摘要：目的探讨西安市空气污染对当地居民呼吸系统疾病的影响,为控制空气污染、减少呼吸系统疾病的发生提供参考。方法收集西安市2016年1月1日至2019年12月31日每日空气污染状况、气象数据及某三甲医院呼吸科日门诊就诊人数。采用病例交叉设计分析空气污染物与门诊就诊量之间的关系。结果大气污染物细颗粒(PM_(2.5))与一氧化碳(CO)在累计滞后4 d(lag04)时危害最明显[RR=1.017(95%CI 1.001~1.034)、1.027(95%CI 1.001~1.054)],仅会增加>65岁人群的呼吸系统门诊就诊量。可吸入颗粒物(PM_(10))与二氧化硫(SO_(2))在累计滞后7 d(lag07)时每增加四分位间距(IQR)浓度,总人群呼吸系统门诊就诊风险分别增加4.26%(95%CI 1.73%~6.87%)和7.03%(95%CI 2.43%~11.84%),PM_(10)对65岁人群效应十分强烈。二氧化氮(NO_(2))和臭氧(O_(3))浓度的升高仅会增加>65岁人群呼吸系统门诊就诊量。结论西安市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、CO浓度的升高可导致呼吸系统门诊就诊量的增加,并且存在滞后效应,老年人群更应该注重NO_(2)和O_(3)对于呼吸系统的危害。

摘要：目的采用人工智能技术对儿童近视早期眼底的微量变化进行定性、定量分析,结合相关眼生物参数,探索近视发展的内在规律,为儿童近视防控工作中的早期发现、及时监测、适时调整提供敏感指标。方法横断面研究。对3907例18岁以下门诊顺序就诊儿童的眼底及相关生物参数进行采集,并按年龄分为6组,眼轴分为8组。分别采用SW‐9000眼科光学生物测量仪、SW‐8800眼底照相机,OSE‐2800眼科光学相干断层扫描仪和EVisionAI依未眼底智能分析云平台。依据SHI’标准中国眼健康档案及诊断体系,每一位患者每次就诊均按设计流程进行11项+眼生物参数进行完整的数据采集。近视早期眼底指标依次有垂直杯/盘(C/D)比、豹纹状改变和弧形斑。采用SPSS 19.0(SPSS Inc,Chicago,IL,USA)进行统计,包括χ2分析、ANOVA方差分析和多元逐步线性回归分析。结果3907例18岁以下儿童中,男生55.8%,女生44.2%;右眼和左眼分别50%。就诊高峰为6~11岁(64%)。眼轴23.5~25.5 mm占总人数的53.5%。眼轴25.5 mm以上各组占16.9%。垂直C/D比0.4~0.5占77%(χ2检验,P=0.000);眼轴24.5 mm以下各组呈现1级或无豹纹状改变,弧形斑多为生理改变;眼轴24.5~25.5 mm组呈现4级豹纹状改变;眼轴24.5 mm以上各组主要表现为3级弧形斑,26.5 mm以上眼轴为4级弧形斑(P组间=0.000,P总=0.000,P相关性<0.002)。结论24.5 mm眼轴可作为学龄儿童近视防控的监测关键拐点,豹纹状改变0.1、弧形斑1 PD视为诊断指标,豹纹状改变0.04~0.09、弧形斑2/3 PD视为病理性改变前期或高危期诊断指标。

摘要：目的:探讨以案例教学法(Case-based learning, CBL)联合同伴互助教学法(Peer-assisted learning, PAL)在儿科临床实习中的教学效果。方法:选取2020年11月至2022年6月在儿科病房实习的临床本科生100名作为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组(各50名)。对照组给予传统教学,试验组采用CBL结合PAL教学法。然后评价考核成绩和教学效果,比较两组之间的差异。结果:试验组在案例分析、思维创新、学习兴趣、团队协作4个方面得分显著增高,差异有统计学意义(P.

摘要：档案文化建设已成为公立医院高质量发展中必不可少的一部分。文章通过梳理公立医院档案文化建设目前存在的问题,尝试从档案文化顶层设计着手,对健全档案文化资源体系、完善档案文化队伍建设、凝练档案文化核心价值、提高档案管理信息化等方面进行研究,从而为公立医院档案文化发展寻找路径。

摘要：目的:观察重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响。方法:采用2×2的析因设计将184例脑梗死偏瘫病人随机分为对照组、重复经颅磁刺激疗法组、运动想象疗法组及重复经颅磁刺激疗法联合运动想象疗法组(联合组),每组46例,且所有病人在发病2周入选。在发病2周及干预后4周采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对病人上肢运动功能及日常行为能力进行评定。结果:治疗后各组FMA及MBI评分较治疗前提高,且联合组FMA评分及MBI评分变化优于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用重复经颅磁刺激疗法及运动想象疗法可改善脑梗死偏瘫病人上肢运动功能和日常生活活动能力。

