摘要：目的初步探讨基于头颅3D打印模型的术前设计在非综合征性颅缝早闭手术中的应用。方法回顾性分析2020年6月至2021年9月西北妇女儿童医院神经外科行手术治疗的7例非综合征性颅缝早闭患儿的临床资料。患儿的月龄为4~12个月,头颅外形均明显畸形,且均经头颅CT确诊,其中额缝早闭1例,单侧冠状缝早闭2例,单侧人字缝早闭2例,矢状缝早闭2例。术前制作1∶13D打印颅骨模型,基于模型进行手术计划、模拟和矫正,并制作跨手术颅骨区域的金属导板,以作为术中引导工具。其中6例采用颅缝再造术和颅骨重建术,1例仅采用颅缝再造术。采用标准头颅测量法测量患儿轴位头颅CT显示畸形最明显的层面,并获取0~180°范围(间隔10°)、共计19个维度的颅骨轮廓径距值(SDD)。比较术后与术前头颅CT同层面SDD的变化,评估术后颅腔扩张的程度和外观形变情况。结果7例患儿术后行头颅CT三维重建显示,头颅畸形均得到良好矫治,且与术前设计的头颅整复效果完全匹配。患儿术前左、右侧SDD比较差异有统计学意义(P=0.017);术后左、右侧SDD比较差异无统计学意义(P=0.317),头颅左、右对称度明显改善;术后头颅整体(左侧+右侧)SDD与术前比较明显增大[分别为(5.541±1.104)cm、(5.342±1.180)cm],差异有统计学意义(P=0.009)。7例患儿的随访时间为1~15个月,末次随访头颅CT三维重建显示,头颅外形均稳定对称。家属满意度分值:7分2例,9分5例。结论基于头颅3D打印模型的术前计划和制作跨手术颅骨区域的金属导板,有助于实现术中操作与术前设计的精准匹配,术后头颅畸形可得到良好矫正。

摘要：目的提高临床护理教师教学能力。方法选择34名临床护理教学组长进行教学能力培训,以美国护士认证中心(ANCC)的护理继续教育认证原则为指导,设计并实施临床护理教师教学能力培训项目。比较培训前后临床护理教学组长教学能力。结果培训后,护理教学组长的朗诵表演能力、教学设计能力、授课能力及综合教学能力评分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论基于ANCC护理继续教育认证原则进行教学能力培训,能够精准把握临床护理教师的培训需求,有效提升其教学能力。建议开展ANCC护理继续教育认证,以实现教育过程的标准化。

摘要：妊娠期亚临床甲状腺功能减退是常见的妊娠期甲状腺疾病,没有明显特异性表现,临床诊断只能靠实验室检查。目前关于妊娠期亚临床甲状腺功能减退是否会增加与流产、早产等不良妊娠结局和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期并发症发生率,影响子代神经智力发育仍存在争议,仍需更多更大规模设计严密的前瞻性试验研究来提供证据支持。本文通过对妊娠期影响甲状腺功能的因素、诊断标准、母儿结局及治疗相关研究进展进行综述。

摘要：目的:调查二胎产妇住院期间纯母乳喂养现状,并以单因素及多因素Logistic回归分析纯母乳喂养的影响因素。方法:选取2020年5~10月期间在西北妇女儿童医院妇产科住院分娩的600例二胎产妇,自行设计问卷调查其喂养方式和母乳喂养知识掌握情况,采用中文版母乳喂养态度量表评估产妇的母乳喂养态度。根据实际喂养方式将600例二胎产妇分为纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组,以单因素及多因素Logistic回归分析纯母乳喂养的影响因素。结果:600例二胎产妇中,纯母乳喂养组470例,非纯母乳喂养组130例,纯母乳喂养占比为78.33%;423例二胎产妇母乳喂养知识评分>20分,母乳喂养知识掌握率为70.50%;253例为积极母乳喂养态度,积极母乳喂养态度的二胎产妇占比42.17%。单因素分析结果显示,纯母乳喂养组新生儿每天吸吮次数>8次、一胎主要为纯母乳喂养、大专及以上文化程度、家庭平均月收入>6000元、掌握母乳喂养知识、积极母乳喂养态度的产妇比例高于非纯母乳喂养组(P<0.05),而剖宫产、乳头凹陷、乳汁分泌不足的产妇比例低于非纯母乳喂养组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、乳头凹陷、乳汁分泌不足、新生儿每天吸吮次数≤8次、一胎主要为非纯母乳喂养、中专(高中)及以下文化程度、家庭平均月收入≤6000元、未掌握母乳喂养知识、非积极母乳喂养态度均是二胎产妇住院期间纯母乳喂养的不利影响因素(P<0.05)。结论:二胎产妇住院期间纯母乳喂养现状处于中等偏上水平,其影响因素包括分娩方式、乳头凹陷、乳汁分泌情况等,临床应结合相关影响因素针对性干预以提高产妇纯母乳喂养率。

