摘要：目的 探讨本体感觉功能训练对功能性踝关节不稳老年人群踝关节稳定性及平衡功能的影响。方法 选取56例符合诊断标准的功能性踝关节不稳老年人群,按照就诊的时间顺序分为治疗组和对照组各28例,对照组接受踝周肌力训练,治疗组在对照组基础上增加本体感觉功能训练,每周5次,共9 w,采用坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评价训练前后受试者踝关节稳定性变化,修订版跌倒功效量表(MFES)评价训练前后不发生跌倒的自信程度变化,BioFlex-FP姿势控制训练系统评估训练前后受试者在睁眼、闭眼、睁眼+垫子、闭眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积的变化。结果 训练9 w时,治疗组CAIT、MFES得分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分显著优于对照组(P0.05),但有改善趋势;训练9 w时,两组CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分均较训练前显著改善(P<0.05)。结论 本体感觉功能训练能改善功能性踝关节不稳老年人群踝关节功能及平衡能力,增加不跌倒的自信程度。

摘要：雷火灸的特点是火力猛、药力峻、渗透力强、灸疗面广,常用于治疗脑卒中后上肢功能障碍、脑卒中后认知功能障碍、脑卒中后吞咽障碍、脑卒中后睡眠障碍、脑卒中后二便障碍、脑卒中后呼吸功能障碍、脑卒中后其他并发症等。雷火灸研究过程中存在一些问题:关于雷火灸的临床研究报道,多是联合研究较多,独立开展研究较少;目前,已开展了较多关于脑卒中及其并发症的研究,但仍有部分问题并未涉及;总体研究样本量较少,部分研究并未按严格随机双盲对照方案设计进行;临床研究开展较多,且多是临床观察,基础研究涉及较少。为了使雷火灸疗法能更好地应用于脑卒中及其并发症的临床诊疗中,建议在以下几个方面加大努力:加大对雷火灸独立疗法的研究,以明确其临床疗效;进一步拓展雷火灸应用于脑卒中的临床诊疗范围,填补部分领域的研究空白,如肺功能康复、神经源性肠道功能障碍等;加大临床研究样本量,严格按随机双盲对照研究设计,增大临床研究结果的可信度;大力开展雷火灸基础研究,探究其作用机理,为了解其作用机制提供充分的数据支持。

摘要：目的制备唑来膦酸(ZOL)修饰的聚多巴胺(PDA)包覆介孔二氧化硅(MSN)纳米颗粒,对其进行表征及释药性能研究。方法将ZOL与氨基-聚乙二醇-巯基连接作为骨靶向配体,通过加成反应修饰在PDA包覆的MSN表面,得到药物载体MSN@PDA-PEG-ZOL,通过1H-NMR、FT-IR、TEM、粒径及Zeta电位等方法对其进行表征。以自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)为药物模型,设计不同药物浓度计算载药量及包封率,筛选最佳处方,并考察药物在不同环境下的释放量。结果制备得到的纳米颗粒为分散均匀的球形结构;粒径及Zeta电位分别为(229.1±8.8)nm、-(30.3±0.6)mV;载药浓度在1000μg·mL^(-1)时,其包封率为(90.87±0.05)%,载药量为(37.55±0.02)%。纳米颗粒在pH 7.4的PBS溶液中48 h内的药物释放率为(16.99±0.15)%,在pH 5.0的PBS溶液中的释放率为(65.11±1.64)%,有利于药物在肿瘤微环境中的释放。结论本文成功制备了负载3-MA且具有靶向性和pH响应性的纳米制剂,其分散性好,具有高载药量、高包封率等特点,可为后续研究奠定基础。

摘要：目的调查提供"互联网+护理服务"的网约护士的工作满意度,为医院管理者完善相关管理机制提供参考。方法基于双因素理论设计问卷,采用目的抽样法,于2022年4—5月对安徽省开展"互联网+护理服务"医院的网约护士进行问卷调查。其中激励因素包括工作量、工作内容、同事关系、医患关系和自身发展5个维度,保健因素包括薪资收入、工作认可和社会地位3个维度。对问卷数据及工作满意度得分情况进行描述性分析,采用Pearson相关性分析法分析网约护士总体工作满意度与各维度的相关性,采用逐步回归分析法分析各维度对工作满意度的影响。结果回收有效问卷335份。网约护士工作满意度得分为(2.26±0.38)分,其中薪资收入满意度得分最高,为(2.56±0.53)分;工作认可得分最低,为(1.78±0.67)分,且各维度与工作满意度呈正相关(r=0.34~0.88,P<0.01)。回归分析结果显示,工作量(B=0.07)、薪资收入(B=0.11)、工作内容(B=0.23)、社会地位(B=0.12)、自身发展(B=0.15)是影响网约护士工作满意度的主要因素(P<0.01)。结论网约护士的工作满意度处于中等水平,主要受工作量、薪资收入、工作内容、社会地位及自身发展的影响,建议医院实施多重针对性的措施以提高网约护士的工作满意度,促进"互联网+护理服务"服务健康发展。

