摘要：目的桡骨远端骨折切开复位内固定术后的最佳制动时间尚未确定,本研究为明确桡骨远端骨折术后制动2及4周对腕关节功能及疼痛的影响.方法自2020年10月至2021年10月选择60例桡骨远端骨折患者,采用掌侧钢板切开复位内固定术治疗,设计双盲、随机对照试验,将患者分为内固定术后制动2周组和4周组.外固定去除后进行为期6周的功能锻炼.主要疗效评价有PRWE评分评估腕关节功能,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,腕关节主动屈伸、尺偏、桡偏和前臂旋前、旋后活动范围,DASH评分,握力,恢复工作和日常活动时间.术后6、12、24周记录以上各项指标,并记录两组不良事件发生率.结果所有患者均接受了随机分配治疗,87%的参与者完成了6个月的随访.术后6周时,制动2周组的PRWE评分、腕关节屈伸和前臂旋后活动范围均明显优于固定4周组(P0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后制动2周,没有增加复位丢失发生率,可以获得更好的早期功能恢复.

摘要：目的：探讨修饰组装技术治疗复拇畸形的疗效。方法：运用优势互补组合原理，对于复拇畸形中Ⅵ、Ⅶ型患者9例10侧，在手术设计中尽可能充分利用畸形组织，精心设计，优势组合，再造完美拇指。结果：术后9例随访时间为6个月至1年半，新拇指外观、功能满意，两点分辨觉5-6mm ，骨均愈合。结论：复拇畸形中部分Ⅵ、Ⅶ型，充分利用修饰组装技术，设计出合理、完美拇指，提高手术效果，疗效确切。是一种较为理想的手术方式。

摘要：目的:探讨计算机辅助设计修复先天性手部畸形的临床效果。方法:2015年2月到2019年4月选择在本院进行住院治疗的先天性手部畸形患者72例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各36例,对照组给予腹部带蒂复合组织瓣修复治疗,研究组在对照组修复的基础上给予基于3D打印技术的计算机辅助设计修复治疗,记录与报告两组预后。结果:所有患者都皮瓣修复成功,成功率为100.0%。研究组术后3个月的拇指侧偏、虎口挛缩、感染、血管危象等并发症发生率为5.6%,显著低于对照组的30.6%(P<0.05)。研究组术后3个月的手部旋转功能优良率为97.2%,显著高于对照组的80.6%(P<0.05)。研究组术后3个月的手部疼痛、功能活动和自我感受评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于3D打印技术的计算机辅助设计修复先天性手部畸形成功率高,能减少患者并发症的发生,提高患者的手部旋转功能优良率与手部综合功能。