电生理学影响。方法采用自身对照，双盲设计。选取健康受试者20例，先后给予阳极tDCS（a—tDCS）、阴极tDCS（c—tDCS）和虚假tDCS（s—tDCS）三种刺激模式，以吞咽强投射区为靶半球进行干预，并同步完成用力吞咽任务。单脉冲经颅磁刺激分别刺激双侧吞咽皮质代表区，记录tDCS干预前以及干预后5、30、60和90min舌骨上肌群的运动诱发电位（MEP）；采用两因素重复测量的方差分析对数据进行统计学处理。结果tDCS干预因素可影响双侧吞咽运动皮质的兴奋性[同侧，F（2，28）=241．2，P〈0．01；对侧，F（1，20）=29．5，P〈0．01]。时间因素和tDCS干预因素有交互作用[同侧，F（3，46）=25．4，P〈0．01；对侧，F（4，53）=6．6，P〈0．01]。其中s—tDCS对双侧兴奋性的影响差异无统计学意义[同侧，P=0．894；对侧，P=0．354]。与s·tDCS相比，a—tDCS提高了刺激同侧的兴奋性，而不是对侧[同侧，MEP均值差值为21％±2％，95％可信区间为15％～27％，P〈0．01；对侧，MEP均值差值为1％±2％，95％可信区间为-3．4％-6．5％，P〉0．05]。与s-tDCS相比，c—tDCS抑制同侧而增强对侧的皮质兴奋性[同侧，MEP均值差值为-21％4-2％，95％可信区间为-18％～-42％，P〈0．01；对侧，MEP均值差值为20％±3％，95％可信区间为12％～29％，P〈0．01]。结论tDCS同时结合吞咽任务对吞咽运动中枢的影响具有极性依赖性和刺激半球依赖性特征；a—tDCS可以提高同侧吞咽皮质运动区的兴奋性，而c—tDCS则在抑制同侧吞咽运动皮质同时兴奋对侧吞咽皮质区。

摘要：目的 观察减重下力线矫正训练（WBAT）对矫正脑瘫患儿骨盆前倾的疗效。 方法 选取站立位骨盆前倾的脑瘫患儿27例，按随机数字表法分为WBAT组、站立训练组和肌力训练组，每组患儿9例。3组均给予常规康复治疗，WBAT组在此基础上增加自行设计的WBAT训练，肌力训练组增加骨盆稳定及下肢抗重力肌群抗阻训练，站立训练组增加站立板辅助站立训练，以上3种治疗均每次20 min，每周5次，连续治疗4周。于治疗前和治疗后（治疗4周后）分别对3组患儿的骨盆倾斜角（ASIS-PSIS）、躯干倾斜角（A-P）及1 min步行距离进行评估。 结果 治疗后，WBAT组的ASIS-PSIS和A-P分别为（18.61±3.13）°和（23.31±3.81）°，站立组的A-P为（24.48±4.33）°，分别与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；且WBAT组治疗后的ASIS-PSIS与肌力训练组和站立训练组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，WBAT训练组的1 min步行距离为（26.81±12.61）m，肌力训练组的1 min步行距离为（21.07±8.45）m，分别与组内治疗前比较，差异均有统计学差异（P〈0.05）；且WBAT组治疗后的1 min步行距离与肌力训练组和站立训练组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论 WBAT训练可显著改善骨盆前倾脑瘫患儿的ASIS-PSIS、A-P以及1 min步行距离，且其疗效优于传统的肌力训练和站立训练。

摘要：目的 :了解苏州城区部分离退体老年女性参加适当的文体活动与提高身体素质的关系。方法 :根据是否能定期参加有组织的文体活动 ,将 95例老年女性分为A组 48例 ,定期参加文体活动 ;B组 47例 ,无定期的文体活动。通过设计的“老年人作息时间统计表” ,了解她们的基本生活情况及活动耗能的多少 ,然后参照《中国成年人体质测定标准》对AB 2组的身体素质进行评价。结果 :A组的运动量、肺活量、体重、反应时等几项指标明显高于B组。结论 :老年人经常参加适当的文体活动 。