摘要：目的通过蛋白质组学、生物信息学、酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选脓毒症的差异表达蛋白,以期为脓毒症的诊断和预后判断寻找新的生物标志物。方法采用成组设计的实验方法,收集2019年1月至12月入住西南医科大学附属医院急诊科的脓毒症患者(脓毒症组)和同期在本院体检健康志愿者(健康对照组)的外周血标本;随机选取两组标本进行数据非依赖性采集模式(DIA)定量检测蛋白,利用生物信息分析方法对差异蛋白在转录水平进行基因本体(GO)功能富集、组间荟萃分析(Meta分析),并构建生存曲线;利用ELISA验证筛选出的指标,将数据与临床血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)数据共同构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),筛选出对脓毒症证具有诊断及预后预测价值的生物标志物。结果DIA显示,脓毒症组有71个差异蛋白,6个下调、65个上调;这些差异蛋白的GO功能富集于细胞因子介导的信号通路应激反应、炎症反应、白细胞迁移等。组间Meta分析发现,转铁蛋白受体CD71表达在脓毒症组较健康对照组高〔标准化均数差(SMD)=-0.47,95%可信区间(95%CI)为-0.93~0.00,P<0.01〕,在死亡组表达较生存组高(SMD=-0.44,95%CI为-0.70~-0.18,P=0.63)。生存曲线分析显示,CD71的表达与生存预后呈负相关,低表达者生存率越高(P=0.00034)。ELISA显示,脓毒症组CD71表达较健康对照组明显升高(nmol/L:156.83±84.71比87.99±47.89,P<0.05),死亡组CD71表达较生存组明显升高(nmol/L:219.63±125.59比130.97±40.45,P<0.05)。ROC曲线分析显示:CD71预测脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)=0.790(敏感度为65.1%,特异度为90.0%);CD71预测脓毒症患者预后的AUC=0.744(敏感度为57.1%,特异度为94.1%);提示CD71对脓毒症的诊断和预后判断能力均强,且预后判断能力优于PCT(AUC=0.547,敏感度为64.3%,特异度为55.9%)、CRP(AUC=0.594,敏感度为64.3%,特异度为61.8%)和Lac(AUC=0.540,敏感度为42.9%,特异度为82.4%)。结论CD71对脓毒症有较好的诊断和预后判断价值,具有作为脓毒症生物标志物的潜力。

摘要：目的了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情下医学生风险感知、应急准备及应急素养,为对医学生进行有针对性的防控培训提供依据。方法采用便利抽样法,自行设计新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养调查问卷,于2020年3月27—30日对从四川省西南医科大学护理学院附属医院卫校和广安职业技术学院2所大中专院校抽取的4864名医学生进行网络调查。结果医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、医学生应急素养得分分别为(35.18±4.33)(28.30±4.16)和(25.23±2.97)分。医学生的风险感知与应急准备、应急素养之间均呈正相关(r值分别为0.35,0.40),应急准备与应急素养呈正相关(r=0.51)(P值均<0.05)。结论医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养三者之间存在相互影响关系,应依据新冠肺炎调查问卷结果对医学生进行有针对性的防控培训。

摘要：目的调查四川省医院手术室信息化建设与应用现状。方法采用分层抽样法,于2021年9—10月对四川省20个地区的254所二级以上级别医院的手术室信息化情况进行调查。使用自行设计的调查问卷,包括一般资料和手术室患者护理、医用耗材、设备器械开展信息化管理3个维度,共32个条目。结果 66.5%(169/254)的医院使用手术室信息管理系统进行管理;手术运行管理中信息化应用开展方面,术前访视为15.4%(39/254),手术护理文书为57.5%(146/254),手术病理标本为10.6%(27/254),手术患者接送与交接为12.2%(31/254)。36.6%(93/254)的医院已开展耗材信息化管理;21.3%(54/254)的医院已开展设备信息化管理;28.7%(73/254)的医院应用手术器械追溯管理系统;17.2%(44/254)的医院投入使用手术室行为管理系统;24.8%(63/254)的医院建有远程视教转播系统,11.8%(30/254)的医院建有远程医疗服务系统。结论在医院信息化、智慧化推进建设中,本调查区域手术室信息化建设取得了进步,但在业务信息化管理开展面与深化程度有待进一步加强。

摘要：目的:研发一种一次性负压吸引瓶处理装置,以提高手术室一次性负压吸引瓶内医疗废液处理的效率及安全性。方法:分析临床上一次性负压吸引瓶处理带来的诸多问题,将一次性负压吸引瓶处理装置设计为不锈钢外壁桶体结构,桶体内有两端敞口呈中空结构并且倾斜向下的导向柱,导向柱底边位置设有圆形的锯刀片以及驱动该锯刀片转动的驱动马达,通过转动驱动马达使锯刀片有效划破一次性负压吸引瓶的塑料外壁,使医疗废液流出。结果:一次性负压吸引瓶的处理装置操作简单安全,桶体结构的装置避免了医疗废液的喷溅而引起的环境污染,减少处理时的职业暴露风险和医疗废物处理的成本支出。结论:研发的一次性负压吸引瓶处理装置能够提高一次性负压吸引瓶内医疗废液的处理效率,有效控制院内感染,且操作简单安全,具有良好的临床应用价值。

摘要：目的:分析乳腺癌术后疼痛综合征的发生情况及其影响因素。方法:采取便利抽样2017年1月1日至2017年8月1日在西南医科大学附属医院行乳腺手术且继续行放化疗等治疗的患者,收集基本资料,运用LANSS量表评估患者术后3个月、6个月神经病理性疼痛程度;并对PMPS组和非PMPS组单因素分析筛选出来的五项危险因素进行Logistic回归分析。结果:纳入患者136名,其中39名患者出现PMPS,发生率为28.68%。PMPS组和非PMPS组基本资料中在年龄、癌体位置、腋窝淋巴清扫、化疗方案、术后放疗等方面均具有统计学意义(P < 0.05)。大部分PMPS患者的疼痛于手术同侧腋窝、胸壁等多个部位,出现麻木,受力后加重的特点。Logistic回归分析结果:年龄(OR = 1.172,95% CI = 0.909-2.321)、癌体位置(OR = 5.62,95%CI = 0.890-1.257)、腋窝淋巴清扫(OR = 1.368,95% CI = 0.574-2.254)、术后放疗(OR = 1.852,95% CI = 0.254-1.145)是PMPS发生的独立危险因素。结论:重视乳腺癌术后疼痛综合征,为患者设计最优手术方式以及术后放化疗方案,加强PMPS的管理,有助于预防和减轻PMPS的发生及严重程度。