摘要：目的总结目前慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的解剖修复治疗研究现状及进展。方法查阅国内外关于CLAI的解剖修复治疗的文献,并进行分析整理和总结。结果目前CLAI解剖修复术式主要为Brostr?m术及其改良术式,此类术式操作简便,近、中、远期随访均显示满意临床疗效,且并发症发生率低。目前,带线锚钉技术、关节镜技术均逐渐用于Brostr?m术及其改良术式中,并能获得较好近期疗效,远期疗效有待进一步观察。结论 Brostr?m术及其改良术式是治疗CLAI有效、便捷、安全方法。在生物力学和动态解剖学研究基础上进行个性化修复方案设计是进一步研究方向。

摘要：目的通过自行设计的简易行走鞋，使应用于外固定架治疗下肢畸形的患者能够尽早下地活动，达到术后康复效果。方法本研究选取西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科2012年12月至2013年12月收治的60例应用外固定架治疗下肢畸形的患者，随机分为试验组和对照组两组。试验组30例，男23例，女7例；平均年龄（37．2±8．4）岁；其中左侧13例，右侧17例。对照组30例，男22例，女8例；平均年龄（35．4±7．6）岁；其中左侧14例，右侧16例。对照组患者术后指导其踝关节屈曲运动，试验组患者术后应用自制简易行走鞋，指导其早期下地活动，功能锻炼。对比两组患者的平均住院天数，2个月时采用视觉模拟评分-VAS评分法随访患者的疼痛情况，6个月时对比患者的满意度及关节活动度。两组患者受试过程中无退出或不接受治疗者。结果6个月后，患者的活动度良好，疗效显著。试验组患者与对照组患者下地时间对比差异有统计学意义（10．5±2．0VS17．5±3．0，P〈0．05）；试验组患者满意度VAS评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（7．2±0．5VS5．4±0．3，P〈0．05）；试验组患者术后2个月的VAS疼痛评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（2．0±0．2w3．0±0．4，P〈0．05）。结论此方法简单实用，费用低廉，无需特殊的设备，就能够使采用下肢外固定架患者早期下地进行功能锻炼，减少并发症，缩短住院时间。

摘要：目的探讨严重粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗策略。方法7例严重粉碎性距骨体骨折脱位均选择前内侧及后外侧双切口人路行一期切开复位空心钉内固定手术治疗。结果7例均获随访平均13．3（7-20）个月，术后早期1例切口不愈合；1例出现距骨密度增高，但CT未虬明显囊性变及坏死。结论严蕾粉碎的距骨体骨折脱位的治疗需要术前完善手术设计与准备，术中选用合理的入路及内固定方案，町获得良好疗效。

摘要：目的通过临床结果及影像学评价个体化方案治疗儿童马蹄内翻足矫形术后畸形复发的疗效。方法 2011年2月至2015年12月收治儿童复发性马蹄内翻足畸形28例45足,男16例25足,女12例20足;年龄5~14岁,平均9.2岁。根据每个患者畸形的分类及畸形复发的程度设计了个体化治疗方案,通过Maryland评分、VAS评分及满意度调查和影像学正位片的距骨第1跖骨角(T1MT)、跟骨第5跖骨角(C5MT),侧位片的距骨第1跖骨角(Meary’s角)、跟骨距骨角(Kite角)进行手术前后的比较。结果本研究所有患者均获得完整随访,随访时间12~33个月,平均(21.5±1.8)个月。3例(4足)术后伤口表浅感染,经过短期抗生素治疗所有伤口均愈合。末次随访时平均Maryland评分较术前明显提高(P<0.01),末次随访时平均VAS评分较术前明显降低(P<0.01);末次随访时患者满意度评价:很满意18例,满意8例,一般2例;末次随访时T1MT角、C5MT角、Meary’s角、Kite角较术前均有明显改善(P<0.01)。结论针对儿童复发性马蹄内翻足畸形患者制定个体化治疗方案能够获得满意效果。