摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：背景:干细胞磁性标记是新近开展的一项干细胞体外标记技术,结合MR成像设备可以活体监控移植入体内的干细胞。目的:明确超顺磁性氧化铁粒子体外标记猪骨髓间充质干细胞的方法、不同种类超顺磁性氧化铁标记细胞经MR成像的特征及可成像的最低标记细胞量。设计、时间及地点:对比观察,于2006-09/2007-03在苏州大学医学部心血管外科实验室及苏州大学附属第一医院影像中心完成。材料:猪髂骨骨髓由太湖梅山猪新鲜采集;超顺磁性氧化铁纳米颗粒为德国Schering公司产品;超微型超顺磁性氧化铁纳米颗粒由苏州大学化学与化工学院提供:铁颗粒晶核表面包被葡聚糖,3种超微型超顺磁性氧化铁包被葡聚糖后根据颗粒大小(12,15,20nm)分别依次简称为1#,2#,3#。方法:分离、纯化、培养猪骨髓间充质干细胞,体外进行不同种类超顺磁性氧化铁标记,染色及荧光显微镜观察;测量并绘制未标记细胞和标记细胞的MTT生长曲线;选取不同的细胞量组(Feridex标记细胞分别选取1×106、5×105及1×105L-1量组,未标记细胞选取5×105L-1量组,1#、2#及3#超微型超顺磁性氧化铁标记细胞均选取5×105L-1量组)进行标记后MR成像,测量不同扫描序列标记细胞管的信号强度改变,并进行统计学分析。主要观察指标:超顺磁性氧化铁标记干细胞的普鲁士蓝染色检测标记率;标记干细胞的MTT生长曲线;双染色法检测细胞凋亡;不同Ependoff管内细胞团T1WI、T2WI和FFE图像的信号强度。结果:应用多聚赖氨酸介导干细胞磁标记方法标记骨髓间充质干细胞有效率为100%,普鲁士蓝染色见细胞浆内有多少不等的蓝染铁颗粒;超顺磁性氧化铁标记的间充质干细胞在T2WI尤其是FFE(T2*WI)序列信号明显降低;在25mg/LFe培养液标记浓度下,MR成像的最低细胞量为1×105;在不同种类超顺磁性氧化铁标记下,2#、3#USPIO与Feridex在T2WI及T2*WI上有显著性差异(P0.05);Feridex标记间充质干细胞在T2WI及T2*WI上与T1WI相比,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:超顺磁性氧化铁可以简便标记间充质干细胞并且在适当浓度下对间充质干细胞的生物学活性没有影响,MRT2WI和T2*WI序列可敏感显像磁性标记的干细胞。

摘要：背景:巨噬细浸润目前被认为是动脉粥样硬化斑块不稳定的一个重要标志,具有巨噬细胞靶向功能的新型MR对比剂超微型超顺磁性氧化铁的开发和临床应用,为动脉粥样硬化斑块的功能成像提供了可能。目的:观察静脉内注射超微型超顺磁性氧化铁是否能被高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞所吞噬,所产生的磁敏感伪影是否能被磁共振成像所显示,并且将其量化用于评价动脉粥样硬化斑块稳定性的可行性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-03在苏州大学附属第一医院影像中心完成。材料:将20只大白兔按随机数字表法分为2组,实验组15只,正常组5只。实验组采用介入法球囊拉伤+高脂饮食喂养制作腹主动脉粥样硬化模型,4个月后,将实验组15只兔再随机分为2组,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组10只,模型对照组5只。正常组饲以普通饲料。方法:在注射试剂前,各组均进行1次MR扫描。然后,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组经静脉注入超细颗粒超顺磁性氧化铁SHU555C,剂量200μmol/kg,注射后即刻及注射后第1,3,5天4个时间点分别进行1次MRI检查;模型对照组注射生理盐水后仅在第5天进行1次MR扫描;正常组以相同的剂量注入SHU555C后第5天进行MR扫描。MRI检查采用亮血技术时间飞跃法3D快速梯度回波序列。扫描范围包括腹主动脉腹腔干分叉处到髂动脉分叉处。主要观察指标:分别测量和对比各组在不同时间点腹主动脉管壁的信噪比以及注射试剂前后腹主动脉横断面积的缩小值和缩小百分比。腹主动脉标本进行苏木精-伊红和普鲁士蓝染色观察组织学改变。结果:超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射后腹主动脉明显不规则,管壁可见斑点状信号缺失区,管腔不规则狭窄,以第5天最显著。超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组注射前和注射后第5天管壁信噪比差异有显著性意义(P0.05)。腹主动脉横断面面积测量,3组注射后第5天腹主动脉横断面面积缩小值和缩小百分比总体均数不等(P0.05)。普鲁士蓝染色显示,超微型超顺磁性氧化铁增强扫描组增厚的动脉管壁和粥样斑块内可见铁颗粒蓄积,被染成紫蓝色斑块状。结论:超微型超顺磁性氧化铁可以被人工高脂喂养所诱发的兔腹主动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞吞噬,并且斑块内超微型超顺磁性氧化铁的蓄积量足以产生磁共振所能检测到的磁敏感伪影。磁敏感伪影大小的测量可为评价动脉粥样硬化斑块的稳定性提供量化指标。

摘要：目的探讨国产RECO脑血流恢复装置(RECO支架)取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效性及安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机、开放、对照试验设计,将7家医院卒中中心自2014年2月至2016年8月收治的136例急性颅内大血管闭塞患者分成试验组(RECO支架取栓,67例)和对照组(Solitaire支架取栓,69例),对比分析2组患者治疗有效性及安全性的差异,其中主要疗效终点为术后闭塞血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2级],次要疗效终点为预后良好(术后90 d改良Rankin量表评分≤2分)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间、术后90 d内死亡;安全性终点为任何与器械相关的严重不良事件、症状性颅内出血及术后24 h内严重不良事件。结果试验组与对照组间术后闭塞血管成功再通率(91.0%vs.86.9%)差异无统计学意义(P>0.05),预后良好率(62.7%vs.46.4%)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间[(85.4±47.0)min vs.(89.9±53.3)min]、术后90 d内死亡率(13.4%vs.23.2%)差异亦均无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组中均没有发生任何与器械相关的严重不良事件,并且2组间症状性颅内出血发生率(1.5%vs.7.4%)、术后24 h内严重不良事件发生率[死亡(1.5%vs.1.4%)、脑疝(4.5%vs.0.0%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产RECO支架是一款治疗急性颅内大血管闭塞有效安全的机械取栓装置。