摘要：目的探讨西安市孕晚期孕妇分娩后6个月内纯母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1—2月在西安市5家医院产科门诊行规律产检的2671名孕晚期孕妇为研究对象进行横断面调查。通过现场调查的方式使用自行设计的孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿调查问卷对孕妇进行调查。采用多因素Logistic回归分析孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿影响因素。共发放调查问卷2671份,回收有效问卷2479份,有效回收率为92.8%(2479/2671)。结果60.8%(1507/2479)的孕妇计划在产后6个月内进行纯母乳喂养。丈夫(OR=2.950,95%CI:2.097~4.066)和家人(OR=2.171,95%CI:1.571~3.000)支持纯母乳喂养的孕晚期孕妇有更高的纯母乳喂养意愿,参加母乳喂养课程的孕妇纯母乳喂养意愿较高(OR=1.436,95%CI:1.199~1.719)。结论超过一半的孕晚期孕妇产后6个月内计划进行纯母乳喂养,丈夫和家人支持及参加母乳喂养课程使孕妇有更高的纯母乳喂养的意愿。应开展产前母乳喂养课程教育,以提高孕妇和家庭成员对纯母乳喂养的认识,并注重丈夫及家庭成员对纯母乳喂养的支持,以提高分娩后6个月内纯母乳喂养率。

摘要：目的探讨阴道分娩单纯会阴条件评估表的设计和应用。利于助产士对产妇会阴条件同质化评估,降低会阴切开率。方法通过查阅相关文献、品管圈工具找出会阴切开相关问题,对932例阴道分娩产妇会阴情况进行查检、相关产科医师及助产专家访谈,自行设计出阴道分娩单纯会阴条件评估表。单纯会阴条件评估表通过信效度效验(α=0.7964)后在临床中采取非随机对照研究方法,将研究对象分为两组,试验组:用单纯会阴条件评估表评估产妇会阴条件746例;对照组:传统主观判断法评估会阴条件673例。比较两组产妇会阴裂伤程度、侧切率和新生儿窒息率。结果试验组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且试验组会阴Ⅰ度裂伤及完整率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。评估表有效降低了会阴条件差和合并症的会阴侧切率,单纯会阴条件评估表易于低年资的助产士掌握,能有效降低侧切率,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯会阴条件评估表操作方便简单、安全、可行,可有效降低侧切率,不增加会阴严重裂伤,减轻产妇损伤,而且不增加新生儿产伤,值得临床推广应用。

摘要：目的分析产科护理新模式对孕期并发症及分娩结局的影响,为临床孕期保健护理方案设计提供参考。方法选取我院孕妇200例,随机分为两组,各100例。两组孕期均行孕期检查、健康宣教及常规护理,观察组在此基础上再予以产科护理新模式护理,两组随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期并发症情况、母儿分娩结局,孕妇对护理的满意率,比较两组孕妇入组前、分娩前的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)状态。结果(1)观察组孕妇孕期并发症率低于对照组孕妇(P0.05),分娩前,对照组孕妇SAS、SDS评分均较入组时有明显上升(P0.05)。结论产科护理新模式重视对孕妇的生理、情绪、妊娠期间健康宣教,并通过现代通讯手段强化医护人员与孕妇及家属的联系,全面提升了孕妇孕期保健的身心健康状况,降低并发症率,提高分娩结局水平,使孕妇对孕期护理有更高的满意率。

摘要：近几年来,我国社会经济得到迅猛发展,传统的财务分析方式已远远不能满足于现状,给企业财务管理带来严重问题,甚至影响企业的经济决策。然而,通过应用数据挖掘技术,不仅为企业财务分析工作带来极大的便利,还能够快速从大量的数据中获取所需知识和信息,为企业决策者提供重要依据。对此,本文主要针对挖掘技术在企业财务分析中的应用进行了详细探讨,为企业在市场中的竞争力的提高具有重要保障作用。

摘要：目的了解西北妇女儿童医院孕妇孕晚期母乳喂养知识掌握现状,并探讨孕晚期计划纯母乳喂养的影响因素,为临床制定提高纯母乳喂养率的有效措施提供理论依据。方法选取2016年8月1日至9月30日在西北妇女儿童医院门诊就医符合纳入标准的孕妇为研究对象,采用自行设计的母乳喂养问卷进行调查,对调查数据进行统计学分析。结果调查结果显示,79.8%孕妇孕晚期计划纯母乳喂养,61.8%孕妇知晓纯母乳喂养概念,53.4%孕妇计划母乳喂养6~12个月。27.4%的孕妇现有母乳喂养知识来源于医务人员,7.9%来源于孕妇学校。Logistic回归分析结果显示,知晓纯母乳概念、并发症1种及以下、家人支持母乳喂养是计划纯母乳喂养的影响因素(OR值分别为2.715、3.212、6.496、12.571,均P<0.05)。结论鼓励专业医务人员参与母乳喂养指导,对喂养困难及患病时的产妇提供正确的哺喂措施。降低孕期并发症、增强家人的支持系统有助于其孕期建立纯母乳喂养计划,提高产后纯母乳喂养率,进而延长母乳喂养时间。

摘要：目的引入世界卫生组织推广的新生儿早期基本保健技术,探讨适合我国的新生儿早期基本保健服务模式,降低新生儿死亡率、提高母乳喂养率、促进新生儿健康。方法采用临床非随机对照试验设计方法,实验组按照新生儿早期基本保健技术对2000例新生儿进行护理和保健,对照组采用传统新生儿保健模式对2000例新生儿进行护理和保健,观察新生儿Apgar评分、母乳喂养、脐带炎症及脱落时间等指标,比较两组的差异。结果新生儿早期基本保健组与传统保健组相比,新生儿Apgar低评分率、脐带感染率更低,脐带脱落时间更短,新生儿第一次母乳喂养成功率更高,且差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论新生儿早期基本保健模式操作方便简单,值得在其他地区推广。