摘要：目的:构建基于CRISPR Cas12a的高敏等温核酸检测方法,并评估其在支气管肺泡灌洗液及脑脊液中对于新型隐球菌的诊断能力。方法:利用NCBI Blast确定新型隐球菌保守序列,针对保守序列,设计等温重组酶聚合酶扩增引物及crRNA序列。利用新型隐球菌标准菌株及其他菌株(白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌),提取其核酸,以评估方法的特异性及最低检测限。进一步收集临床确诊的10例肺部及10例中枢神经系统新型隐球菌感染患者的支气管肺泡灌洗液及脑脊液,以评估本研究构建的核酸诊断方法的临床检测性能。结果:共设计6组引物及crRNA组合,经筛选得到1组最佳组合。本研究构建的检测方法特异性高(与7种其他类型菌株无交叉反应),最低检测限达到5 copies/μL,整个检测流程速度快(在1 h内完成)。针对10例支气管肺泡灌洗液及10例脑脊液临床标本的阳性检出率均为100%。结论:本研究构建的新型核酸检测方法,具有高度的特异性和良好的检测限,在临床标本检测中同样具有优良检测性能,具备了较强的临床新型隐球菌核酸检测的应用潜力。

摘要：面向医学检测领域对单色X射线的应用需求,提出了一种X射线荧光单色仪的多阳极二次靶台结构优化设计方案。计算了不同能段X射线光子在人体皮肤、骨骼、脂肪中的穿透深度,通过蒙特卡洛软件MCNP计算了原级X射线的最佳靶角、光子产生效率和辐射特性,优选了阳极靶材料。在此基础上,通过建立多能量点X射线荧光单色仪的二次靶台结构模型,计算了不同阳极高压、靶角下二次铜靶的单色X射线转换效率,量化了其Kα特征谱的占比。研究的相关工作为评估X射线荧光单色仪的辐射特性提供了一定依据。

摘要：目的改良小鼠皮肤光老化动物模型的建立方法,为临床防治皮肤光老化打下基础。方法设计制作一种构建小鼠皮肤光老化动物模型的装置,利用装置中紫外线(UVA 315~400nm;UVB 280~315nm)照射ICR小鼠,3次/周,共12周,累计照射剂量:UVA为151.20J/cm2,UVB为22.68J/cm^2;观察照射部位皮肤的临床表现、组织病理及超微结构的改变情况,测定皮肤中羟脯氨酸含量。结果与正常对照组小鼠皮肤比较,模型组皮肤出现粗糙增厚、弹性丧失、粗深皱纹、毛细血管扩张、脱屑及皮革样外观;组织病理可见表皮不规则增厚,真皮胶原纤维变性,断裂减少,排列紊乱,分布不均;超微结构显示胶原纤维排列紊乱,分布不均,周期性横纹不清,横断面胶原纤维直径增大,粗细不等;皮肤中羟脯氨酸含量显著减少(P<0.01)。提示造模成功。结论利用改良的自制造模装置建立ICR小鼠皮肤光老化动物模型是一种简便易行、经济实用、可复性强的方法。

摘要：目的 了解医疗纠纷流行病学分布情况,分析医疗纠纷发生的主要原因,探讨医疗事故鉴定在医疗纠纷赔偿中的作用及影响医疗纠纷赔偿额度的因素。方法 采用回顾性调查研究设计方法,主要项目包括患者的基本信息、医疗机构基本情况、医疗争议的基本情况、医疗纠纷及事故处理情况四部分。使用SPSS13.0进行统计学分析。结果 440例医疗纠纷案件中,286例经过鉴定的案例中,鉴定为医疗事故的132例,占30%;非医疗过失或过错的平均每例赔偿20776.60元,医疗过失或过错的平均每例赔偿56196.40元,经统计学分析,P〈0.05,具有差异。结论 年龄在21～60岁之间的人群是医疗纠纷的高发人群;医疗纠纷更容易发生在骨科、普外科和门诊;医疗过失或者过错产生的经济赔偿额度更高。

摘要：目的利用大引物PCR技术对发现的中国人Darier病ATP2A2基因A68E突变进行体外定点诱变,并构建携带有突变基因的真核表达载体。方法首先设计三条引物(包括两条外侧正向和反向引物以及内部突变引物),通过2轮PCR扩增,扩增出含有所需突变位点的片段(ATP2A2-A68E),然后将突变片段克隆入pGEM-T载体中,通过双酶切后进行连接,将目的片段重组至真核表达载体pcDNA3.1中。结果用大引物PCR法成功构建ATP2A2基因A68E突变片段,测序结果显示了ATP2A2基因上203位碱基C已变为A,此突变导致ATP2A2基因第68位密码子由丙氨酸变为谷氨酸。结论 pcDNA3.1-ATP2A2-A68E突变体的成功构建,为进一步进行该突变体的结构与功能的研究奠定了基础。

摘要：目的了解医护人员焦虑状况及其影响因素,为实施科学的心理干预措施提供帮助。方法随机抽取西安市2所医院64名医护人员,应用焦虑自评量表调查医护人员焦虑状况,同时应用自行设计的问卷调查导致医护人员焦虑的相关因素。结果 59.38%的医护人员存在焦虑的情况;医护人员的焦虑与睡眠时间(OR=1.210,P<0.05)、按时就餐(OR=1.568,P<0.05)、体育锻炼(OR=2.558,P<0.05)以及医患关系(OR=2.873,P<0.05)有关。结论医护人员焦虑状况值得关注,睡眠时间不足(<8 h/d)、不按时就餐、不经常参加体育锻炼(<5次/周)以及紧张的医患关系是导致焦虑的因素。

摘要：目的通过分析评估医学留学生英文皮肤性病学临床教学考试成绩,为改进留学生皮肤性病学教学提供思路。方法对2017-2018学年88名接受英文皮肤性病学临床教学的医学留学生考试成绩进行统计学分析和评价。结果英文皮肤性病学考试成绩基本呈正态分布,平均成绩为75.5分,其中最高成绩为94分,最低成绩为60分,试卷总体平均难度为0.68,平均区分度为0.53。结论此次英文皮肤性病学临床教学考试试卷总体结构设计合理,对留学生的区分度良好,同时反映出了留学生对皮肤及性病相关考试内容的不同理解和掌握能力,为改进医学留学生英文皮肤性病学临床教学水平提供了实际参考。