摘要：目的探讨应用多层螺旋CT血管成像技术设计占位性病变侵犯腹腔主要血管的腹腔内复杂手术方案。方法对31例复杂性腹腔内占位性病变患者均于术前行多层螺旋CT血管成像技术检查,依据多层螺旋CT血管成像技术检查结果设计制定符合患者具体病情的个体化手术方案。结果多层螺旋CT血管成像技术准确显示腹腔各种严重病变与腹腔主要血管的复杂关系,31例患者依据多层螺旋CT血管成像技术设计个体化手术方案,6例患者术中预置腹主动脉阻断带,使用超声乳化吸引刀,确保了不损伤血管。通过实施个体化手术方案,全组各种病变均完整切除,同时无腹腔重要血管的损伤,术后患者均痊愈出院。结论多层螺旋CT血管成像技术是一种安全、简便、可靠、准确、高分辨率的无创性血管成像方法,对病变侵犯腹腔主要血管的腹腔复杂手术的个体化手术方案设计具有重要的临床价值及指导作用。

摘要：目的提高直肠癌Miles术后会阴部伤口包扎的舒适度，解决会阴部敷料易脱落问题。方法将60例直肠癌行Miles术患者随机分为实验组和对照组，各30例，实验组使用新型固定带，对照组使用传统绷带“丁”字法包扎，对两组患者之间舒适度，包扎时间、换药次数、敷料脱落次数、引流时间、住院天数进行比较分析。结果实验组优舒适度18例占60％，对照组6例占20％，实验组舒适度优于对照组，差异有统计学意义（x2=10．001，P〈0．01）。实验组包扎时间，敷料脱落次数，换药次数分别为（76．67±16．45）s、（2．33±0．52）次、（1．67±1．03）次，对照组别为（290．67±41．05）S、（6．83±1．17）次、（6．33±1．13）次，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（t分别为11．852，8．625，7．826；P〈0．01）。结论会阴部敷料固定带安全、实用，能妥善固定伤口敷料，减少换药次数，利于伤口愈合。

摘要：目的 提高乳腺癌术后切口包扎的舒适度,降低皮下积液、皮瓣坏死的发生率.方法 将80例实施乳腺癌根治术的患者按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组使用固定胸带,对照组给予传统的绷带加压包扎.对两组患者之间舒适度;皮下积液、皮瓣坏死的发生率;包扎耗时、换药次数、引流量进行比较分析.结果 观察组患者中,舒适28例占70.0％,对照组舒适8例占20.0％,观察组舒适度优于对照组,差异有统计学意义（x2=20.20,P＜0.01）.观察组患者术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率分别为5.0％,2.5％,明显低于对照组的22.5％,20.0％,差异有统计学意义（x2分别为5.156,6.135;P ＜0.05）.观察组患者包扎耗时、换药次数、总引流量分别为（153.51±5.99）s,（1.24±0.45）次,（123.33±7.57） ml,明显优于对照组的（301.13±15.17）s,（3.35±1.14）次,（203.67±14.84）ml,差异有统计学意义（t分别为15.678,2.986,5.194;P ＜0.01或0.05）.结论 自制固定胸带能够提高患者的舒适度,显著减少术后并发症,省时省力,经济实用.

摘要：目的构建5个拷贝的HRE和hTERTp双靶向调控表达CDX2基因的慢病毒表达载体,并在结肠癌LoVo细胞中检测其启动活性。方法设计引物应用PCR法从人结肠癌基因组中克隆获得hTERT启动子,用双酶切和PCR法切除笔者所在课题组已构建的载体pLEGFP-5HRE-CEAp中的CEA启动子后,将hTERT启动子与该载体重组,构建出pLEGFP-5HRE-hTERTp;提取5HRE-hTERTp基因序列,同时双酶切切除pLVX-EGFP-3FLAG载体中的CMV启动子,同源重组构建获得pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体。设计引物应用PCR法从笔者所在课题组已构建的GV230-CDX2-EGFP载体中克隆获得CDX2基因序列,用双酶切和PCR法切除载体pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG中的EGFP后,将CDX2基因序列与该载体重组,构建出pLVX-5HREhTERTp-CDX2-3FLAG。应用pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体瞬时转染体外培养的人结肠癌LoVo细胞,通过观察绿色荧光蛋白EGFP的表达,鉴定hTERTp的启动活性。结果经PCR和测序分析,pLEGFP-5HREhTERTp、pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG和pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG 3组质粒与设计一致,测序正确。将pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体瞬时转染体外培养的人结肠癌LoVo细胞,有绿色荧光表达,提示hTERT启动子能够有效启动下游基因的表达。结论成功构建了pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG及pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG载体,为后续的体外和体内研究打下了基础。

摘要：经典肝移植大动物模型建立手术难度大，不易掌握，且术后存在吻合口并发症以及排斥反应的风险，影响模型的成功率及术后长期观察。针对上述问题，我们应用小型猪设计了简易自体肝移植模型，收到了良好的效果。