摘要：针对超声心动图噪声很大、提取目标区域边界不够平滑完整的问题,将非参数技术与水平集相结合,提出了多尺度非参数化的水平集图像分割方法。利用非局域均值滤波建立尺度空间,保护图像特征,在粗尺度预分割,然后在细尺度优化分割。采用Parzen窗技术对超声心动图的亮度分布进行统计建模,不需要先验假设,引入到水平集框架中,设计了非参数化水平集分割模型。分割实验证明:预分割结果和真实边界的平均绝对距离为2.162,优化后为0.710。该方法可以精确地自动提取感兴趣区域,在图像分割鲁棒性和精确性方面优于常规分割方法。

摘要：目的研究Monaco计划系统中Inc参数不同取值对左侧乳腺癌容积旋转调强计划(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的剂量学影响,为计划设计提供参考。方法选取17例左侧根治性乳腺癌放疗患者,在Monaco计划系统中对每例患者分别以10°、20°、30°、40°Inc值设计四组VMAT计划,除Inc参数外,其余优化参数均保持不变。统计同一患者不同Inc参数值下VMAT计划靶区剂量学参数与危及器官受量差异,并采用SPSS软件对数据进行统计分析,评估计划质量。结果Inc参数改变对乳腺癌容积旋转调强计划靶区剂量学参数靶区最大剂量D2%(包绕2%靶区体积的剂量)、最小剂量D98%(包绕98%靶区体积的剂量)、D50%(包绕50%靶区体积的剂量)、55 Gy剂量包绕的体积百分比V 55Gy,以及靶区适形度指数(con-formityindex,CI)、靶区均一性指数(homogeneity index,HI)差异具有统计学意义(F=10.528、F=15.154、F=15.513、F=16.979、F=4.632、F=14.277,P<0.05);机器输出跳数(monitorunit,MU)有统计学差异(F=4.632,P<0.05);患侧肺V10差异具有统计学意义(F=3.324,P<0.05);其余组别无统计学差异。结论对于左侧乳腺癌容积旋转调强计划,小数值Inc参数VMAT计划在获得更好的靶区适形性同时剂量分布好,但机器输出跳数增加;40°Inc参数值不适用于乳腺癌VMAT计划设计,超出范围的高量会增加皮肤毒副反应。

摘要：目前,器官或组织移植是治疗器官衰竭或大范围组织缺损唯一长期有效的方法,但存在供体短缺、免疫排斥等问题。组织工程技术作为一种潜在的替代治疗方法,支架材料的选择是其中具有决定意义的组成部分。组织工程支架材料按其来源可分为天然及其改性修饰材料、人工合成与复合支架材料3种。组织工程目的就是修复临床上的病损组织或器官,并达到较理想的结构和功能的恢复。因此组织工程支架也必须从基本性质上具有一定的仿生化结构及功能,即"活"支架,这样才能彻底代替病损组织或器官。通过多种支架材料的优化组合(即材料的复合),对材料进行表面改性、制备工艺优化及添加细胞因子缓释微球等技术,模拟病损器官组织的特性及周围环境,有望打开组织工程的新局面。理想的组织工程支架应当以临床需要为根本目的,依靠材料学、分子生物学、工程学等多学科间的交叉研究,取各家之长,优化配比组合,达到仿生的目的。本课题组前期工作已经将骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胆管上皮样细胞,并设计出左旋聚乳酸/聚己内酯共聚物(PLCL)胆道支架,内部混有包含生长因子的纳米缓释微球,供细胞因子的远期释放,支架内表面涂有基质胶/胶原混合层,且胶内加入bFGF、EGF,提供诱导因子的早期释放。将诱导细胞与PLCL胆道支架复合,制备组织工程胆管。文中综述了现存各类支架材料的研究状况,简单介绍了制备工艺、表面修饰等影响支架性能的因素,力求探索组织工程支架材料的选择策略。

摘要：目的测量适合全膝关节置换术(TKA)治疗的大骨节病性膝关节炎患者相关X线指标,为临床上采用TKA提供帮助。方法选取93例膝关节,分为大骨节病性膝关节炎组、膝关节退行性骨关节病组和正常对照组,拍摄膝关节正位X线片,用AutoCAD10.0软件标识并测量相关指标:股骨内外髁横径、胫骨平台横径、胫骨平台内翻角(PT角)、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角(FT角)。结果股骨内外髁横径:大骨节病性膝关节炎组女性与正常对照组女性相比差异有统计学意义;胫骨平台横径和PT角:膝关节退行性骨关节病组女性及正常组女性相比差异均有统计学意义;FT角:各组与正常对照组同性别相比差异均有统计学意义;PT角和FT角在与国外数据的比较上差异均有统计学意义。结论适合TKA治疗的大骨节病性膝关节炎患者的膝关节测量数据有一定特异性,可为设计适合该病的人工膝关节假体、提高TKA精确度与成功率及远期疗效提供理论依据。