摘要：目的:利用计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)结合3D打印技术辅助研制新型横突拉钩并探讨其临床应用效果。方法:利用CAD结合3D打印技术辅助设计研制新型横突拉钩。自2018年9月至2019年9月,将新型横突拉钩应用于临床,对60例需行椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨方式治疗的腰椎单节段病变患者,根据是否应用新型横突拉钩分为新型横突拉钩组和对照组,每组30例。新型横突拉钩组男14例,女16例;年龄(68.0±4.3)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)9例,L_(5)S_(1)13例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄20例,退变性腰椎滑脱5例;使用新型横突拉钩进行椎弓根螺钉置入。对照组男15例,女15例;年龄(69.2±4.5)岁;L_(3,4)8例,L_(4,5)10例,L_(5)S_(1)12例;腰椎间盘突出5例,腰椎管狭窄21例,退变性腰椎滑脱4例;使用传统的椎板拉钩进行软组织的牵开及徒手椎弓根螺钉的置入。比较两组患者手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数以及术后72 h手术切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:利用CAD结合3D打印技术快速研制出了一种新型横突拉钩。新型横突拉钩组手术切口长度、置入单枚螺钉时间、透视次数、定位针或螺钉调整次数均小于对照组(P0.05)。结论:利用CAD结合3D打印技术研制新型横突拉钩,具有设计方便、研制周期短、成本低等优点,为新型医疗器械的研发提供了一种新的思路,新型横突拉钩具有术中操作简便、固定可靠、对椎旁肌损伤小、方便椎弓根螺钉置入、减少术中透视次数等优点。

摘要：目的:探讨标准化偏瘫步道设计应用于脑梗死患者运动康复中的效果。方法:选择2020年5月至2023年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的脑梗死患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施常规运动康复训练,研究组在此基础上设计标准化偏瘫步道进行康复训练。对比两组康复锻炼依从性、下肢运动功能、肌力分级及生活自理能力。结果:研究组康复锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。训练后,研究组下肢运动功能、肌力分级、生活自理能力优于对照组(P<0.05)。结论:标准化偏瘫步道设计应用于脑梗死患者运动康复中可提升康复锻炼依从性,改善下肢运动功能及肌力,从而提高生活自理能力。

摘要：目的构建C端携带Flag标签蛋白的重组小鼠IL-33慢病毒表达载体,为进一步研究IL-33在肿瘤免疫中的作用提供实验基础。方法设计引物在小鼠IL-33基因的C端加入Flag标签,PCR法扩增带有标签的目的基因,再接入经酶切后的线性化pLVX-puro慢病毒载体。带标签的目的基因重组载体用两种限制性内切酶ApaI和XhoI酶切后,进行琼脂糖凝胶电泳鉴定,最后测定目的基因序列。结果成功构建重组小鼠IL-33慢病毒表达载体并将Flag标签成功插入到目的基因的C端。结论成功构建了重组慢病毒表达载体pLVX-mIL-33-Flag,为下一步在肿瘤中研究IL-33的作用和机制奠定了基础。

摘要：目的依据《医疗器械分类目录》,结合临床需求,设计与之对应的参数模板,帮助采购者制定医疗设备采购参数。方法筛选出3个以上的意向品牌,查阅各品牌设备的技术资料,结合设备的自身硬件和软件功能结构提炼出公共条款,邀请厂商填写公共条款具体参数;分析对比不同品牌产品的性能指标差异,结合实际需求确定公共条款的指标要求,进而制定出采购参数,并运用统计学处理方法分析模板使用效果。结果2020年平均参数编写时间短于2019年,差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);2020年参数质疑少于2019年,使用满意度高于2019年,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.188、4.703,P<0.05)。结论使用参数模板编写医疗设备采购参数能有效提高参数制定的质量和效率,降低招标中参数的质疑风险。

摘要：阐述医院信息网络标准化建设的设计原则,存在的问题和应对的措施,包括服务器的安全性、网络环境安全管理、区域网运行安全性设计、流量跟踪系统应用。

摘要：在传统的临床实习教学模式下,临床实习存在教学内容选择不全面、教学方式缺乏针对性等问题,如仅仅重视对实习医师技术实践能力的培养,忽视了对实习医师的思政教育,无法培养出“德才兼备”的优秀医师;采用一刀切教学模式,没有根据实习医师的实际学情,进行因材施教,严重影响了临床实习效果。为了解决以上问题,提高实习医师临床带教水平,现在课程思政视域下,针对临床实习生分层教学存在的问题,从选择好带教教师、制定实习医师分组计划、做好实习医师评估工作、制定有差异的培养目标、建立医师示教中心、双向教学评价、建立临床教师评估及奖励制度、落实一对一带教制等方面入手,为进一步提高临床实习生分层教学设计水平和应用效果提出具有建设性的建议。