摘要：目的:了解上海市黄浦区功能社区在职中青年人群对家庭医生服务形式的需求及相关影响因素。方法:于2021年7月采用分层随机抽样方法选取上海市黄浦区177个居委中的9个,在每个居委辖区的5家企业内随机选取78~79名在职人员作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果:670名中青年人中,已与家庭医生签约者141名(21.0%),未签约者529名(79.0%)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历的中青年人群对微信咨询形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍及在上海居住时间不同的中青年人群对门诊面诊形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍、自我健康状态评估的中青年人群对互联网医疗形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应推广适宜功能社区中青年人群需求的个性化家庭医生服务形式,同时优化线上签约服务功能并提升家庭医生的线上诊疗能力,从而扩大签约服务覆盖面,提升全人群对社区卫生服务的利用率。

摘要：目的:了解虹桥社区老年人群对接种肺炎疫苗健康教育的需求。方法:选取上海市户籍60岁以上老年人群245名。采用自行设计的调查问卷调查老年人群对接种肺炎疫苗健康教育的需求。结果:老年人群中对肺炎疫苗相关基础知识、肺炎疫苗安全性知识、肺炎疫苗有效性知识、肺炎疫苗不良反应知识和肺炎疾病预防知识的需求调查分别为71.84%、65.71%、52.65%、40%和77.65%。初中及以下老年人群在肺炎疫苗安全性知识和肺炎疫苗不良反应知识的需求上略低于高中及以上老年人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虹桥社区老年人群对肺炎疫苗的认知有所欠缺,应针对性加强健康教育干预,提升老年人群对接种肺炎疫苗必要性的认识,提高肺炎疫苗接种率,切实保障老年人群健康,实现健康老龄化。

摘要：目的探寻一种方法简单、定位准确、穿刺成功率高的用于经皮肺穿刺活检术(TNB)的肺部病灶定位引导器械。方法依据患者在CT影像学的病灶部分,选定病灶在体表的投影部位,将已获得专利的肺穿刺引导器贴敷固定于胸壁上,在CT下确定引导器上的2个点,测2个点延长线上病灶的位置和离皮肤的距离,穿刺针就可以准确地进针至获取病灶。结果临床应用肺穿刺定位器共100例,分别分为栅型定位器组50例、穿刺引导器组50例,两组手术时间对比,P<0.01。两组CT检查的次数对比P<0.05说明两组间差异明显。结论获发明专利的肺穿刺引导器,设计原理科学、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少,与栅型定位器比较,更准确、减少穿刺次数,提高成功率。

摘要：目的了解虹桥社区孕妇早期营养知识、态度、行为(knowledge-attiude-practice,KAP)现况,为开展社区孕期营养健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2015年8—12月在虹桥社区早孕建册门诊建册的245名孕妇进行营养KAP现况调查。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本市户籍孕妇在孕期"吃得越贵、精、细"的食品对健康有利、你是否知道BMI、新生儿出生正常体重你知道吗、膳食中热能主要来源、孕期缺乏哪种营养素会发生贫血知晓率显著高于非本市户籍,差异均有统计学意义(均P<0.05)。本市户籍孕妇对"孕期营养知识兴趣与主动学习孕期相关营养知识"积极态度所占的比例高于非本市户籍孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。210名孕妇中能保证"孕期每天补充营养保健品、每天吃早餐"的行为习惯,分别占92.86%(195/210)和91.90%(193/210)。结论虹桥社区孕妇KAP现况有所欠缺,相关部门应积极开展孕早期营养宣教,加强孕期营养健康教育普及工作,提高孕妇营养状况,保障孕妇和胎儿的健康。

摘要：目的:了解上海市社区居民中医药知识的主来源,动态性探索上海市居民中医药素养指数及其影响因素,为有针对性满足居民健康需求提供理论依据。方法:自行设计问卷,对上海市49家社区卫生服务中心管辖的5000名居民进行随机调查。结果:有效应答率为98.12%。有91.72%的人知道"甘草片属于中药";91.13%的人认为"中医药对社会医疗有积极影响";65.30%的人获取中医药文化知识的主要途径是"电视广播";52.67%的人"最熟悉的中医名词是针灸";41.91%的人对"国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理"完全不了解;47.33%的人知道"创造五禽戏的医家是华佗";25.68%的人知道"治未病的含义是预防保健";上海市居民中医药素养指数为28.61%。结论:中医药素养指数较2013年的6.17%上升了22.44%,但居民对国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理调查结果不容乐观,有待提高。中医药素养需要政府、大众媒体、社区卫生服务中心和从业人员共同努力。

