摘要：目的了解拟行结肠镜检查的患者对肠道准备知识的掌握程度及如何应对常见肠道准备问题的现状,为医护人员正确实施肠镜检查前的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷对200例非首次行结肠镜检查的患者进行调查。结果肠道准备知识方面满分11分,平均得分为(5.300±1.395);应对常见肠道准备问题方式,76.5%的患者选择咨询医护人员;11.0%患者选择咨询有肠镜检查经历者;9.0%患者选择查资料;3.5%患者选择不予理会。结论结肠镜检查患者的肠道准备知识掌握不理想,应对问题能力较差,患者获取肠道准备知识的主要途径来源于医护人员,提示医护人员应为患者提供个体化健康教育,强化肠道准备知识。

摘要：目的探讨应用多层螺旋CT血管成像技术设计占位性病变侵犯腹腔主要血管的腹腔内复杂手术方案。方法对31例复杂性腹腔内占位性病变患者均于术前行多层螺旋CT血管成像技术检查,依据多层螺旋CT血管成像技术检查结果设计制定符合患者具体病情的个体化手术方案。结果多层螺旋CT血管成像技术准确显示腹腔各种严重病变与腹腔主要血管的复杂关系,31例患者依据多层螺旋CT血管成像技术设计个体化手术方案,6例患者术中预置腹主动脉阻断带,使用超声乳化吸引刀,确保了不损伤血管。通过实施个体化手术方案,全组各种病变均完整切除,同时无腹腔重要血管的损伤,术后患者均痊愈出院。结论多层螺旋CT血管成像技术是一种安全、简便、可靠、准确、高分辨率的无创性血管成像方法,对病变侵犯腹腔主要血管的腹腔复杂手术的个体化手术方案设计具有重要的临床价值及指导作用。

摘要：目的 提高乳腺癌术后切口包扎的舒适度,降低皮下积液、皮瓣坏死的发生率.方法 将80例实施乳腺癌根治术的患者按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组使用固定胸带,对照组给予传统的绷带加压包扎.对两组患者之间舒适度;皮下积液、皮瓣坏死的发生率;包扎耗时、换药次数、引流量进行比较分析.结果 观察组患者中,舒适28例占70.0％,对照组舒适8例占20.0％,观察组舒适度优于对照组,差异有统计学意义（x2=20.20,P＜0.01）.观察组患者术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率分别为5.0％,2.5％,明显低于对照组的22.5％,20.0％,差异有统计学意义（x2分别为5.156,6.135;P ＜0.05）.观察组患者包扎耗时、换药次数、总引流量分别为（153.51±5.99）s,（1.24±0.45）次,（123.33±7.57） ml,明显优于对照组的（301.13±15.17）s,（3.35±1.14）次,（203.67±14.84）ml,差异有统计学意义（t分别为15.678,2.986,5.194;P ＜0.01或0.05）.结论 自制固定胸带能够提高患者的舒适度,显著减少术后并发症,省时省力,经济实用.

摘要：目的构建5个拷贝的HRE和hTERTp双靶向调控表达CDX2基因的慢病毒表达载体,并在结肠癌LoVo细胞中检测其启动活性。方法设计引物应用PCR法从人结肠癌基因组中克隆获得hTERT启动子,用双酶切和PCR法切除笔者所在课题组已构建的载体pLEGFP-5HRE-CEAp中的CEA启动子后,将hTERT启动子与该载体重组,构建出pLEGFP-5HRE-hTERTp;提取5HRE-hTERTp基因序列,同时双酶切切除pLVX-EGFP-3FLAG载体中的CMV启动子,同源重组构建获得pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体。设计引物应用PCR法从笔者所在课题组已构建的GV230-CDX2-EGFP载体中克隆获得CDX2基因序列,用双酶切和PCR法切除载体pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG中的EGFP后,将CDX2基因序列与该载体重组,构建出pLVX-5HREhTERTp-CDX2-3FLAG。应用pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体瞬时转染体外培养的人结肠癌LoVo细胞,通过观察绿色荧光蛋白EGFP的表达,鉴定hTERTp的启动活性。结果经PCR和测序分析,pLEGFP-5HREhTERTp、pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG和pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG 3组质粒与设计一致,测序正确。将pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG载体瞬时转染体外培养的人结肠癌LoVo细胞,有绿色荧光表达,提示hTERT启动子能够有效启动下游基因的表达。结论成功构建了pLVX-5HRE-hTERTp-EGFP-3FLAG及pLVX-5HRE-hTERTp-CDX2-3FLAG载体,为后续的体外和体内研究打下了基础。

