摘要：目的　通过收集我国较大范围的母乳喂养正常新生足月儿生理性黄疸的调查资料 ,得出我国部分地区正常新生儿黄疸胆红素的峰值和平均值 ,为临床诊断奠定基础。方法　采取统一课题设计 ,多中心协作的方法 ,对 875例正常足月新生儿自生后第 1天 (2 4h内 )开始每天分别取微量血和经皮测胆红素者 ,监测至胆红素水平相当于 6 8.4μmol/L以下。对其中血清胆红素峰值大于 2 2 0 .5μmol/L的 5 6例 ,做脑干听力诱发电位的测定。 结果　 (1)正常足月新生儿生后第 2～ 3天开始出现黄疸 ,第 5天达高峰 ,平均峰值为 (2 0 4± 5 5 ) μmol/L。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 34 .4%。(2 )不同地区 (P <0 .0 1)及不同季节 (P <0 .0 5 )出生的新生儿血清胆红素值差异有显著性。 (3)在围产因素中 ,新生儿早期的胆红素水平与胎龄 (P <0 .0 1)、分娩方式 (P <0 .0 1)、出生 1～ 3d的生理性体重下降 (P <0 .0 0 1)及红细胞压积水平 (P <0 .0 0 1)差异有显著性。结论　正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值 ,更明显高于西方国家的新生儿。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 34 .4%。 5 6例血清胆红素超过 2 2 0 .5 μmol/L的正常足月新生儿的脑干听力?

摘要：目的探讨家庭环境对学龄前儿童发育性协调障碍(DCD)的影响。方法按分层随机整群方法抽取4~6岁儿童1 727例,应用"儿童运动协调能力成套评估工具"对其进行DCD筛查;采用"城市学龄前儿童运动发育家庭环境量表"及自行设计的问卷评估儿童家庭环境状况。结果 117例儿童确诊为DCD。DCD组和正常对照组儿童在母亲文化程度、家庭结构的比较中差异有统计学意义。家庭环境因素中"让孩子管理自己的日常物品"和"包办孩子一切事务"两项得分在DCD组和正常对照组儿童之间差异有统计学意义。在控制儿童性别、年龄情况下,多因素logistic回归分析显示,"母亲文化程度""家庭结构""让孩子管理自己的日常物品"及"包办孩子一切事物"是影响儿童DCD发生的主要因素(均P<0.05)。结论家庭环境对学龄前儿童DCD的发生存在影响,家长在养育孩子的过程中,不要包办孩子一切事务,应为儿童提供更多的管理自己日常生活的机会,以促进其早期运动协调能力的发展,预防DCD的发生。

摘要：目的 探讨易感基因-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UGT1A1）TATA盒的突变与高胆红素血症及不随意运动型脑性瘫痪（脑瘫）发病的相关性，为不随意运动型脑瘫的治疗提供理论根据。 方法 选取不随意运动型脑瘫41例（A组），高胆红素血症38例（B组），健康对照36例（C组）。分别抽取患儿及健康新生儿外周静脉血2 mL，参照试剂盒说明分别提取其基因组DNA。应用聚合酶链反应（PCR）扩增UGT1A1基因，设计UGT1 A1基因启动子TATA盒、引物序列，产物片段长度528 bp。PCR产物纯化后直接测序找出相应的突变点。 结果 3组儿童孕龄、体质量、性别及喂养方式均无统计学差异（ P a >0.05）；3组基因型分布有统计学差异（ P <0.01）。A组41例患儿杂合子A（TA）6TAA/A（TA）7TAA型基因突变占36.6%，B组38例患儿（TA）6/7占15.8%，C组儿童无；而纯合子A（TA）7TAA/A（TA）7TAA型基因突变，A组占2.4%，B、C组均无；A组、B组基因型突变率明显高于C组，A组高于B组。 结论 易感基因-UGT1A1 TATA盒突变与高胆红素血症及不随意运动型脑瘫具有明显相关。