摘要：目的使用上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心的"虹桥约健康"微信平台开展专项健康教育对于提升在适龄儿童的预防接种中对接种二类疫苗(nNIP)认知、态度与实际接种率的效果。方法选取上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心在册管理的0~36个月龄常住儿童(≥6个月)中经招募,按1:1:1年龄分层设计,知情同意、自愿参加共收集270例,其中研究组和对照组各135例。研究组在对照组基础管理上加上通过"虹桥约健康"微信平台的定期微信传播与更新讯息的健康教育方式强化教育,并建档进行个性化、优化跟踪管理干预,并在干预前,干预后3个月、6个月后用自拟的流调表及评分方法评估效果。结果干预前,两组间儿童与家庭一般情况可比,家长对二类疫苗(nNIP)的认知、态度和意愿接种率等具有可比性(P>0.05)。经3个月、6个月强化干预后,对照组和研究组家长在二类疫苗(nNIP)的认知、态度、实际接种率和护理服务满意度上均有改善,且差异有统计学意义(P<0.001、P<0.0001)。结论采用"虹桥约健康"微信平台健康教育方式干预可提高家长对二类疫苗(nNIP)的认知、实际接种率和护理服务满意度,但个性化、优化后的强化干预效果更好。

摘要：目的了解影响社区老年2型糖尿病患者(T2DM)舒适度的相关因素,探讨应用舒适理论评估其用药依从性的可行性。方法简化舒适量表评估老年T2DM患者舒适度,自行设计的调查表分析影响其舒适度的相关因素。结果 GCQ量表中文版Cronbach’sɑ系数为0.879,内容效度0.848,结构效度KMO值0.753。logistic回归方程分析,主要因素为是否签约服务(P=0.007)及服药频率(P=0.016)。结论可用GCQ量表评估老年糖尿病患者的用药依从性,用药舒适和家庭医生签约服务可作为糖尿病患者长期用药依从性的切入点。

摘要：目的探索家庭医生管理下社区脑卒中偏瘫患者康复的管理模式,建立和完善社区的康复服务网络。方法根据患者的运动功能及日常生活活动能力(ADL)评定将患者分为三类,分别进行家庭、卫生服务站和病房等不同级别的康复,分别是家庭康复训练,康复治疗师一对一定期指导;卫生服务站康复训练,康复治疗师一对多名训练;住院康复,由康复医生制定康复方案,康复治疗师一对一训练。定期运动功能评定,积分提高,回归社区和家庭,继续康复治疗;同时针对2014年136例及2015年164例住院康复患者进行观察,在同样康复治疗的基础上,对2015年的164例患者的护工进行康复技能教育,培训其指导患者生活能力的技能,并协助康复治疗师监督患者完成作业。分别对其入院及出院时进行ADL评分,比较入院及出院ADL评分提高的情况。结果(1)记录观察病例和对照组病例3次评定简化Fugl-Meyer(FMA)运动功能积分及总提高分数,进行对比,结果应用P检验,运动功能均得到明显提高(P0.1);记录观察病例和对照组病例3次评定ADL评分及总提高分,进行对比,结果应用P检验,日常生活能力评定均得到明显提高(P<0.01),且两组之间差异具有明显统计学意义,观察组的提高显著高于对照组(P<0.01)。(2)两组患者在住院时间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下,经由接受过康复技能教育护工参与康复治疗组的患者出院ADL评分提高程度明显高于没有护工参与康复治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)家庭医生制度下的偏瘫康复模式,在站点和家庭的康复治疗,更加注重实用性,有效性。在社区服务站和家庭进行康复训练,大大方便了患者,使其能够坚持康复训练,也使患者的长期照顾者参与程度更高。康复治疗方案中,康复动作的设计更加贴近生活能力的训练,更关注残肢功能的替代,而非仅仅是恢复,明显有利于患者回归家庭,提高患者及家庭生活质量。(2)对康复病房护工康复技能培训,可使患者的生活能力得到更大的改善,减轻家庭和社会的负担,提升患者自信及康复欲望。

摘要：目的:探讨热压膜牙托在口腔腭部手术的临床应用。方法:根据腭部手术的特点和治疗原则,设计制作牙托,应用于20例患者,术后进行观察。结果:90%(18例)的患者的耐受性、牙托的固位性及切口的愈合情况均较满意。结论:本方法简单、美观舒适、实用,可有效地保护手术部位,促进组织愈合。