摘要：目的探讨单纯钢丝加压固定法治疗骨性锤状指的手术方法的可行性。方法选用4只成人尸体手标本,示、中、环、小指共16指,测量并研究伸肌腱止点处肌腱的宽度、伸肌腱止点距甲基质距离、末节指骨全长、甲基质长度。选取12指(示、中、环、小指各3指)成人手指标本进行模拟手术,人为设计骨性锤状指模型。钢丝从肌腱与骨块连接处横穿并折弯,找到末节指骨的钢丝穿出点。沿穿出点及远、近端侧方用克氏针横向钻孔3个,钢丝穿出后与另一头拧紧,埋于皮下。观察不同穿出点的钢丝在骨块上方交叉加压点的位置变化。结果末节指骨穿出点移动方向与钢丝交叉点的移动方向一致,穿出点向两端移动后撕脱骨块均不稳定。当穿出点为末节指骨的近端1/3时,钢丝交叉于骨块正上方,撕脱骨块无松动。结论钢丝的最适合穿出点为骨块交叉点的延长线与末节指骨的交点。单纯钢丝加压法治疗骨性锤状指是可行的。

摘要：目的应用DSA技术结合多普勒彩超对股前外侧皮瓣穿支进行术前定位,统计其定位准确性,评价临床应用效果。方法自2017年7月至2019年06月应用DSA技术结合多普勒彩超对154例160块股前外侧皮瓣进行术前穿支及旋股外侧动脉走形分布定位,以此指导手术中的皮瓣分叶设计及血管切取,统计术前定位准确性,皮瓣切取时间及移植成活率。结果本组154例160块皮瓣术前经DSA结合多普勒彩超定位穿支,与术中实际对比,穿支定位、血管分布均一致,皮瓣均顺利成活;切取皮瓣时间:25 min(10~60 min)。结论DSA技术结合多普勒彩超在股前外侧皮瓣穿支术前定位准确,可在临床中有选择地应用,利于指导术中寻找皮瓣穿支、减少供区损伤,缩短手术时间。