摘要：目的:探讨围手术期系统康复教育改善腰椎管狭窄手术患者行为的效果。方法:纳入1998-09/2003-09葫芦岛市中心医院骨科腰椎管狭窄手术后患者60例。随机分为观察组30例,对照组30例。对照组患者接受临床常规治疗及护理,观察组除接受临床常规治疗及护理外,还接受康复教育。康复教育方法:①心理咨询。②个体化指导:根据患者的具体情况实施一对一指导,随时解答患者的问题。③康复教育宣教单:内容包括入院宣教、疾病名称、病因及诱因、临床特点、体位、饮食、术前教育、术后教育、功能锻炼方法、负重、康复期情况及应对措施,并以图的方式进行讲解。④演示与反演示:教育者针对健康教育单的图示亲自演示正确的锻炼方法,并要求患者进行反演示。⑤教育家庭重要成员:把有关知识传授于家属,使其帮助患者共同遵从教育计划。⑥行为评估:设计统一的行为评定表,分为四部分,第一部分为心理焦虑发生率:评定患者不同的心理状态,采用面谈及观察测评。第二部分为便秘、压疮、尿潴留等并发症发生率:评定患者并发症发生情况,采用实际数测评。第三部分为功能锻炼正确率:评定患者能否进行所需锻炼及锻炼正确率,可观看患者直腿抬高、飞燕式、五点式3个方面的演示。第四部分为生活自理能力:评定患者生活自理能力程度,分为自主翻身、洗漱、不负重行走、自穿袜子系鞋带、搀扶上下楼梯、自主上下楼梯6个级别,得分0～20分,每个级别相差4分,分数越高说明生活自理能力越强。结果:按实际处理分析,60例患者均进入结果分析。①心理焦虑发生率:观察组治疗前为47%(14/30),治疗后为0;对照组治疗前为43%(14/30),治疗后为57%(17/30)。②并发症发生率:观察组低于对照组犤观察组便秘、压疮、尿潴留为7%(2/30),3%(1/30),0,对照组为67%(20/30),50%(15/30),0,P<0.01犦。③功能锻炼正确率:观察组高于对照组犤观察组直腿抬高、飞燕式、五点式均为100%,对照组分别为67%(20/30),60%(18/30),27%(8/27),P<0.01犦。④生活自理能力评分:观察组高于对照组犤(13.73±3.59),(8.67±3.94)分,P<0.01犦。结论:系统康复教育可明显降低患者心理焦虑发生率及并发症发生率,提高功能锻炼正确率及生活自理能力。

摘要：背景:中国临床试验注册中心通过公布研究设计信息、国际统一注册号、审核研究设计、中心随机分配以保障注册临床试验的质量。目的:分析中国临床试验注册中心关于干细胞以及干细胞治疗糖尿病研究的现状。方法:检索2008至2014年中国临床试验注册中心关于干细胞研究的临床试验注册项目,从治疗疾病种类、研究类型、注册时间、注册单位、分布地区等方面对资料进行整理,并对干细胞治疗糖尿病临床试验注册项目进行深入分析。结果与结论:关于干细胞研究的项目共有82项,以治疗血液病(32/39.0%)、神经系统疾病(20/24.4%)、肝病(9/11.0%)、糖尿病(5/6.1%)的试验项目为主,注册时间集中在2012年,主要研究单位是中国武装警察部队总医院、北京大学人民医院和浙江大学医学院附属第一医院,地区分布主要在北京和浙江。关于干细胞治疗糖尿病研究的试验项目有5项,分别为中国武装警察部队总医院的脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病研究、新桥医院的间充质干细胞移植治疗糖尿病的有效性及安全性和解放军第452医院自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的临床研究。中国临床试验注册中心关于干细胞以及干细胞治疗糖尿病研究的项目数量不多,提高临床试验注册数量和规范是未来发展的方向。

摘要：近年来,随着我国人口老龄化严重及生活方式改变,恶性肿瘤发病率也逐年升高,放射治疗频率也相应增加,从而进一步提升了医用电子直线加速器需求量;而随着医疗技术不断发展,对此类大型医疗设备质量也提出了更高要求;而新华XHA600C电子直线加速器为我国自主研制的新型设备,拥有精准出束及数字化控制设计,可满足现代肿瘤临床治疗对精确放疗的需求,极大提升了我国医用加速器技术水平。文章就针对XHA600C医用电子直线加速器结构组成进行检验介绍,并对其实际使用中出现的常见故障及维修方式进行详细分析,仅供参考。

摘要：目的探讨影响糖尿病足早期诊疗的原因,并制定对策。方法选择我院收治糖尿病足患者138例为对象,使用自行设计的调查问卷表对该类患者进行调查,并进行单因素分析,总结原因并制定对策。结果影响糖尿病足早期诊疗的主要因素包括病程、健康知识水平、血糖控制情况、健康教育途径、医嘱建议、足部损伤就诊情况、足部检查频率。结论影响糖尿病足早期治疗的原因很多,为此需要积极加强诊疗与护理服务,做好健康教育以及定期检查工作,以实现对糖尿病足的有效控制。

摘要：在信息管理自动化的今天,计算机辅助决策已经深入到医院管理的各个领域.现将我院自行开发的(以下简称本系统)的主要设计思想及相关功能介绍如下.

