摘要：目的：研制替硝唑凝胶，并建立质量控制方法。方法：以卡波姆-940作凝胶基质制备替硝唑凝胶，用反相高效液相色谱法（色谱条件为以水-甲醇70：30）作为流动相，流速0．8mL·min-1，检测波长310nm，灵敏度0．08AUFS，其在9．32-93．2mg·L-1范围内，呈良好的线性关系）测定替硝唑的含量。对制剂进行了离心试验，留样观察，光照试验。结果：该制剂辅料少，工艺简单，稳定性好，使用方便，无刺激性。pH6．0～7．0，卫生学检查符合规定，含量测定平均回收率为99．1％，RSD为1．57％（n=3）。结论：本方法设计合理，制剂稳定，可满足临床需要。建立的质量控制方法简单、准确、可靠、重复性好。

摘要：目的：探讨先天失牙患者的缺牙特征及单纯正畸或正畸修复联合治疗的临床效果。方法：收集2006~2014年在我科矫治的先天失牙患者24人,拍全口曲面断层片、颞下颌关节开闭口位片及头颅定位侧位片,并根据面型及牙列拥挤度等决定治疗方案,通过正畸治疗将间隙集中后再义齿修复,观察临床疗效。结果：24例先天失牙患者采用上述方法进行治疗,均获得正常覆盖、覆关系,面型协调,软组织侧貌得到改善。结论：先天缺失1~2牙的错畸形,根据面型、错情况、缺牙数目设计不同矫治治疗方案,能够获得满意的矫治效果。多牙先天牙缺失,常需正畸-修复联合治疗才能获得较好疗效。

摘要：目的评估支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像(multidetector computed tomography angiography,MDCTA)及图像分析对治疗咯血的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年6月在襄阳市中心医院放射介入室行支气管动脉栓塞术的咯血患者165例,将其分为MDCTA组88例[有术前MDCTA,其中男63例,女25例,年龄23~87(62.6±12.3)岁]及对照组77例[男52例,女25例,年龄26~83(59.8±12.7)岁],比较两组患者的支气管动脉数、非支气管体循环动脉数及止血成功率等。组内比较采用配对设计定量资料的t检验或非参数配对Wilcoxon检验,组间比较采用两独立样本均数的t检验或非参数独立样本Mann-WhitneyU检验,组间比较采用上卡方检验。结果MDCTA组术中找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于对照组[(1.77±0.72)支比(1.42±0.82)支,t=2.98,P=0.003;0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.13,P=0.033];MDCTA组中,MDCTA找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于术中找到的[(2.22±0.63)支比(1.77±0.72)支,Z=-4.73,P<0.001;0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.81,P=0.005];MDCTA组中MDCTA找到的非支气管体循环动脉中的非肋间动脉数显著高于对照组术中找到的[0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.07,P=0.038];MDCTA组止血成功率明显高于对照组(88.6%比68.8%,χ2=9.85,P=0.002)。结论支气管动脉栓塞术前行MDCTA及图像分析可帮助医生在术中找到更多的原位支气管动脉和异位支气管动脉数,并明显提高止血成功率。

摘要：目的:了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨孕妇焦虑、抑郁和生活事件等不良情绪与妊娠结局的关系。方法:采用前瞻性队列研究设计,以2012年1月至2013年6月期间在襄阳市中心医院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与孕妇妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局发生的相关因素。结果:323名孕妇中,存在焦虑情绪18人(5.6%),其中状态焦虑者13人(4.0%),特质焦虑者5人(1.6%);有95名(29.4%)孕妇存在抑郁情绪,有89名(27.6%)孕妇表现为有抑郁倾向;孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况的孕妇占24.2%,主观事件处于应激状况的孕妇占7.8%。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体重之间存在正相关关系(P<0.05);孕妇生活事件OE2评分与孕妇早产、低出生体重之间呈正相关关系,与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系(均P<0.05);孕妇生活事件OE3评分与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系(P=0.032)。孕妇不良妊娠结局影响因素的多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论:孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件等不良情绪普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。

摘要：该文介绍临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者治疗的过程。临床药师从协助医生调整用药方案、关注患者用药不良反应和相互作用等方面实施药学监护,对治疗全过程用药进行干预和优化。认为临床药师参与药物治疗方案设计有利于促进药物使用的安全、有效和经济。

