摘要：目的 了解中国高海拔地区15～49岁藏族育龄妇女自然流产状况。方法 采用横断面调查设计和分层多阶段抽样法获得样本，采用问卷调查西藏地区15～49岁藏族育龄妇女的生育史。结果 共调查3741名15～49岁的藏族育龄妇女，共计10245次妊娠，报告的自然流产386次，自然流产发生率为3墙％，城市妇女显著高于农村妇女，农牧区之间差异无统计学意义，育龄妇女发生自然流产的风险在控制了可能的影响因素后随着海拔高度的增加而增高。居住在海拔4500m以上的育龄妇女发生自然流产的风险是居住在海拔3500m以下妇女的近2倍多。年龄和妊娠的次数显著与自然流产的发生有正相关关系，35岁以上的育龄妇女和多次妊娠的妇女发生自然流产的风险增大。结论 高海拔可能独立的影响藏族妇女自然流产的发生，在高海拔地区更应加强健康教育和育龄妇女孕产期保健与营养，减少妊娠次数，延长生育间隔，以减少自然流产的发生。此外，回顾性的生育史调查可能会因回忆偏性等因素而低估了自然流产的发生，但西藏地区育龄妇女的自然流产水平不一定比平原地区高很多。

摘要：目的　了解西藏地区 3岁以下儿童的血红蛋白 (Hb)水平及高海拔下贫血患病情况。方法　采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法获取样本 ,采用B Hemoglobin血红蛋白仪 ,取指末梢血 10 μl测量Hb含量。运用CDC法、Dirren法和Dallman法分别对Hb进行海拔调整 ,计算贫血患病率。结果　①共检测 112 7名 3岁以下儿童 ,Hb的平均水平为 12 0g/L。男女儿童间的差异无显著性 ,城市儿童Hb为 12 3.3g/L ,显著高于农村儿童 (119.9g/L)。协方差分析控制海拔因素后 ,城市仍高于农村 ,大年龄组儿童高于小年龄组 ,地区之间差异较大 ,以拉萨和日喀则最高 ,那曲和阿里最低。而农、牧区间没有差别。②使用 3种Hb校正方法校正后贫血患病率显著上升 ,但各方法结果差距较大 ,以CDC法校正的贫血率最高 ,可达到 90 .4 %。Dirren法为 72 .3% ,Dallman法贫血率最低 ,为6 5 .0 %。结论　海拔对Hb有显著影响 ,该地区 3岁以下儿童贫血患病率可能较高 ,但目前使用的 3种校正方法难以准确地反映该地区的情况 ,提示藏族人的Hb与海拔高度的关系可能有别于上述 3种方法中的人群。建议以该地区正常儿童为基础确定Hb与海拔的关系。

摘要：目的运用人体测量法评估中国西部40个县3岁以下儿童的营养状况.方法采用横断面调查设计和分层多阶段随机抽样法,获得7252名3岁以下儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用Z值法以WHO/NCHS参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况.结果年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.10～1.30,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.06～1.40,特别是对1岁以内的儿童.与WHO/NCHS参考分布相比,该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移约0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的总患病率分别为23.0%、22.6%和7.5%,各地区县儿童的营养不良患病情况差异较大.营养不良患病情况在出生后3月龄内较低,其生长迟缓的患病率为5.9%～9.0%,低体重患病率为1.1%～3.5%,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高的水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的正相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P＜0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系.结论40个县儿童的整体营养状况受到了不良影响,意味着该地区儿童的营养不良不仅仅是个别或部分儿童的健康问题,相对于WHO/NCHS参考人群营养不良患病率较高,低的HA可能是该地区儿童的主要问题.单独使用WA时解释要谨慎,因为它无法区分生长迟缓或低体重.准确收集年龄数据和准确测量身长体重是运用人体测量法评估儿童营养状况的关键.

摘要：目的了解西藏地区15个项目县住院分娩率及相关的影响因素。方法采用横断面设计及分层多阶段随机抽样的方法,对西藏自治区15个项目县3岁以下儿童及其母亲进行问卷调查。结果调查获得1512名妇女。被调查地区妇女的住院分娩率为40．2％。单因素分析显示:结婚年龄大、初产妇、有副业收入来源、居住地为农区、有孕产期保健宣传指导、有产前检查、产前检查次数多、产前检查医院级别高、有动员住院分娩、对安全分娩有正确的认识与住院分娩率高有关联。多因素分析发现与住院分娩仍有关联的因素为有无产前检查、有无动员住院分娩及对安全分娩的认识。结论调查地区的住院分娩率仍然很低,产前检查和产前宣教动员与住院分娩有显著关联,建议加强对该地区孕产妇的产前保健和宣教动员。

摘要：目的　了解西藏地区 3岁以下儿童的辅食添加状况。方法　采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法 ,获得 16 5 5对母与子 ,通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况 ,并与 1995年中国 9市 (城区和郊区 ) 7岁以下儿童及同时期中国西部 4 0个贫困县农村 3岁以下儿童喂养状况比较。结果　西藏地区 3岁以下儿童辅食添加中糌粑 (熟青稞面和酥油茶的混合物 )添加最早 ,平均在出生后 1.98月龄 ,男童稍早于女童 ,但其他辅食的添加两者间差异无显著性。城市儿童添加辅食明显早于农村儿童 ,到 4月龄时 ,城市中仅有 10 .6 %的儿童尚未添加辅食 ,而农村却仍有 2 1.7%的儿童尚未添加 ;农区儿童添加辅食早于牧区儿童 ,到 4月龄尚未添加辅食的比例分别为 14 .2 %和 30 .9% ;鸡蛋和猪、牛、羊肉类的添加时间在 8～ 9月龄之间 ,城市添加比例和频率高于农村 ;西藏儿童到 6月龄时只有 11.5 %尚未添加任何辅食 ,明显低于西部 4 0个贫困县 (45 .2 % )。在动物性辅食的添加上 ,西藏儿童也较早 ,到 6月龄尚未添加任何动物性辅食的儿童比例为 4 9% ,而西部 4 0个县则为 6 1.4 %。到 6月龄时下列各类辅食的添加比例分别为 :糌粑 89.1%、鸡蛋 2 2 .1%、鲜奶 2 9.1%、猪牛羊肉2 3.5 %、蔬菜 17.5 %、豆制品 0 .75 %、鱼肉 1.0 3%、?