摘要：目的建立可同时鉴别人副流感病毒1型(human parainfluenza virus type 1,HPIV1)、2型(HPIV2)、3型(HPIV3)的多重荧光定量RT-PCR方法,并进行验证。方法通过数据库下载HPIV1、HPIV2和HPIV3全基因组序列进行比对分析,选择保守区域,针对这3种病毒分别设计特异性引物及探针,以人核糖核酸酶P(RNase P)为内质控,建立多重荧光定量RT-PCR检测方法,并对方法的灵敏度、特异性和精密度进行验证。采用建立的方法对192份临床样本进行检测。结果经优化后,确定多重荧光定量RT-PCR反应体系为30μL,其中10×NeoscriptRTase/UNG Multi mix 3μL,5×Neoscript RT Premix Multi Buffer 6μL,HPIV1、HPIV2、HPIV3(100μmol/L)上下游引物各0.1μL,HPIV1、HPIV2、HPIV3探针(100μmol/L)各0.05μL,RNase P上下游引物(50μmol/L)各0.06μL,RNase P探针(50μmol/L)各0.03μL,模板15μL,ddH2O补至30μL。反应条件:50℃20 min,95℃3 min;95℃15 s,54℃30 s,共45个循环,每个循环退火时收集荧光信号。建立的多重荧光定量RT-PCR方法对HPIV1、HPIV2和HPIV3的最低检测限均达到500 copies/mL;与甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒无交叉反应;3种不同浓度的重组质粒标准品混合物组内和组间变异系数(CV)均小于3%。192份临床样本中,HPIV1、HPIV2和HPIV3均检测出,阳性率分别为7.81%、0.05%和3.1%。结论本研究建立的HPIV1、HPIV2和HPIV3多重荧光定量RT-PCR检测方法具有良好的灵敏度、特异性和精密度,在HPIV的快速诊断和鉴别领域具有较高的临床应用前景。

摘要：共同性外斜视是临床上常见的斜视类型之一,对视功能危害较大,主要的治疗方法为手术矫正,外斜视手术的术前检查及手术设计非常重要,否则易欠矫或过矫.现将近3 a来共同性外斜手术30例分析如下.

摘要：目的观察分析胰腺癌患者抑郁伴发特征及其与生存质量的相关性。方法以本院2015年1月至2017年2月收治的82例胰腺癌患者为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表对其进行基本资料调查,采用汉密顿抑郁量表24(HAMD-24)对其进行抑郁状况评估,并采用癌症患者生活质量评价量表(QLQ-C30)和胰腺癌患者生存质量特异量表(QLQ-PAN-26)对其生存质量进行评估。结果入选的82例胰腺癌患者中,有63例患者出现抑郁症状,抑郁发生率为76.83%,其中20例(占31.75%)为重度抑郁。早期(Ⅰ+Ⅱ期)肿瘤患者的抑郁发生率明显低于晚期(Ⅲ+Ⅳ期)患者(P0.05)。在QLQ-PAN-26量表中,抑郁组患者的癌性疼痛指标得分明显高于非抑郁组患者(P0.05);抑郁组患者的健康护理满意度指标得分低于非抑郁组患者,但两组对比不存在明显差异(P>0.05)。Spersman直线相关分析发现,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总健康状况、疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失、癌性疼痛等指标与抑郁状况存在明显相关性(P0.05)。结论胰腺癌患者伴发抑郁的发生率较高,且病情较重;在胰腺癌患者诊疗期间,医护人员应及时发现伴发抑郁症状的患者,给予适当的心理干预,有效控制患者的抑郁症状,从而提高患者的生存质量。

摘要：急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,目前手术方式包括传统开腹手术、三孔法腹腔镜阑尾切除术、单孔法腹腔镜阑尾切除术、二孔法腹腔镜阑尾切除术等术式[1]。近几年,随着单孔腹腔镜阑尾切除术的快速发展,临床也为单孔腹腔镜阑尾切除设计了专用的Trocar通道,但其价格昂贵,且均为一次性器械,患者很难承受,而且,该类器械直径一般在2 cm左右,对于脐部较浅的患者,手术后切口较长,甚至延伸到脐外,美容效果并不好,失去了单孔手术的意义,单孔操作由于器械之间的碰撞，操作困难。

摘要：目的:总结成人功能性安氏Ⅲ类错牙合的矫治效果。方法:本组7例功能性Ⅲ类错牙合病例采用非拔牙矫治,以活动式上颌后牙牙合垫打开咬合,然后用固定矫治器唇向移动上前牙,纠正前牙反牙合,最后调整全牙列咬合关系。结果:7例患者反牙合全部解除,磨牙呈中性关系,面型改善,颞颌关节无变化。反牙合解除时间平均2.5个月;全部矫治完成时间10.5个月。结论:采用非拔牙设计,联合应用活动式上颌后牙牙合垫与固定矫治器矫治成人功能性安氏Ⅲ类错牙合,疗程短,疗效满意。