摘要：目的观察简化钻孔法和逐级备孔法在种植窝洞预备时及术后的临床效果，以期为临床提供参考。方法采用随机对照试验的设计方法，纳入因牙列缺损于2015年5月至2016年5月至西安交通大学口腔医学院种植科就诊的46例患者，种植体62枚，按随机数字表法分为试验组（23例，32枚）和对照组（23例，30枚），试验组采用简化钻孔法即导向钻＋终末钻备孔，对照组采用逐级备孔法备孔，比较两种钻孔方法的手术时间、种植体稳定性、边缘骨吸收情况及种植体存留率。结果试验组患者术后1年种植体存留率为97％（31／32），对照组为100％（30／30）。试验组的手术时间[（4．9±0．5）min]和对照组[（8．9±2．0）min]间差异有统计学意义（P=0．000），而种植体周围有无骨吸收（P=0．197）、种植体稳定性（P〉0．05）、种植体存留率（P=0．492）与对照组相比差异无统计学意义。结论简化钻孔法预备种植窝可显著减少手术时间，种植体边缘骨吸收正常且骨结合良好，临床效果良好。

摘要：目的:利用CAD/CAM以及3D打印技术体外辅助游离腓骨瓣重建上颌骨半侧缺损。方法:利用CAD/CAM建立游离腓骨瓣重建上颌骨半侧缺损的三维模型,设计个性化重建板、截骨导板辅助重建完成,通过3D打印技术生成术前模型、截骨导板以及重建板,模型外科模拟手术。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:快速建立了3段式游离腓骨重建上颌骨缺损的数字化模型,并设计生成原发灶截骨导板和重建辅助个性化重建板。定点测量显示,模型外科模拟重建精度与计算机模拟无显著差异(P>0.05)。结论:优化设计的辅助措施和个性化重建板可以增加游离腓骨重建上颌骨缺损的准确性,有助于临床上精确外科重建。

摘要：目的:探讨Vitallium双重大连接体支架式义齿在KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损修复中的应用效果。方法:按纳入标准选取30例KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损病例,游离端近中基牙松动在Ⅱ度以内且牙槽骨吸收不超过根长的1/2,进行Vitallium双重大连接体支架式义齿的设计制作,戴牙后6个月和12个月分别进行游离端近中基牙评估(牙龈指数、松动度、X线、牙周探诊深度),并在戴牙1年后进行患者满意度调查,比较各指标的差异,采用SPSS18.0软件包进行统计学处理。结果:30例双重大连接体支架式设计的患者游离端近中基牙的牙龈指数、松动度、X线表现在戴牙后6个月和12个月均未出现明显变化,牙周探诊深度在戴牙初期与戴牙后无显著差异(F=0.0046,P=0.9954)。患者义齿戴用1年后的满意度较高,尤其是美观程度(93.33%)与舒适性(86.67%)。结论:双重大连接体支架式义齿对游离端近中基牙有一定保护作用,尤其是基牙牙周状况不佳者,且患者戴用后满意度较高,可作为游离端牙列缺损可摘局部义齿修复的一种常用设计方案。

摘要：目的:探讨西帕依固龈液用于根管冲洗的疗效。方法:选取因急慢性牙髓炎及根尖周炎而需要行根管治疗的543例患者的543颗患牙,采用完全随机设计,分为西帕依固龈液组、双氧水组及次氯酸钠组。3组患牙均采用常规开髓、拔髓及根管预备,采用3组不同的根管冲洗液冲洗,1周后复诊,观察患者症状体征,计算成功率,并进行组间比较。结果:无论病程长短以及患者口腔卫生状况好与差,3种药物的根管冲洗的成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西帕依固龈液与次氯酸钠、双氧水的冲洗效果相同,可作为替代品用于根管冲洗。

摘要：目的术前模拟游离腓骨瓣重建上颌骨半侧缺损,快速生成个性化重建辅助方案,并分析其可行性。方法以1名健康男性志愿者的薄层CT为源数据样本,利用Mimics软件建立游离腓骨瓣重建上颌骨半侧缺损的三维模型,对不同分段设计的腓骨重建上颌骨半侧缺损进行术前模拟和分析;利用3-matic软件包设计生成个性化重建板,并且模拟最终修复。结果本研究精确建立了3种(2段式、3段式和4段式)游离腓骨重建上颌骨半侧缺损模型,其所需腓骨的总长度分别约为6 mm、8 mm以及12 mm;并且本研究快速设计了个性化重建板以及模拟了后期种植修复。结论数字化模拟可以快速地建立游离腓骨重建上颌骨半侧缺损的可视化方案,为进一步精确辅助术者设计生成重建板和定位导板奠定基础。

摘要：目的:探讨动态实时导航系统(dynamic navigation system,DNS)技术在手术治疗复杂下颌第三磨牙伴有囊性病变中的应用效果。方法:回顾性分析西安交通大学口腔医院2022年12月15日至2023年4月15日入院治疗的下颌第三磨牙低位阻生患者的临床资料,根据纳入标准选择7例患者,术前诊断为下颌第三磨牙低位埋伏阻生,冠周伴囊性病变,病变范围累及下牙槽神经管。术前将螺旋CT数据导入DNS完成导航设计,术中在DNS实时引导下进行手术治疗。分析手术情况及术后恢复状态,重点关注下牙槽神经损伤(inferior alveolar nerve injury,IANI)症状。结果:所有应用DNS的患者术后即日及术后1个月术区愈合良好,未出现IANI症状。结论:DNS技术可以实时明确手术操作位置,减少下牙槽神经管骨壁破坏,降低下牙槽神经损伤风险。

摘要：牙周组织主要由牙骨质(硬)-牙周膜(软)-牙槽骨(硬)复合体组成,其中牙周膜-牙槽骨组织界面是功能发挥的关键因素之一。然而,临床治疗仍无法在缺损区重建出牙周膜-牙槽骨组织界面的生理结构和功能。目的表征牙周膜—牙槽骨组织界面的组成、结构和力学特性,探究炎症时该界面力学微环境调控间充质干细胞(MSCs)免疫表型的机制。方法使用拉曼光谱、原子力显微镜、多重免疫组化技术表征健康、牙周炎SD大鼠的组织界面力学微环境和MSCs免疫表型。其次,制备刚度梯度细胞培养平台,模拟在体组织界面MSCs刚度梯度微环境。最后,基于细胞培养平台,结合免疫荧光和力学模型,阐明刚度梯度调控MSCs免疫表型的分子机制。结果组织界面存在细胞尺度的刚度梯度,牙周炎会导致组织界面刚度梯度强度(SGS特征)降低,且组织界面处的MSCs具有MSC2表型(抗炎表型)。其次,SGS特征通过细胞极化调控MSC2表型。最后,发现SGS特征通过整合素和肌球蛋白ⅡB极化以及细胞核力学转导调控MSC2表型的关键力学生物学机制。结论牙周膜-牙槽骨组织界面存在细胞尺度的刚度梯度,SGS特征通过调控MSCs细胞极化影响MSC2表型。这项工作为组织工程和再生医学应用中合理设计软—硬组织界面的仿生策略提供了指导。