摘要：目的了解中国西部10省45县农村〈3岁儿童母乳喂养的状况及其影响因素。方法采用横断面调查设计和人口比例抽样法（PPS），于2005年调查了45县获得14077对母子，通过母亲回顾调查了儿童的母乳喂养情况。结果西部地区农村〈3岁儿童母乳喂养率为96．5％。然而，〈6个月纯母乳喂养率只有11．4％，优势母乳喂养率为22．o％，完全母乳喂养率为33．4％；及时开奶率为43．5％；母乳持续喂养≥1年的比例是64．9％，母乳持续喂养≥2年的比例仅为9．7％。“应该断奶”和“母亲要参加劳动”是母亲自觉断奶的主要原因。〈6个月纯母乳喂养有利于儿童的生长发育，可以降低儿童的2周腹泻患病率。〈6个月纯母乳喂养的主要危险因素为母亲受教育程度高、调查地区经济状况差和母亲为少数民族。结论西部地区儿童普遍接受母乳喂养，儿童出生后开奶早，母乳喂养持续时间不长，〈6个月纯母乳喂养率一直在较低的水平，尤其是经济状况较差的四类农村以及少数民族地区。

摘要：对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现。然而，对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验，可能增加统计推断的误差⑴。秩和检验是这类数据资料分析的重要工具，因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定。Nemenyi法检验是一种能够实现多样本间两两比较的一种常用的秩和检验方法。

摘要：一、"适应性设计"的概念及其含义适应性设计(adaptive design)是指在试验开始之后,在对试验的整体性与有效性不导致破坏的前提下,依据前期试验所得的部分结果调整后续试验方案,从而及时发现与更正试验设计之初一些不合理的假设,从而减少研究成本,缩短研究周期的一大类研究设计方法的总称[1-10].其中,研究方案中可进行调整的内容包括随机化分配方案、检验假设、样本量、劣效处理组的取舍、检验统计量以及结局变量等方面.因为其所具有的灵活性和可调整性,又被称为可变性设计(flexible design)、自适应设计(self-design)以及内部预试验设计(internal pilot design)等[11-16].所谓内部预试验主要是针对我们通常意义上所讲的外部预试验(external pilot design)而言,前者与研究主体(后继研究)连为一体,而后者则与研究主体完全分离.外部预试验适合于研究目的的改变,而内部预试验偏向于试验设计各项参数的调整,故与适应性设计意义相通.

摘要：目的了解西藏自治区拉萨市农村藏族婴幼儿母亲喂养知识和行为,为指导婴幼儿科学喂养提供依据。方法采用自行设计调查表对抽取的拉萨市城关区3个农业乡共386名藏族0～24月龄婴幼儿母亲的喂养知识和行为进行调查。结果 386名农村藏族婴幼儿母亲的母乳喂养率为88.6%;从出生至4月龄,>80%婴幼儿主要添加的辅食为糌粑糊;至6月龄时,>60%婴幼儿添加的主要辅食为酥油茶,鸡蛋、肉类、蔬菜和水果的添加比例50%的婴幼儿开始添加鸡蛋、肉类、蔬菜和水果,但肉类的添加仅60%左右;有关婴幼儿喂养知识的7个问题中,除哺乳时两侧乳房应经常更换的回答正确率为85.9%外,其他6个问题的回答正确率均<50%;在婴幼儿日常照料行为的2个问题中,61.9%的母亲能够经常带孩子晒太阳,77.2%的孩子外表看起来干净。结论拉萨市农村地区婴幼儿母亲喂养知识普遍欠缺,辅食添加不合理。

摘要：背景:提高西安市大气质量,掌握和评价西安市大气质量状况及大气悬浮颗粒物的致癌危险性,能为采取有效措施防治大气悬浮颗粒提取物致实变性疾病的发生提供依据。目的:了解西安市采暖期和非采暖期的大气总悬浮颗粒物(totalsus-pendedparticulates,TSP)质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素特征。设计:随机抽样调查。地点、材料和方法:西安市开关厂(工业区)、纺织城(混合区)、市环境监测站(交通繁忙区)、草滩(对照区)4个具有代表性的采样点。各采样点分别于1998年6,7,8,12月和1999年1,2月根据西安市城市功能分区,用网格式布点法随机选择了4个大气质量监测点,于采暖期和非采暖期共采集大气悬浮颗粒物样品96份,分别采用增重法、Ames试验—平板掺入法和火焰原子吸收法,对样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量进行测定。主要观察指标:样品中大气TSP质量浓度、有机提取物的致突变性及无机提取物中铅、锰、镉、镍、铬等金属元素含量。结果:西安市采暖期大气TSP质量浓度为0.5865mg/m3,非采暖期为0.3535mg/m3,差异有显著性意义(P<0.05),且两期TSP质量浓度均显著高于其各自对照区(F=1.659,P<0.05)。各采样点TSP的有机?