摘要：目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造影剂推注系统和传统的手动推注方法进行胆道造影。比较两组病人的造影效果、造影后并发症发生率及操作者遭受的电离辐射量。结果共纳入设备组95例、手动组98例,两组病人的造影效果差异无统计学意义,均能清晰显示胆道系统结构和病变部位。设备组的造影后并发症发生率为5.3%,显著低于手动组的14.3%(P<0.05)。设备组的操作者在造影过程中的辐射剂量为0.01(0.01,0.01)μSv,远远低于手动组的3.72(5.15,1.71)μSv(P<0.001)。结论无线胆道造影剂推注系统是一种安全有效的胆道造影新方案,在确保造影效果的同时,可以消除操作人员的职业暴露,减少病人的不良反应,值得在临床上推广应用。未来的研究应进一步探讨该系统在不同类型的胆道疾病和不同途径的胆道造影中的适用性和优势。

摘要：目的探讨基于磁压榨技术原理优化设计的“工”形结构磁体用于直肠阴道瘘动物模型制备的可行性。方法以10只新西兰雌兔作为模型动物,麻醉后将两枚自行设计的磁体分别经阴道和肛门置入,调整两枚磁体于合适位置并使其相吸,形成磁体-直肠阴道隔-磁体的结构。当磁体间受压组织缺血坏死并脱落后,两枚磁体形成“工”形结构并位于直肠阴道瘘瘘口内,起到阻止瘘口变小和自行愈合的目的。记录手术操作时间、直肠阴道瘘形成时间;术后2周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本,观察瘘口形成情况,测量瘘口大小。结果10只实验兔均成功制备了直肠阴道瘘动物模型,术中磁体置入过程顺利,手术操作时间(1.55±0.65)min,术后实验动物一般状况良好,术后(4.80±0.75)d直肠阴道瘘瘘口形成。术后2周获取直肠阴道隔大体标本后取出磁体,可见直肠阴道瘘瘘口形成良好,瘘口直径(5.86±0.38)mm。结论基于磁压榨技术原理设计的“工”形结构磁体可用于直肠阴道瘘动物模型制备,其操作简单、模型制备成功率高、瘘口大小均一性好。

摘要：目前预防空气中病原体传播的重要性日益凸显,寻求有效的空气消杀技术变得至关重要。上层空间紫外辐照技术作为一种高效、经济且满足“人机共存”的空气消杀解决方案,已应用于针对预防结核传播中。随着固态紫外光源的发展,新型上层空间紫外辐照系统相较于传统系统,在光源升级、光束整形、结构设计等方面均有提升。光束整形的优化可使紫外线更精准地照射目标区域,提高消毒效果。本文综述了上层紫外线辐照系统的技术原理、研发现状、应用领域,并对未来发展趋势进行了展望。

摘要：目的探索275 nm C波段紫外线(Ultraviolet C,UVC)光照射对皮肤细胞和血管内皮细胞生存、生长的影响,以及其长期和短期照射对裸鼠皮肤的影响,以确定其安全性。方法设计275 nm UVC-LED光源,分别对人类永生化表皮细胞和人脐静脉内皮细胞进行不同时间的照射,观察不同照射剂量对其生存生长的影响;对裸鼠皮肤进行不同时间的照射,观察外观变化,并收集照射区域组织进行免疫组化分析。结果低剂量275 nm UVC光直接照射细胞时,有一定的皮肤相关细胞安全性。但是高剂量的275 nm UVC光照射会对细胞产生较大伤害。同时,不论是低剂量还是高剂量照射275 nm UVC光均不会诱导裸鼠皮肤DNA损伤和表皮损伤。结论275 nm UVC光具有一定的皮肤安全性,有一定的临床应用前景。

摘要：目的为满足临床上对隔离层流床的需求,设计并制造一款基于深紫外消毒的隔离层流床。方法利用深紫外消毒代替传统消毒方法,床帘选用磁吸开关,床帘和床顶连接选用带亚克力背胶的环保PVC材质的连接条达到床体全封闭,从整体上部进气、底部排气,利用ANSYS流体仿真,检测床体内部的层流效果。结果本设计实现床体全封闭隔离的效果。同时流体仿真结果表明床内层流效果良好。结论基于深紫外消毒的隔离层流床既满足隔离要求,又实现了良好的层流效果,具有一定的临床应用价值和意义。

摘要：目的探讨利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘动物模型的可行性。方法自行设计适用于制备兔直肠阴道瘘模型的磁性装置。以8只新西兰雌兔作为实验对象,耳缘静脉注射麻醉后取仰卧位,分别经阴道及肛门将子、母磁体置于直肠阴道隔两侧,并使子、母磁体对位相吸。记录手术操作时间,观察术后实验兔一般状态,记录磁体排出时间,术后1周处死实验兔获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察直肠阴道瘘形成情况。结果8只实验兔成功制备了直肠阴道瘘动物模型,手术操作过程顺利,平均用时(1.63±0.70)min,术后兔一般状况良好。术后(4.63±0.99)d磁体排出体外,术后1周获取直肠阴道瘘标本,肉眼观察可见直肠阴道瘘形成良好。结论利用磁压榨技术建立兔直肠阴道瘘模型具有操作简单、模型制备成功率高的优点。

