摘要：目的 设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果。方法 (1)通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头。在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试。(2)采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记。实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头。对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10~15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎。对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间)。结果 (1)超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;(2)热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)] s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)] s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)] s,差异均有统计学意义(P<0.05)。热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ^(2)=45.882,P<0.05)。结论 本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率。超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法。

摘要：目的设计制作无损伤肠减压装置并探讨其在肠梗阻患者术中行密闭式肠减压的效果。方法选取2020年1月至2021年9月在我院行肠减压术的78例肠梗阻患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组(n=40例)和实验组(n=38例)。对照组采用传统肠减压方法,实验组采用自行设计的无损伤肠减压装置法(装置包括螺纹管、收纳袋、锥筒、平椎调节器、尾管、第一通孔、第二通孔共7部分)。比较两组患者肠内容物污染术野例数、肠内容减压引流量、肠减压操作时间、手术时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肠内容物污染术野例数为10例(26.32%),对照组40例(100%);两组肠内容减压引流量差异有统计学意义[750.00(728.75,827.50)mL vs.535.00(520.00,557.50)mL,P0.05)。结论无损伤肠减压装置能够在肠梗阻手术中进行密闭式肠减压,减少术野污染,缩短手术和住院时间,降低切口感染发生率。

摘要：目的开发低耗高效的手术缝线管理系统并验证其效果,为手术室高值耗材信息化管理提供参考。方法梳理现行缝线耗材管理流程提出优化方案,采用B/S结构与C/S结构联合设计手术室缝线管理系统并应用于临床。对人工管理(对照组)和手术缝线管理系统管理(实验组)的每日缝线准备时间和缺陷率、每日缝线盘点时间和异常率、工作人员满意度等指标进行比较。结果效率上,实验组每日缝线准备和盘点时间少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);质量上,实验组的每日缝线准备缺陷率和每日缝线盘点异常率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而且实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究开发的缝线信息化管理系统,能够提高缝线耗材管理的质量和效率,并增加工作人员满意度,满足国家和医院对缝线耗材的管理规范要求,值得推广。

摘要：目的:对现有手术床上体位配件的不足进行了创新发明,提供一种方便将患者的手臂安全、舒适的固定于身体两旁的新型体位配件——便携式安全手臂托。方法:便携式安全手臂托,由底部平面板和一体式连设在底部平面板一侧边的,与人体手臂弧度相近的弧面挡板构成。采用透明有机玻璃材料(PMMA)或者采用Pvc医用材料制作。结果:便携式安全手臂托的设计,能够有效对患者手臂进行安全托\挡和保护,解决患者手臂在术中过度外展、挤压、牵拉等造成臂丛神经、尺、桡神经损伤等并发症的发生。术前一经放好,便会“一劳永逸”,整个手术过程无需查看,大大减轻了护士的劳动强度。结论:便携式安全手臂托,设计简单合理,操作方便快捷,能够保证患者肢体安全。小产品解决大问题,经济实惠、实用性强。

摘要：目的介绍一种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位上臂摆放中的应用方法选择我院胸外科、泌尿外科需要侧卧位手术的患者98例,随机分为两组(对照组48例和实验组50例组),对照组采用传统标准的体位摆放方法放置上臂,实验组用自行设计的布艺袖套式手托放置上臂,分别统计两组患者的手臂酸痛麻木及皮肤压红现象。结果经比较发现,手术时间0.05);手术时间>3 h时,对照组患者手臂麻木酸痛及皮肤压红发生例数明显多于实验组(P<0.05)。结论采用这种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位体位摆放放置上臂可有效预防因体位摆放引起的相关并发症,提高患者手术舒适性,符合舒适化护理精神;而且能有效地暴露手术视野,提高术者操作空间;运用配件较少,降低医务人员工作强度。值得推广使用。

摘要：目的总结恐动症的概念、理论基础、评估工具及时机、影响因素及干预措施等。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library等数据库中有关全膝关节置换患者恐动症的文献,检索时限为建库至2023年6月24日。对纳入文献进行资料提取及分析。结果共纳入32篇文献。恐动症量表是应用最广泛的恐动水平评估工具;恐动症的影响因素包括人口学及疾病因素、机体运动功能、心理与社会因素;恐动症的干预措施主要包括认知行为干预、疼痛健康教育、运动锻炼、艺术视频或音乐干预、多学科协作干预等。结论恐动症的概念及理论基础尚不完善,未来需要对理论模型、恐动症评估工具进一步修正和完善,并结合快速康复理念构建恐动症干预方案。

摘要：随着微创外科理念的不断深入及医疗器械的不断创新,腹腔镜肝脏部分切除术已由多孔逐步向单孔发展。然而,单孔操作带来的“筷子效应”会在一定程度上增加手术难度[1]。磁锚定技术(magnetic anchor technique,MAT)利用磁体与磁体,或磁体与顺磁性物质之间的磁场吸引力,使锚定磁体对靶磁体进行非接触性空间锚定[2],设计用于减孔腹腔镜手术的磁锚定装置,能在很大程度上消除“筷子效应”,使术者操作更为灵活[3]。本文将MAT辅助经脐单孔腹腔镜肝脏部分切除术的护理配合总结如下。

摘要：目的:设计手术重调度信息模块,并探讨其应用效果。方法:基于手术麻醉信息系统设计手术重调度信息模块。收集本院2021年2月—9月的手术重调度信息,2月—5月采用传统重调度方法,6月—9月采用手术重调度信息模块。比较两组在重调度正确率、耗时等方面的差异。结果:本研究共收集重调度手术548例,其中传统组283例,信息化组265例。信息化组的信息差错率、申请和流程执行耗时、延误时间均显著低于传统组(P<0.05),患者正确率、外科医生满意度则显著高于传统组(P<0.05)。结论:应用手术重调度信息模块可保障患者安全,缩短手术重调度耗时。

摘要：对腔镜手术中使用的一次性无菌保护套进行创新和改进,设计了一种一次性管壁扇形折叠式管状无菌保护套。管壁扇形折叠式管状无菌保护套由按压式塑料卡扣、固定带和管状套体三部分组成。管状套体由聚乙烯薄膜材料制成,管壁为具有多层扇形伸缩折叠的螺纹式,两端开口处设置固定带,固定带上套置有推按式塑料卡扣。该管壁扇形折叠式管状保护套设计简单合理,操作方便,省时省力。经过临床试用效果良好,具有较高的实用性,值得临床广泛推广使用。

摘要：目的提供一种手术台上方便储存和使用、能规范化管理的功能型消毒液存放瓶。方法功能型消毒液存放瓶由瓶体、塞盖、塞体组成。塞盖上设有通孔,通孔为四叶或多页活瓣,塞体直径与瓶颈相吻合。瓶体采用透明有机玻璃材料或者PVC医用材料制作而成,塞盖塞体采用有弹性的硅胶材料制成。结果功能型消毒液存放瓶能确保手术台上消毒液的有效浓度,减少消毒液的浪费和污染手术台的机会,方便洗手护士台上管理和使用消毒液。结论功能型消毒液存放瓶设计简单合理,操作方便快捷,能保证手术台上消毒液的存放安全,具有较高的实用性。