摘要：目的:探讨围手术期系统康复教育改善腰椎管狭窄手术患者行为的效果。方法:纳入1998-09/2003-09葫芦岛市中心医院骨科腰椎管狭窄手术后患者60例。随机分为观察组30例,对照组30例。对照组患者接受临床常规治疗及护理,观察组除接受临床常规治疗及护理外,还接受康复教育。康复教育方法:①心理咨询。②个体化指导:根据患者的具体情况实施一对一指导,随时解答患者的问题。③康复教育宣教单:内容包括入院宣教、疾病名称、病因及诱因、临床特点、体位、饮食、术前教育、术后教育、功能锻炼方法、负重、康复期情况及应对措施,并以图的方式进行讲解。④演示与反演示:教育者针对健康教育单的图示亲自演示正确的锻炼方法,并要求患者进行反演示。⑤教育家庭重要成员:把有关知识传授于家属,使其帮助患者共同遵从教育计划。⑥行为评估:设计统一的行为评定表,分为四部分,第一部分为心理焦虑发生率:评定患者不同的心理状态,采用面谈及观察测评。第二部分为便秘、压疮、尿潴留等并发症发生率:评定患者并发症发生情况,采用实际数测评。第三部分为功能锻炼正确率:评定患者能否进行所需锻炼及锻炼正确率,可观看患者直腿抬高、飞燕式、五点式3个方面的演示。第四部分为生活自理能力:评定患者生活自理能力程度,分为自主翻身、洗漱、不负重行走、自穿袜子系鞋带、搀扶上下楼梯、自主上下楼梯6个级别,得分0～20分,每个级别相差4分,分数越高说明生活自理能力越强。结果:按实际处理分析,60例患者均进入结果分析。①心理焦虑发生率:观察组治疗前为47%(14/30),治疗后为0;对照组治疗前为43%(14/30),治疗后为57%(17/30)。②并发症发生率:观察组低于对照组犤观察组便秘、压疮、尿潴留为7%(2/30),3%(1/30),0,对照组为67%(20/30),50%(15/30),0,P<0.01犦。③功能锻炼正确率:观察组高于对照组犤观察组直腿抬高、飞燕式、五点式均为100%,对照组分别为67%(20/30),60%(18/30),27%(8/27),P<0.01犦。④生活自理能力评分:观察组高于对照组犤(13.73±3.59),(8.67±3.94)分,P<0.01犦。结论:系统康复教育可明显降低患者心理焦虑发生率及并发症发生率,提高功能锻炼正确率及生活自理能力。