摘要：目的评价应用非氟里昂抛射剂的国产硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘疗效与安全性。方法以进口硫酸沙丁胺醇气雾剂为阳性对照药,采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验设计,试验组予以单次吸入国产硫酸沙丁胺醇气雾剂,对照组单次吸入进口硫酸沙丁胺醇气雾剂,观察给药后肺功能及症状评分改善情况。结果两组给药后15min,30min,120min,240min第一秒用力呼气容积(FEV1)较给药前均有改善,FEV1增加绝对值在给药后30min达到最大,各个时间点FEV1改善值和改善率组内比较差异有统计学意义(P0.05);用力肺活量(FVC)、呼吸困难评分、咳嗽评分、呼气相干音评分等症状体征在用药后各个时间点较用药前均改善且差异有统计学意义(P0.05)。两组用药后不良反应率差异无统计学意义(P>0.05),均表现出较好的安全性。结论应用非氟里昂抛射剂的国产硫酸沙丁胺醇气雾剂作为支气管哮喘缓解药物的疗效与安全性均较好。

摘要：目的新时代的大学生在想什么,特别是疫情后医学生的职业使命感现状如何,为全面、客观地掌握新时代医学生的这些思想政治状况,进行本次调查,为新时代医学生教育提供科学指导。方法根据新时代现状,针对性的设计网络问卷调查表,对陕西省内4所医学高校本科医学生进行问卷调查,学术自主选答后提交,系统自动进行统计,之后对调研结果进行对比分析。设计电子调查问卷7000份,有6556名学生参与,实际完成答卷6487份。结果经分析6487个样本问卷,显示医学生理论和知识基础牢固,但政治立场不坚定,对职业发展前景,根据年龄不同得到的差异显著(P0.05);是学生干部的和不是学生干部的大学生对比差异也是值得注意的。医学生的年级越高对未来职业前景越消极悲观,职业认识浅淡、社会主义集体观念不强、情感道德有待完善,需要给予更多的关怀和职业指导,将社会主义核心价值观融入医学职业教育的全过程。结论加强医学生的职业使命感的教育是一个长期的主题。教育管理者要重视加强高年级医学生的人生观、职业观教育,提高医学生的认识高度,更好地为社会服务,创造人类的幸福。

摘要：目的以重组人溶菌酶喷雾剂药物不同剂量（低、中、高）为对照，探索重组人溶菌酶喷雾剂治疗上呼吸道感染中的咽炎、扁桃体炎安全性和有效性，为Ⅲ期临床试验设计和给药剂量的确定提供依据。方法多中心、随机、双盲、多剂量（低、中、高）平行对照设计，低剂量组（0．001mg／次）、中剂量组（0．2mg／次）和高剂量组（0．4mg／次），4次／d，经口腔咽部喷雾，疗程均为3～7d。结果进入全分析集（FAS）即意向性分析共242例，高剂量组总有效率为87．50％，中剂量组总有效率为79．27％，低剂量组总有效率为60．00％，三组总有效率比较差异有统计学意义（P=0．0002）。其中叶1、高剂量组总有效率均高于低剂量组（P值分别为0．0086、0．0001），而高剂量组与中剂量组总有效率比较差异无统计学意义（P=0．1503），PP分析与FAS分析结果一致。三组临床症状体征总积分变化比较差异有统计学意义（P=0．0217）；单个临床症状体征消失率比较在咽部充血（P=0．0063）、咳嗽（P=0．0234）方面三组差异有统计学意义；单个临床症状体征消失天数比较在咳嗽方面三组差异有统计学意义（P=0．0287）；三组咽拭子正常率的差异无统计学意义（P=0．6444）。结论重组人溶菌酶喷雾剂治疗咽炎、扁桃体炎，在疗效上高剂量组、中剂量组优于低剂量组，三组不良反应发生率无明显差异，提示安全性好。

摘要：目的改良综合ICU表格式护理单,并观察其临床应用效果。方法设计以目标管理为导向的综合ICU表格式护理记录单。采用前后对照实验设计,对照组患者采用传统的护理记录单记录,实验组采用表格式护理记录单记录,观察比较两组护理记录书写质量、医护人员对护理记录单的满意度和护理人员记录时间。结果使用表格式护理记录单后护理文件书写质量、医护人员对护理记录的评价明显高于对照组(P<0.05),护理文件书写时间短于对照组(P<0.05)。结论表格式护理记录单的应用可提高ICU护理记录工作效率与质量,并且为重症监护治疗病房建立信息集成化管理奠定基础。

摘要：目的 了解我国因支气管哮喘（哮喘）急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例（42.3％）,女性1 871例（57.7％）.41.5％（1 346/3 240）的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0％ （907/3 240）的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例（2.3％）入住重症监护室（ICU）,并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25％.所有患者住院费用中位数为9045（6 431,13 035）元,其中药品费占52.1％,辅助检查费占27.6％,治疗费占9.6％.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7％,而抗菌药物占44.0％.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高.