摘要：目的:对陕西地区正常中年人双膝关节数字影像全膝关节置换(TKA)相关长度参数进行测量与分析,以期获得对假体设计和临床应用有参考意义的研究结果。方法:根据本研究纳入与排除标准,回顾性选取我院正常中年人双膝关节正侧位X线检查数字影像学资料91例(182膝),其中女性50例(100膝),男性41例(82膝),平均年龄为(50.29±5.51)岁。对所得样本用Photoshop CC64软件标识并测量相关指标:股骨内外髁横径、股骨前髁厚度、胫骨平台横径、胫骨平台前后径、DPF距离、髌骨横径、髌骨上下径、髌骨厚度。分别对性别间及左右侧数据进行统计学分析。结果:股骨内外髁横径、胫骨平台横径、胫骨平台前后径、髌骨横径、髌骨上下径、髌骨厚度在性别间相比,差异均具有显著的统计学意义(P0.05)。结论:通过对正常中年人双膝关节数字影像资料进行测量,并与全膝关节置换相关长度参数进行分析,所得数据可作为正常中年人双膝关节数据的参考,对假体设计、术前规划、术中操作及术后评价均具有重要的理论意义与实践价值。

摘要：就普外科临床教学的效果机进行探究,分析案例教学法的优势,提供有效的教学策略。方法 选择2021年1月到2022年12月与我院普外科的60名医学学生,根据教学方法的差异,将他们分成30例/组的对照组和观察组。以常规的方法进行实验设计,以个案的方式进行实验设计,并将实验结果进行比较。结果 由资料可以看出,观察组医学生的综合能力(知识巩固能力、自学能力、批判性思维、问题解决能力和团队合作)比对照组更好,有统计学显著(P<0.05)。此外,在考试结果上,在问诊技巧、临床判断、体格检查等方面,观察组的表现均好于对照组,有非常明显的差别(P<0.05)。在有效的教学气氛评分上,观察组比控制组有较高的评分, P<0.05。结论 以普外科的医学学生为对象,采用了病例教学方法,在临床上进行了比较好的效果,这对于促进了教师与患者之间的教育交流,提高了患者的整体素质和职业技能,具有一定的推广和应用价值。

摘要：目的采用RNA干扰技术(RNAi)沉默癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)基因的表达,观察沉默效果及沉默CEACAM1表达后对SHG44人胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法设计并化学合成针对CEACAM1的3对小干扰RNA(siRNA),脂质体法瞬时转染SHG44细胞。流式细胞术(FCM)检测转染效率,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测siRNA转染前后SHG44细胞中CEACAM1 mRNA的表达,Western blot法检测CEACAM1蛋白的表达。CCK-8法检测SHG44细胞细胞增殖活性,annexin V-FITC/PI染色结合FCM检测SHG44细胞凋亡,Western blot法检测cleaved caspase-3和裂解型多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(cleaved PARP)的变化。结果 CEACAM1 siRNA转染效率达85%。与空白对照组和阴性对照组比较,qRT-PCR及Western blot结果显示,3组特异性siRNA转染48 h后,在mRNA和蛋白水平上CEACAM1的表达均降低,以CEACAM1-siRNA3效果最明显。siRNA组SHG44细胞的增殖能力较正常对照组明显下降,凋亡细胞比例增加。沉默CEACAM1表达可以上调cleaved caspase-3和cleaved PARP的表达。结论沉默CEACAM1基因表达可有效抑制SHG44胶质瘤细胞的增殖,促进细胞凋亡。

摘要：目的:探讨青少年唇腭裂患者心理健康状况与应对方式和自我接纳水平的相关性。方法:选取2019年7月—2022年8月某院收治的青少年唇腭裂患者60例为研究对象,采用自行设计的社会资料调查表收集患者一般资料,比较不同特征患者症状自评量表(SCL-90)、慢性病儿童应对方式量表(CODI)及自我接纳问卷(SAQ)评分,采用Pearson相关分析评估青少年唇腭裂患者心理健康状况与应对方式、自我接纳水平的相关性。结果:不同性别、母亲文化程度、母亲职业类型及家庭人均年收入的青少年唇腭裂患者SCL-90得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同母亲文化程度的青少年唇腭裂患者SAQ量表的积极应对和消极应对维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,青少年唇腭裂患者SCL-90得分与CODI量表积极应对维度和SAQ问卷自我接纳维度得分呈负相关,与CODI量表消极应对维度得分呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:性别、母亲文化程度、母亲职业、家庭人均收入等人口社会学特征可影响青少年唇腭裂患者的心理健康状况,母亲文化程度影响患者应对方式水平,采取积极的应对方式,提高自我接纳水平,利于改善患者心理健康状况。

摘要：考察了3种促透剂(油酸、1,2-丙二醇和月桂氮?酮)在浓度为3%和5%时对罗格列酮透过小鼠离体皮肤的影响。结果显示,5%月桂氮?酮对罗格列酮的促透效果最佳。以贴剂黏性和透皮速率(J_s)为主要指标,通过正交设计优化了罗格列酮透皮贴剂的处方基质。结果所得优化处方中压敏胶(聚丙烯酸酯Eudragit E100)∶增塑剂(琥珀酸)∶交联剂(癸二酸二丁酯)的质量比为8∶3∶1,增黏剂聚乙二醇400含量为20%。3批优化贴剂的黏性和经皮渗透性均无显著性差异,J_s分别为26.38、25.73和25.23mg·cm^(-2)·h^(-1)。