摘要：目的探索血液透析护理人力资源配置计算方法,了解血液透析护理人力资源配置现状,为医疗行政部门完善相关管理政策提供依据。方法建立血液透析护理人力资源配置护患比计算方法,采用自行设计的调查问卷对陕西省178所医院血液透析室护理人力资源情况进行调查。结果陕西省血液透析室全天护患比为1∶6.09(4.93,7.03),达到时点护患比1∶6.67的医院122所(68.54%)。不同性质、等级、开设班次医院全天护患比达标率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。81.46%医院血液透析护理人力资源年实际配置总人数达到理论配置总人数。结论陕西省血液透析总体护理人力配置及时点护理人力资源配置整体基本达标。建议在血液透析护理人力配比及各班次时点排班时,参考时点护患比临界值及护士人力资源总体配置数量计算方法,合理安排护理人力,以减轻护士工作压力,确保患者的透析质量和安全。

摘要：目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。

摘要：目的探讨ICU护士道德勇气与医院伦理氛围的关系,为提升ICU护士的道德勇气提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取陕西省8所三级甲等医院的468名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表、护士道德勇气量表进行问卷调查。结果共发放问卷468份,回收有效问卷463份,有效回收率98.93%。ICU护士医学伦理氛围评分为(100.69±19.76)分,道德勇气评分为(83.67±15.48)分,医院伦理氛围与道德勇气呈正相关(r=0.866,P<0.001)。分层回归分析显示,医院伦理氛围进入了ICU护士道德勇气影响因素模型,可独立解释ICU护士道德勇气57.00%的变异。结论ICU护士道德勇气处于中等水平,且与医院伦理氛围呈正相关,即ICU护士感知的医院伦理氛围越好,其道德勇气水平越高。护理管理者应注重深化医院伦理氛围,并通过科学的方法提升医院伦理氛围水平,促进ICU护士道德勇气的提升。

摘要：目的探讨西安市孕晚期孕妇分娩后6个月内纯母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1—2月在西安市5家医院产科门诊行规律产检的2671名孕晚期孕妇为研究对象进行横断面调查。通过现场调查的方式使用自行设计的孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿调查问卷对孕妇进行调查。采用多因素Logistic回归分析孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿影响因素。共发放调查问卷2671份,回收有效问卷2479份,有效回收率为92.8%(2479/2671)。结果60.8%(1507/2479)的孕妇计划在产后6个月内进行纯母乳喂养。丈夫(OR=2.950,95%CI:2.097~4.066)和家人(OR=2.171,95%CI:1.571~3.000)支持纯母乳喂养的孕晚期孕妇有更高的纯母乳喂养意愿,参加母乳喂养课程的孕妇纯母乳喂养意愿较高(OR=1.436,95%CI:1.199~1.719)。结论超过一半的孕晚期孕妇产后6个月内计划进行纯母乳喂养,丈夫和家人支持及参加母乳喂养课程使孕妇有更高的纯母乳喂养的意愿。应开展产前母乳喂养课程教育,以提高孕妇和家庭成员对纯母乳喂养的认识,并注重丈夫及家庭成员对纯母乳喂养的支持,以提高分娩后6个月内纯母乳喂养率。

摘要：侧脑室穿刺外引流术可有效治疗脑室内积血、积液，是缓解颅内压增高最有效的一种方法。为达到最佳引流效果。维持正常颅内压，脑室引流瓶高度一般为从脑室穿刺点至引流瓶内玻璃管顶点10～15cm。临床实际操作中，多数采用目测法或根据引流量多少确定引流瓶高度，缺乏客观有效的评价指标。目前临床上脑室引流术后引流瓶固定位置随意且不牢靠，引流瓶与穿刺点位置的距离无法掌握，容易发生引流过量、引流不畅及意外脱管等。此外，引流管多数固定于床护栏上。存在一定的安全隐患。为此，设计了一套专用脑室引流固定架，旨在解决引流管固定位置及高度调整，经临床应用效果满意。

