摘要：目的对本科教育阶段《全科医学概论》课程建设进行需求研究,为进一步推进高校全科医学教育提供参考依据。方法对5所高等医学院校教学管理人员、全科相关专业带头人以及承担《全科医学概论》课程的教师进行关键事件访谈;同时选取已经完成全科医学概论课程的临床专业在校学生进行问卷调查。结果被访谈的26名专家认为本科教育阶段《全科医学概论》课程建设仍需进一步完善,课程管理队伍不健全,教学手段单一,课程评估方式较传统;对300名学生的问卷调查结果显示,有183人(61.00%)认为有必要开设《全科医学概论》这门课程,173人(57.67%)对《全科医学概论》课程感兴趣,仅116人(38.67%)对该课程目前的教学方式满意,有148人(49.33%)更倾向于讲授+案例分析授课方式,234人(78.00%)认为该课程的社区实践内容安排合理,有157人(52.33%)对目前该课程的考核方式满意,仅有161人(53.67%)认为通过学习该课程有助于增加认知和转变观念。结论高校应进一步加强全科医学课程建设和师资队伍培养,创新以社区为导向的教学模式,采用多元融合的教学设计,构建多元动态的课程评价与反馈机制,将全科医学理念融入本科教育阶段的课程建设中,为全科医学的可持续发展奠定基础。

摘要：《全科医学概论》是农村订单定向免费医学生的一门专业课程,这门课程对于学生深入认识我国基层医疗和分级诊疗体系,强化专业知识等起到非常重要的作用。目前,为进一步顺应现代化医学教育变革,本研究践行“以学为中心”的教学理念,以《全科医学概论》课程为改革对象,结合先进的线上教学技术,通过重新整合课程体系,融入课程思政教育内容,进行线上线下混合式教学模式顶层设计;在教学实践时,线上教学以简洁化、模块化、高效化为主,线下教学以案例式、互动式、探索式为主,两者紧密衔接,互为补充。结果显示,线上线下教学模式的巧妙融合可进一步重塑教师和学生在课堂中所承担的角色,从本质上促进课堂教学内容和教学模式的逐步转型,并且在丰富课程内涵建设的同时,采用适合的形成性评价体系,将层层教学环节和内容设计入评价考核体系中,为更多专业的医学生树立正确的全科医疗知识,激励并引导学生的学习主动性、内驱力和胜任力,教师通过课前准备、课中实施和课后反思,促使自身不断提升教学热情度、拓展教学思路和追求教育革新。此次教学模式的构建值得更多医学专业教师进一步借鉴学习。

摘要：目的探讨医疗联合体(以下简称医联体)背景下全科医疗服务对缺血性脑卒中恢复期患者的防治效果。方法选择2018—2020年于蚌埠市某三甲医院神经内科入住的首次发作缺血性脑卒中218例作为研究对象,随机化分为观察组和对照组各109例。研究期间失访11例,其中观察组5例,对照组6例。两组患者在三甲医院接受的急性期治疗无差异。观察组患者出院后进入社区,接受3个月的疾病恢复期全科医疗防治服务。对照组患者在恢复期无特殊防治干预,仅给予电话随访和解答疾病疑问。分别比较入社区时、入社区后第1个月、第3个月两组患者的血压、血糖和血脂控制达标率;应用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、Rankin修订量表(mRS)评分评估入社区时、入社区后第1个月、第3个月神经功能恢复和日常生活能力;采用自行设计的量表评定在入社区后第3个月两组患者脑卒中知识知晓率和治疗满意度。结果对照组患者在入社区第3个月时血压、血糖和血脂控制达标率分别低于入社区时达标率(P<0.05),也分别低于同时间的观察组达标率(P<0.05);两组患者在入社区后第1个月和第3个月NIHSS评分均下降(P<0.05),而观察组下降更明显(P<0.05);观察组患者在入社区第3个月时mRS评分低于入社区时评分(P<0.05),也低于同时间的对照组评分(P<0.05);观察组患者在入社区第3个月脑卒中知识知晓率高于对照组(P<0.001),且治疗满意度也高于对照组(P<0.001)。结论医联体背景下全科医疗团队为患者提供连续性防治服务,证实可有效控制血压、血糖和血脂达标率,有助于患者神经功能缺损恢复和日常生活能力,提高缺血性脑卒中疾病知识知晓率和治疗满意度,可为其他慢性疾病防治提供借鉴。

摘要：目的探究基层医疗卫生机构对全科医生能力素质的需求,为高校全科医学生培养方案的优化提供依据。方法通过专家咨询、小组讨论设计调查问卷,采用分层随机抽样法进行调查。结果本次问卷共发放368份,回收有效问卷360份,有效应答率为97.83%。基层医疗人员自评能力素质平均得分高的前三项依次是临床医学基础知识、生物医学基本理论和病史采集及体格检查;得分低的后三项为开展教学工作的能力、开展相应科研工作的能力和为患者提供连续性初级卫生保健服务的能力;最希望提高的能力素质前三项是:临床技能(292人,81.11%)、社区实践技能(260人,72.22%)、以人为本的连续性服务(183人,50.83%)。对于能力素质评价要素的设计,除了开展相应教学工作的能力、开展相应科研工作的能力、流行病和中医诊疗这三项要素仅有49.72%、51.94%、65.28%的人赞成外,大部分要素均有较高的赞成率。单因素分析显示,年龄、文化程度和职称是其影响因素(P<0.05)。结论基层全科医生人才队伍结构失衡,能力素质需求与现有水平不匹配。高校应根据社会需求完善人才培养体系,提高全科医生人才培养质量。