摘要：目的研制一种适用于大鼠肝下下腔静脉的磁性吻合装置并验证其可行性及安全性。方法根据大鼠下腔静脉解剖特点,设计并加工了一种适用于大鼠肝下下腔静脉端端吻合的磁性装置,该装置分为内环和外环两个部分,内环为具有镀层的钕铁硼磁环,外环由聚醚醚酮经3D打印制成,其上均匀分布10个细孔,其中5个细孔用于加载细针,另外5个细孔在吻合时与对侧吻合环的细针相互嵌合。将外环上均匀加载细针后与内环粘接在一起组成磁性吻合环,将两侧血管断端穿过吻合环后外翻固定至细针上,再将两侧磁性吻合环相吸便完成血管吻合。选取20只SD大鼠利用磁性吻合装置进行肝下下腔静脉端端磁吻合,分析大鼠术中血管阻断时间、术后存活情况、术后吻合口通畅情况和术后吻合口大体观及组织学检查情况。结果所有大鼠均顺利完成大鼠肝下下腔静脉端端磁吻合,血管阻断时间为4~6 min。其中1只大鼠在术后10 d死亡,其余大鼠均存活至术后2个月。存活大鼠术后1 d、3 d、1个月及2个月血管吻合口通畅率分别为100%、100%、95%及95%。术后2个月时血管吻合装置未发现明显移位、成角,血管吻合环未发现明显腐蚀、裂解迹象,周围组织未见明显增生及水肿,两侧血管断端已完全愈合,吻合口未见明显狭窄及血栓形成。组织学检查发现吻合口两侧血管管壁连续性良好,吻合口内面可见内皮细胞覆盖,未见血栓及纤维组织附着。结论利用本研究设计的磁性吻合装置施行大鼠肝下下腔静脉端端磁吻合是安全可行的。

摘要：介绍一种腹腔镜胆肠磁吻合器的设计原理与工作流程。该吻合器设计以荷包技术为基础,将磁吻合技术和机械控制技术相结合,以可控的方式释放吻合磁环实现消化道重建。吻合器由磁吻合头和手柄两部分组成,吻合操作流程与钉式吻合器行端侧吻合流程类似。吻合完成后磁吻合头短期内留置于吻合口处以维持消化道连续性,待被压榨组织坏死后磁吻合头脱落入肠腔排出体外,而吻合口无异物残留。该装置革新了腹腔镜胆肠吻合的术式,极大地简化了腹腔镜胆肠吻合操作,具有操作简便、安全、可靠的优点,有利于腹腔镜技术在肝胆胰外科手术中的进一步推广。

摘要：磁锚定技术为当前外科微创手术提供了新的发展契机,基于该技术的磁锚定腹腔视频系统可以有效改善单孔腹腔镜手术的操作性和微创性。综述磁锚定腹腔视频系统的发展历史,对比分析各类型磁锚定视频器械的设计特点和不足之处。从微创化和智能化两方面阐述磁锚定视频系统的演变特点,并总结和展望磁锚定视频系统面临的挑战和机遇。

摘要：背景与目的:直肠癌术后吻合口狭窄在临床上较为常见,内镜下球囊扩张是常用的微创治疗方法。然而当吻合口严重狭窄甚至闭锁时,内镜下治疗难以入手。本文介绍1例根据磁压榨技术(MCT)原理,利用自行设计加工的磁环,在内镜辅助下成功治愈的直肠癌术后直肠严重狭窄且狭窄段较长的患者的诊治经验,以期为直肠狭窄的微创治疗提供一种新的思路和方法。方法:回顾性分析了西安交通大学第一附属医院肝胆外科诊治的1例直肠癌术后直肠严重狭窄患者的临床资料,患者系66岁老年男性,直肠癌根治术后6个月拟行回肠造口还纳,行结肠造影检查提示直肠下段狭窄,当地医院实施内镜下球囊扩张失败,遂来我院行磁压榨直肠狭窄疏通术。同时检索国内外数据库相关MCT治疗直肠狭窄或闭锁的文献资料并汇总分析。结果:该患者选用钕铁硼磁环,磁环表面氮化钛镀层处理。术中在内镜辅助下将磁环分别经回肠造瘘口和肛门置入狭窄段两端,因狭窄段较长,磁体难以有效相吸。遂改变操作路径,内镜操作下经回肠造瘘口置入斑马导丝,导丝穿过直肠狭窄段后经肛门引出体外。沿斑马导丝分别经回肠造口和肛门将组装式磁环置入直肠狭窄部位两端,磁体对位相吸,随着时间推移磁体间距离越来越小,术后6 d磁环经肛门自行排出体外。立即行结肠镜检查显示直肠通畅性建立,同时给予导管支撑。患者回当地医院按计划顺利实施了回肠造口还纳,随访至撰稿日已5个月,患者排便正常。通过检索发现目前国内外有报道利用MCT治疗直肠狭窄/闭锁的患者有4例,尽管这些病例操作路径和所用磁环有差异,但最终均取得良好的治疗效果。结论:直肠狭窄患者病因各不相同,狭窄程度及狭窄段长度差异较大,在将MCT技术作为治疗手段时,应充分考虑患者间病情的个体差异,选用最合适的操作路径及磁环才能取得良好的治疗效果。MCT作为一种新型吻合方式,联合内镜技术治疗直肠狭窄操作简单、创伤小、效果确切。