摘要：目的调查胰岛素注射相关针刺伤的发生情况,为完善相应制度提供理论依据。方法参考国内外文献,自行设计胰岛素注射相关针刺伤调查问卷,采取微信问卷星方式对西安市1087名护士进行在线调查。结果胰岛素注射相关针刺伤发生率为21.80%(237/1087)。胰岛素注射后回套针帽引起胰岛素注射针刺伤的发生率为52.74%(125/237)。发生针刺伤后每次上报医院管理部门的人数占26.16%(62/237)。结论胰岛素注射相关针刺伤发生率处于较高水平。发生针刺伤的主要环节是在胰岛素注射后回套针帽时,针刺伤发生后上报率较低,应加强胰岛素注射技术及针刺伤上报管理的相关培训,增强自我防护意识,提升管理效果,加强针刺伤发生环节的安全防护。

摘要：目的设计一种集加热与加压输液为一体的恒温加压输液装置,可保证液体在输入的同时进行实时加温保温,避免低体温的发生,同时也适用于不需加温加压的普通输液,减少手术人力资源的浪费。方法设计的恒温加压输液装置由后部储气囊、中部加热袋和前部搁液袋固定膜组成,储气囊下部通过气管与一只带气阀的充气球连接,加热袋内设有通过电源线与外部温控器电性连接的碳纤维发热线,搁液袋固定膜平置位于加热袋前,储气囊上设有用于悬挂液体袋的液体悬挂钩。恒温加压输液装置的加热温度分为36℃、37℃和38℃三档,可满足不同液体温度的需求。结果本装置结构简单、操作安全方便、使用效果好,该装置在术中液体需要快速输入时实现了同步加热升温保温,可以有效保证给液的温度需求,避免患者围手术期低体温的发生并解决术中快速补液的问题。结论本装置可实现医务人员在手术现场人工控制加热开关,减少了远距离取用的时间及人力消耗,适宜推广应用。

摘要：目的:调查长期带胰岛素泵2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情况及生活质量,并与不带泵患者进行比较。方法:采用便利抽样法,选择2017年12月—2019年6月某三甲医院内分泌科就诊的长期戴胰岛素泵T2DM患者140例为带泵组,同期不带泵接受胰岛素强化治疗的T2DM患者160例为对照组,应用SDS和自行设计的糖尿病患者生活质量量表进行调查,比较两组抑郁状况与生活质量。结果:带泵组患者抑郁患病率为28.57%,对照组为47.50%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=11.281,P<0.01)。带泵组生活质量加权总分值(6.02±1.86)分,优于对照组,差异有统计学意义(t=-5.941,P<0.01)。结论:长期带胰岛素泵的T2DM患者的抑郁患病率较低,生活质量较高,胰岛素泵在改善患者心理状态和提高整体生活质量方面具有积极作用。

摘要：目的分析住院病人静脉药物治疗过程中发生给药错误的环节,为制订改进措施提供依据。方法回顾性分析某三级甲等医院过去5年护理非惩罚性主动上报静脉药物治疗给药错误环节、给药错误类型及发生给药错误原因。结果静脉药物治疗发生给药错误的环节由高到低依次为:护士给药操作、护士医嘱处理、护士配药、医生开具医嘱、药房配药发药、病人依从性差;发生给药错误涉及护士、医生、药师、病人;给药错误类型为:药物错误、遗漏给药、发错病人等,操作不规范和流程设计不合理是发生给药错误的主要原因。结论由护士失误引起的给药错误所占比例最高,特别是由护士个人完成的环节,给药错误发生率最高;整体理念是研究预防给药错误发生对策的关键,提高护理管理水平,减少给药错误的发生要从多方面考虑。

摘要：目的观察人员活动情况对动态空气消毒机病室空气消毒效果的影响,为完善病区消毒管理制度提供参考。方法选择面积、室内布置、收治患者类型相同的烧伤整形外科病房4人间病室3间,每日8:30空气消毒1h的同时,将病室内人员活动情况设置为严格限制(R1)、部分限制(R2)、不限制(R3),消毒后立即采样,每间共20次;R1空气消毒后严格限制病室内人员活动1h后采样送检,再部分限制病室内人员活动1h后采样送检(R1-2组),均每天1次、连续20次。R2病室的实验设计与R1类似,分别为R2-1(消毒后部分限制1h)、R2-2(消毒后不限制1h)。R3空气消毒后不限制活动1h后采样(R3-1)。结果相同条件下,使用动态空气消毒机病室空气消毒过程中,严格限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为68.5cfu/m3;部分限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为153.9cfu/m3;不限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为222.8cfu/m3。不同活动限制下的空气自然菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用动态空气消毒机进行病室空气消毒时,消毒效果与人员活动情况有密切关系,在消毒过程中,应尽量减少人员活动,以确保消毒效果。