摘要：目的系统评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)比较治疗近视的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2010年2期)、CNKI、VIP及万方数据库(1990.01～2010.10),检索语种限制为中、英文,纳入LASIK对比LASEK治疗近视的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法选择试验、提取有效数据和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括1134只近视眼。Meta分析结果显示:LASIK和LASEK治疗近视在有效性[OR=1.23,95%CI(0.73,2.07)]、可预测性[OR=1.73,95%CI(0.74,2.53)]和安全性[OR=1.10,95%CI(0.22,5.59)]上差异均无统计学意义;与LASIK相比,LASEK术后眼部疼痛发生率较高[RR=0.13,95%CI(0.08,0.22)]。结论 LASIK和LASEK治疗近视疗效相同,但LASEK术后眼部疼痛发生率较高。但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制,上述结论尚需更多设计严谨的大样本RCT进一步验证。

摘要：[目的]了解襄阳市普外科护士智谋状况及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、智谋量表和工作压力量表对襄阳市7家不同等级医院的186名护士进行问卷调查,并分析智谋状况的影响因素。[结果]186名外科护士智谋得分28～132(76.5±13.4)分,属于中等水平;多因素分析显示:年龄、工龄、学历、职称、职务、工作性质、月收入、夜班天数、压力是普外科护士智谋水平的影响因素(P<0.05)。[结论]襄阳市外科护士智谋处于中等水平,且受多种因素影响,护理管理者可设计合理的学习、培训活动来提高普外科护士的智谋水平。

摘要：目的探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）在设计胫后动脉穿支皮瓣中的应用价值,为临床提供参考依据。方法 2014年1月至2015年2月我院收治12例拟行胫后动脉穿支皮瓣移植修复术的患者,于术前应用CDFI探测胫后动脉肌间隙穿支动脉的血管内径、位置、数量,并作体表定位,于术中验证该方法的符合率。结果 48条穿支动脉的内径为0.50~1.48 mm,经手术验证CDFI的定位符合率为100%。结论彩色多普勒可对胫后动脉穿支血管做出准确、可靠的评价,有利于皮瓣的合理选取和设计。

摘要：目的:研究抗感染骨肿瘤假体的设计方案,并分析其在保肢术中的应用效果。方法:以2010年4月至2012年4月间行骨肿瘤切除、人工假体置换重建骨缺损的61例保肢术患者为研究对象,征得患者同意,对其中33例患者的假体行抗感染涂层设计,于假体表面涂布抗生素骨水泥,将其归入观察组;其余28例假体不做特殊处理,将其归入对照组。随访24个月,统计假体周围感染、肿瘤复发、远隔转移等并发症、肢体功能恢复情况及截肢率,进行对比。结果:随访期间,观察组无假体周围感染病例,对照组出现4例,差异具备统计学意义(P0.05);随访结束时,观察组MSTS93评分为(25.4±4.1)分,对照组为(18.9±3.1)分,差异具备统计学意义(P>0.05);观察组随访期间截肢2例,对照组截肢4例,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:以抗生素骨水泥作为表面涂布剂,获得的骨肿瘤假体在控制假体周围感染方面优势显著,能有效提升患者预后,具备推广价值。

摘要：目的:采用多指标-Box-behnken design(BBD)效应面法,优选赤芍-川芎药对(1∶1)最佳提取工艺。方法:在单因素试验的基础上,采用三因素三水平BBD试验设计对赤芍-川芎(1∶1)中4成分成分提取工艺参数进行优选。以乙醇浓度、料液比、提取时间为自变量,以芍药内酯苷、芍药苷、洋川芎内酯A及藁本内酯含量为因变量,采用Hassan方法计算总评“归一值”,并用多元线性回归及二项式拟合,建立总评归一值与自变量之间的数学关系,经效应面法预测最佳工艺条件。结果:最佳提取工艺为乙醇浓度68%、料液比1∶11、提取时间79 min,提取2次;芍药内酯苷、芍药苷、洋川芎内酯A及藁本内酯含量分别为7.5870,46.1920,8.7840,25.7310 mg·g^(-1)。结论:实测值与预测值接近,表明采用多指标-效应面法优化后得到的综合提取工艺参数可用于赤芍-川芎药对(1∶1)中有效成分的提取。