摘要：目的分析西安交通大学医学专业本科生“生物统计学”期末考试成绩,评估课程教学质量,为改善课程安排和提高教学效果提供依据。方法以西安交通大学2022年参加“生物统计学”课程的医学专业本科生期末考试成绩为例,采用三参数logistic模型进行参数估计,计算分析试题区分度、难度系数和猜测系数等指标。结果研究中7个班级共942名学生完成了期末考试,所有班级客观题和主观题区分度系数均大于0.4,可以拉开不同水平应试者分数的距离。除6班的较低以外,其他各班客观题难度系数相对集中。客观题的猜测系数均值为0.065,主观题猜测系数均值为0.070,客观题涉及知识点比较广,猜测系数分布波动较大,可能提供总体教学质量好坏的信息。结论生物统计学试题整体设计合理、难易适中、覆盖面广,为教学提供了重要的反馈信息,也为提高教学质量提供参考依据。

摘要：新医科建设的背景下,医学统计课程思政教学体系需要新的探索与实践。从教育的根本问题出发,以临床需求和公共卫生应用为导向,以培养新时代“五术”医学人才为总目标,结合医学与统计学科特色,设计了“双主三聚四融合”的课程思政育人思路,提炼了统计素养、人文素养及理想信念等思政要素,构建了理论教学、实践教学及网络教学“三堂联动”的思政教学路径。实践证明,医学统计学课程思政在课程建设、师资建设,以及学生培养方面均取得一定成效。

摘要：目的 模拟肩峰撞击征微创建立大鼠慢性肩袖损伤模型,为进一步研究慢性肩袖损伤的机制和治疗方法奠定基础。方法 设计并应用3-D打印技术,以聚醚醚酮材料制备肩峰撞击征大鼠模型植入物。取成年雄性SD大鼠48只,体重（277.25±22.03）g。随机取一侧肩关节作为实验组,于肩峰内侧刺入植入物并贴三角肌后缘从肩峰外侧刺出,4号蚕丝线固定植入物后剪去其穿刺部。其中24只大鼠对侧肩关节不作任何处理,为正常对照组;余24只对侧肩关节同上法刺入植入物后即刻取出,作为假手术组。术后4 d开始驱赶大鼠跑步（下倾13.5°、17 m/min）,每天1次,每次30 min。术后观察大鼠一般情况;2、4、6、8周分别取12只大鼠处死,取双侧肩关节标本,作硬组织切片并Van Gieson染色,组织学观察冈下肌腱病理变化。结果 术后大鼠均存活至实验完成,无感染发生;大鼠跛行2-3 d,4 d后基本恢复正常。组织学观察示：正常对照组和假手术组冈下肌腱边缘光滑,无内部分层及断裂表现。实验组植入物定位准确,无移位;存在4种典型病理改变,其中冈下肌腱滑囊面部分断裂仅出现于2周（5只）和4周（2只）,两时间点间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;冈下肌腱内部分层撕裂主要出现在4周（10只）和6周（11只）,与2周（2只）、8周（2只）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。冈下肌腱关节面部分撕裂主要出现在6周（8例）,与其余各时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。冈下肌腱全层撕裂主要出现于8周（10例）,与其余各时间点比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 微创条件下采用肩峰撞击征大鼠模型植入物成功建立了大鼠慢性肩袖损伤模型,且模型病理改变和临床病理进展相似度较高。

摘要：目的了解陕西省农村地区已婚妇女生育史及其5岁以下儿童死亡现状，探讨妇女生育史对其5岁以下儿童死亡影响的特点。方法采用横断面调查设计，利用三阶段分层随机抽样法获得样本，调查陕西省5个国家Ⅳ类贫困县已婚妇女的生育史及其5岁以下儿童死亡现状。结果共调查4732名妇女，平均初育年龄23．65岁，平均产次1．49次，1、2胎生育平均间隔6．96年，2、3胎生育平均间隔3．98年。在被调查妇女的5岁以下儿童中，2007--2010年婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的32．19％，新生儿死亡数占婴儿死亡数的70.21％，新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为6．71‰、9．55‰、29．67％。多胎的婴儿死亡率大于单胎（X2=6．057，P=0．014），不同产次间5岁以下儿童死亡率存在差异（X2=17．469，P〈0．001），不同生育间隔婴儿死亡率也存在差异（t=13．137，P=0．001）。结论陕西省农村地区已婚妇女生育状况良好。婴儿死亡数占5岁以下儿童死亡数的比例变化不大，但新生儿死亡数仍占婴儿死亡数的绝大比例，2007--2010年婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较2000年有所下降，但仍高于城市。多胎、生育产次多及生育间隔短是影响5岁以下儿童死亡的重要因素。

摘要：目的对视功能相关生命质量量表(National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnaire,NEI VFQ-25)中文版在老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者中的应用进行信度和效度评价。设计诊断试验。研究对象AMD患者107例及正常对照69例。方法分别利用健康危险因素调查问卷和中文版NEI VFQ-25对上述研究对象进行一般情况和视功能相关生存质量调查。根据受调查者的得分情况,采用内部一致性信度、分半信度评价量表信度,内容效度、结构效度和区分效度评价量表效度。主要指标信度和效度。结果结果显示量表的信度良好,总体Cronbachα信度系数、分半信度系数分别为0.83和0.77;探索性因子分析12个维度共得到3个公因子,累计方差贡献率为65.35%,表明量表结构效度良好;病例组、对照组在各维度得分不同(P<0.05),说明量表区分效度良好。结论中文版NEI VFQ-25量表在评价AMD患者视功能相关生存质量方面具有良好的信度和效度,适用于综合评价AMD所导致的视力损伤对生存质量的影响。