摘要：目的探讨复方大黄素黄芩素组方的合理性,分析方中二组分对全方治疗重症急性胰腺炎(SAP)作用的影响。方法SPF级雄性SD大鼠120只,采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法制备大鼠重症急性胰腺炎模型,根据拆方分析实验设计,设正常对照组、假手术组、单纯SAP组、阳性对照药单倍剂量大黄素组(A组,大黄素3.2 mg/kg)、阳性对照药2倍剂量大黄素组(2A组,大黄素6.4 mg/kg)、单倍剂量黄芩素组(B组,黄芩素7 mg/kg)、2倍剂量黄芩素组(2B组,黄芩素14 mg/kg)、复方低剂量组(1/2AB组,大黄素1.6 mg/kg+黄芩素3.5 mg/kg)、复方中剂量组(AB组,大黄素3.2 mg/kg+黄芩素7 mg/kg)、复方高剂量组(2AB组,大黄素6.4 mg/kg+黄芩素14 mg/kg)进行实验,各组均12只大鼠。各组干预药物均于模型复制后立即依次尾静脉注射不同剂量药物溶液(2 mL/kg),正常对照组、假手术组、单纯SAP组尾静脉注射等量生理盐水。各组大鼠分别于给药后12 h全部处死,收集胰腺组织、血清,分别进行胰腺组织病理学评分、血清ɑ-淀粉酶活性测定。结果胰腺组织病理学评分和血清α-淀粉酶活性,各治疗组均明显低于单纯SAP组(P<0.05),AB组均明显低于2A和2B组(P<0.05)。各复方组(1/2AB、AB、2AB组)随着剂量增加,胰腺组织病理学评分降低。结论复方大黄素黄芩素的疗效好于2倍剂量大黄素,也好于2倍剂量黄芩素,组方中大黄素、黄芩素之间为协同作用,复方大黄素黄芩素组方合理。

摘要：经典肝移植大动物模型建立手术难度大，不易掌握，且术后存在吻合口并发症以及排斥反应的风险，影响模型的成功率及术后长期观察。针对上述问题，我们应用小型猪设计了简易自体肝移植模型，收到了良好的效果。

摘要：目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。

摘要：目的:调查我国医院开展肠造口护理管理的现状,为提升肠造口患者护理管理质量提供参考依据。方法:2024年3月,采用目的抽样方法选取全国31个省份的医院为研究对象,使用自行设计的“肠造口患者护理管理现况调查问卷”进行调查并分析调查结果。结果:共有31个省(自治区、直辖市)的417家医院参与调查,其中366家(87.8%)医院制定了肠造口护理管理制度及工作流程,但不能涵盖肠造口护理管理各个环节;参与肠造口患者管理的人员较多,400家(95.9%)医院有伤口造口失禁专科护士参与;315家(75.5%)医院实施术前造口定位,225家(54.0%)医院开展临时性肠造口患者盆底康复训练,380家(91.1%)医院开展延续性护理服务;健康教育内容包括可用医疗资源及性生活指导的医院分别为223家(53.5%)和199家(47.7%)。结论:肠造口护理管理制度及工作流程制定情况尚可,延续期护理服务形式多样化,多学科团队管理模式推广情况欠佳,肠造口患者护理服务落实率有待提高,需要进一步完善管理制度及流程、加强多学科合作、落实护理服务,以提升患者生活质量。