摘要：全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝骨关节疾病的有效手段,术中截骨的精准度是影响TKA术后疗效的重要因素。3D打印个性化手术工具,可以在计算机辅助下进行PSI术前三维设计和个性化定制,术中代替传统工具进行个性化的截骨导向辅助,减少手术步骤,降低了由于手术经验、测量误差等原因导致的截骨失准和术后力线不良,提高了TKA术后的下肢力线优良率,有利于患者术后功能改善和满意度提高。因此,PSI靠其精准、便捷、个性化等特点,现已广泛用于常规人工膝关节置换领域。然而,目前缺少PSI在人工膝关节置换领域临床应用的指引性规范。本共识以现有文献证据为基础,对PSI在人工膝关节置换的临床应用进行评价,通过共识性推荐意见对PSI在当前主题领域的使用做出指导性意见。

摘要：目的获取重组前黑素小体蛋白17(Pmel 17)并用于检测白癜风患者血清中Pmel 17自身抗体的分布。方法通过RT-PCR从原代黑素细胞中获得人的Pmel 17基因,先后插入克隆载体pMD19-T和表达载体pGEX-4T-1,以构建重组质粒。IPTG诱导Pmel 17蛋白表达后以亲和层析法进行纯化。间接ELISA检测白癜风患者血清中抗Pmel 17自身抗体的阳性率。结果重组质粒经测序,与预期设计完全一致,同时Pmel 17蛋白成功表达和纯化。ELISA检测进展期白癜风患者血清中抗Pmel 17自身抗体阳性率为22%,稳定期白癜风患者阳性率仅为2%,健康对照组未检测到抗Pmel 17自身抗体,进展期和稳定期阳性率差异具有统计学意义。结论成功表达了Pmel 17重组蛋白,证明Pmel 17自身抗体与白癜风的疾病严重程度有一定关系。

摘要：目的:了解中老年人群骨质疏松认知情况,为进一步加强健康教育对策提供依据。方法:采取自行设计的问卷,对403例西安交通大学第三附属医院门诊住院中老年病人及陪人进行调查。结果:知道骨质疏松及其危害87.1%、77.4%、71.7%,较多;较专业的问题40.4%、34.7%、32.3%,较低。结论:人们对骨质疏松的认识存在一定的误区和盲点,应针对不同年龄的人群采取有效的专业化的骨质疏松健康教育。

摘要：目的 探讨HCV基因型对慢性丙型肝炎的干扰素(IFN)治疗效果的影响。 方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计。208例受试者按1∶1随机分到聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN)组和IFN-α-2a组。在治疗之前,用Simmonds基因分型法酶切分型,在治疗24周结束和完成24周的随访后检测患者的ALT和HCV RNA,以HCV RNA的阴转率作为主要评价指标,经ITT人群的统计学分析。 结果 202例患者确定了HCV基因型,基因1型158例(78.2％),非基因1型44例(21.8％)。治疗结束病毒应答率(ETVR)和持续病毒应答率(SVR)基因1型患者分别为53.8％和25.3％,非基因1型患者分别为61.4％和43.2％,SVR两组患者差异有显著性,x2=5.313,P=0.021。Peg-IFN组基因1型和非1型患者的ETVR分别为76.8％和81.0％,SVR分别为35.4％和66.7％,SVR两组患者差异有显著性,x2=6.735,P=0.01。病毒复发率基因1型和非基因1型患者分别为55.6％和23.5％,差异有显著性,x2=5.496,P=0.02。IFN-α-2a组,ETVR和SVR基因1型患者分别为29.0％和14.5％,非基因1型患者分别43.5％和21.7％,差异无显著性。病毒复发率基因1型患者为72.7％,非基因1型患者为50.0%,差异无显著性。 结论 IFN对基因1型丙型肝炎患者的疗效低于非基因1型,HCV基因型主要影响IFN对慢性丙型肝炎的持续应答,也?

摘要：目的:测量适合全膝关节置换术(TKA)治疗的大骨节病性膝关节炎患者髌骨的相关X线指标,为临床上采用TKA提供指导。方法:选取患者93例,分为大骨节病性膝关节炎组、膝关节退行性骨关节病组和正常对照组,拍摄膝关节正、侧位X线片,用AutoCAD10.0软件标识并测量相关指标:髌骨厚度、髌骨上下径和髌骨横径。结果:膝关节退行性骨关节病组女性的髌骨厚度与正常对照组女性相比具有显著的统计学差异:大骨节病性膝关节炎组男性的髌骨横径与膝关节退行性骨关节病组男性进行统计学比较具有良好的统计学差异性。在与国外数据的比较上髌骨厚度与美国、韩国所得数据相比具有统计学意义:髌骨上下径与韩国研究测得结果相比具有统计学意义。结论:大骨节病性膝关节炎和膝关节退行性骨关节病患者的髌骨数据有一定特异性,数字化影像资料测量对完善国人膝关节相关形态学数据库、指导假体的设计与制作、提高手术的精确度和减少术后并发症都有着非常重要的理论和实践意义。

摘要：目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-10在人膀胱癌细胞体外侵袭中的作用。方法:设计并合成针对MMP-10的siRNA和阴性对照siRNA,以脂质体转染法将其分别导入具有体外高侵袭潜能的T24细胞系,RT-PCR和Western blot法检测MMP-10基因及蛋白表达水平。Transwell体外侵袭实验比较干扰MMP-10前后T24细胞体外侵袭潜能的变化。结果:MMP-10-siRNA可有效沉默MMP-10基因的表达,并降低T24细胞系的体外侵袭能力。结论:MMP-10可能在膀胱癌侵袭转移过程中发挥重要作用,抑制MMP-10可为预防及治疗转移性膀胱癌提供新的思路。