摘要：目的探讨母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病的关系。方法采用横断面调查设计，于2013年8－11月运用多阶段分层随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕结局明确的母亲及其子女的相关信息。采用多因素Poisson回归模型分析母亲围孕期用药和新生儿先天性心脏病的关系。结果共纳入研究对象28 680名，其中围孕期用药者占16.0%，先天性心脏病患病率为67.9/万。多因素Poisson回归分析结果显示，在控制了母亲的基本情况、药物过敏史、家族心脏病史和围孕期患病等因素后，母亲围孕期用药（RR=1.95，95%CI：1.42-2.68）、服用感冒药（RR=1.68，95%CI：1.07-2.64）、抗生素（RR=1.90，95%CI：1.25-2.90）、水杨酸类药物（RR=5.01，95%CI：1.84-13.64）及抗真菌药（RR=10.22，95%CI：3.25-32.19）与先天性先脏病的发生有关。孕早、中、晚期用药分析显示，孕早期使用感冒药（RR=1.90，95%CI：1.01-3.61）、抗生素（RR=2.18，95%CI：1.17-4.06）、水杨酸类药物（RR=6.07，95%CI：1.45-25.41）、抗真菌药（RR=21.01，95%CI：4.17-105.87）和其他药（RR=2.31，95%CI：1.19-4.47）是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论母亲孕早期使用感冒药、抗生素、水杨酸类药物、抗真菌药和其他药物会增加新生儿先天性心脏病的风险。

摘要：目的基于在线临床研究数据采集及管理平台REDCap(Research Electronic Data Capture)系统进行的性早熟病例对照研究为范例,介绍其实际应用并为诸多临床研究的数据采集及管理提供新的思路。方法利用临床研究电子数据采集REDCap系统,搭建性早熟病例对照研究平台,设计工具表单,设定用户使用权限,制定数据质量控制规则。结果创建本研究项目的电子数据采集及管理平台,建立多个表单,收集参与者的社会人口学资料、休息与活动、膳食、环境暴露、体格检查和生化指标信息,通过设定用户权限和工作组等功能实现项目管理,并添加数据质量核查规则以控制数据质量。数据可以多种文件形式导出以供分析和共享。结论利用REDCap系统搭建性早熟病例对照研究数据采集及管理平台,促进临床研究高效实施,可进一步推广应用于其他领域的临床研究。

摘要：目的探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病(CHD)的关系。方法采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果共纳入2259例调查对象,其中病例组695例,对照组1564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍(OR=3.32,95%CI:2.41~4.56)。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大:每周被动吸烟1~3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍(OR=2.75,95%CI:1.62~4.66);而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍(OR=3.62,95%CI:2.48~5.29)。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。

摘要：目的详细阐述采用REDCap系统设计妊娠期高血压危险因素监测项目交互式在线调查系统。方法基于妊娠期高血压危险因素监测的实际需要,使用西安交通大学开放研究数据平台提供的REDCap临床研究数据收集系统,设计交互式在线调查系统,随后通过在线设计器、数据字典、分支逻辑及计算字段等模块功能创建变量、设定逻辑跳转以实现问卷工具表单创建。最后,应用用户权限与许可模块及分组管理等项目管理功能,添加数据质量核查规则,实现调查数据的质量控制。结果按预定目标实现了上述调查系统的设计并投入临床使用,获得良好的反馈及研究人员的高度评价。结论运用REDCap搭建妊娠期高血压危险因素监测交互式在线调查系统,其界面友好、访问便捷、数据存储安全、调查功能完善、质量控制完善、后续追踪管理及维护方便,为医学研究人员开展相关调查研究提供一个便利、高效、安全及标准化的数据管理工具。

摘要：目的 了解2013-2015年西安市交通相关空气污染物（NO2、PM10、PM2.5）浓度与人群暴露水平，定量分析和评价孕前期和孕早期交通相关空气污染物暴露与出生缺陷的关系。方法 收集2013-2015年西安市出生缺陷的个案资料，以及对应时期的空气质量数据、气象资料。采用病例交叉设计分析大气污染浓度与出生缺陷的暴露-反应关系。结果 共收集4 235名产妇资料，西安市在研究期间大气NO2日均浓度为60.83 μg/m3，PM10日均浓度为104.94 μg/m3，PM2.5日均浓度为103.88 μg/m3，其中PM2.5浓度高于GB 3095-2012《环境空气质量标准》国家二级标准限值，且各污染物之间均存在很强的相关性（P〈0.01）。在控制气象因素的影响下，孕前期和孕早期NO2和PM10高浓度暴露可增加出生缺陷发生的风险（P〈0.05）。结论 西安市产妇孕前期和孕早期暴露于不良环境可能导致胎儿发生出生缺陷。