摘要：目的研究数字化技术在可摘局部义齿基牙精准修复中的应用。方法设计并模拟制作包含固定义齿预备后基牙的可摘活动义齿简化模型,Trios口内扫描仪分10次扫描该简化模型,获得包含预备后基牙与可摘活动义齿基板三维空间信息的简化模型数据。在该预备后基牙上分别制作10个计算机辅助设计/制作(CAD/CAM)树脂冠,以及10个统一标准制作的手工树脂冠。3Shape D700模型扫描仪舱扫上述20个树脂冠,获得STL格式数据,并导入Geomagic Qualify 12.0软件对扫描数据进行两两之间最佳拟合对齐及3D分析,结果以配准模型间的偏差输出,独立样本t检验分析数据差异并实物检验两组树脂冠与可摘义齿基板的适合性。结果 CAD/CAM组平均偏差均值、标准差均值分别为52.13/-57.53、75.53μm,低于手工组的77.42/-68.91μm和96.84μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法设计制作的树脂冠均能顺利就位。结论针对位于可摘活动义齿基板范围内的预备后基牙,采用口内扫描结合CAD/CAM技术制作的全冠精度高于传统手工方法制作的全冠,二者均可满足临床需求。

摘要：聚醚醚酮(PEEK)作为一种性能优异的生物医用材料,如何通过3D打印先进方法进行个体化医学产品定制是该领域当前研究热点。已有报道PEEK可采用3D打印方法用于口腔修复体的设计制作,但存在主要问题是其颜色美观不理想,因此本文基于作者开展的PEEK一体化双色打印口腔修复体临床试验进行技术总结与临床报告,具体就3D打印PEEK修复材料的颜料共混改性研究、材料结晶度行为调控结果、PEEK丝材与牙色/牙龈色系列色块研制、一体化双色3D打印修复体临床效果进行了详细介绍,并分析了其存在问题及未来展望。

摘要：目的 本研究通过比较瓷睿刻椅旁系统三种生物再造设计功能[复制(BC)、自定义(BI)、参考(BR)]生成全冠的咬合面及邻面接触穿透区面积,从而指导临床医师选择合适的椅旁全冠设计策略。方法 制取6名志愿者的全口石膏模型,按全瓷冠标准预备模型右侧上颌中切牙,口内扫描仪扫描模型。分别使用BC、BI和BR三种模式生成虚拟全冠。计算全冠咬合面及邻面接触穿透区的面积,统计分析三种模式之间的差异(随机区组设计的方差分析,检验水平α=0.05)。结果 BC组咬合面接触穿透区面积与BR组、BI组之间的差异有统计学意义( P 0.05)。三组邻面接触穿透区面积间的差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 对于上颌中切牙形态完整、自然且对称的患者,BC模式生成全冠的咬合关系最佳;3种模式生成的全冠邻接关系无显著差异。

摘要：临床上对于肯氏Ⅰ、Ⅱ分类游离端牙列缺损病例,尤其是基牙牙周状况不佳时,传统可摘局部义齿设计的众多不足会导致基牙松动加重,以至无法保留该基牙。双重大连接体设计对游离端基牙具有明显的保护作用,可延长义齿使用寿命,增加义齿的美观性和舒适度。本文对双重大连接体支架可摘局部义齿的理论研究及临床应用做一综述。

摘要：目的通过比较基于3Shape计算机设计软件的两种设计方法自主设计牙冠精度的差异以探索最优牙冠设计方法用于指导临床工作。方法收集10副健康志愿者的上下颌石膏模型并扫描获得数字印模,记录原始牙齿形态的开放格式数据-STL格式;对左下颌第一磨牙进行标准全瓷冠预备,口内扫描仪扫描模型;分别利用预制备体模式和数据库模式进行自主牙冠设计,获得自动设计冠的STL数据,将数据分别记为复制组和个性化设计组。再将各组自动设计冠数据交由技师调整,获得各组调整冠的STL数据;利用Geomagic qualify 2012软件对上述数据进行三维拟合比较,曼-惠特尼秩和检验分析两种设计模式间的自动设计牙冠与原始形态的差异及技师调整量差异,检验水平α=0.05。结果复制组和个性化设计组的自动设计冠与原始牙冠形态间的差异有统计学意义(P<0.05);复制组与个性化设计组间技师调整量差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原始牙冠形态可获取且患者适应良好的情况下,建议选择预制备体模式即复制法进行全冠设计。

摘要：目的:比较CAD/CAM设计制作的PEEK与钴铬合金铸造支架可摘局部义齿(Removable partial denture,RPD)的临床效果及患者满意度。方法:纳入123例需要进行口腔修复的KennedyⅠ、Ⅱ类患者,其中实验组患者(n=50)采用PEEK制作RPD,对照组患者(n=73)采用钴铬合金制作RPD,分别于修复后6个月、12个月及18个月随访并比较两组患者的牙周指标、主观满意度评价及义齿使用强度变化。结果:实验组患者修复6个月后牙齿菌斑指数平均水平较低,修复12个月、18个月后牙齿菌斑指数和龈沟出血指数平均水平较低,牙齿松动度及牙周探诊深度平均水平两组间比较差异无统计学意义;修复18个月后,实验组较对照组患者对RPD的美观性、轻便性及密合性评价较高(P0.05);修复18个月后,实验组义齿强度高于对照组(P<0.05)。结论:相比钴铬合金材料,PEEK材料制作RPD的临床效果及患者满意度更好,具有更广阔的临床应用前景。

摘要：目的:评价猪小肠黏膜下层(SIS)可吸收生物膜用于牙槽骨和/或软组织修复重建的有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心、非劣效临床试验设计。主要评价指标为术后0 d及180 d术区牙槽嵴最大长度、最大高度和最大宽度的改变。次要观察指标为术区牙槽骨增生和吸收变化,牙槽骨基质边缘线变化,试验用膜是否破损,手术切口愈合,排异反应及填充后症状。通过不良事件发生频率和严重程度评价SIS可吸收生物膜安全性。结果:本研究共入组280例,完成272例,脱落8例,脱落率为2.86%。180天影像学有效率FAS(PPS),试验组83.57%(91.34%)、对照组81.43%(92.62%),试验组率-对照组率率差(95%CI),FAS结果为2.14%(-6.75%,11.04%),PPS结果为-1.28%(-8.03%,5.46%),组间差别无统计学意义。180 d牙槽骨增生和吸收变化、牙槽骨基质边缘线变化,术后12 d试验用膜破损情况、临床手术切口愈合情况,各访视点排异反应和填充状况组间无显著性差异。两组治疗不良事件及严重不良事件发生情况组间差别无统计学意义。结论:SIS可吸收生物膜对于引导牙槽骨和/或软组织修复重建的效果非劣于Bio-Gide可吸收生物膜。