摘要：为了解决传统实验教学场地有限和教学管理局限的问题,设计了基于ARM和FPGA的远程实验系统。该系统以ARM9处理器作为主控制器,通过以太网控制FPGA的配置和实验操作,最终在PC端界面上的实验结果与实际实验相符。该系统实现了FPGA实验的远程交互操作,使得实验教学活动更加灵活,突破时间和空间的限制,实验室资源得到最大程度共享。

摘要：目的设计基本医疗服务包,进行公立医院实际与标准运营效率比较,探索公立医院公益性。方法综合指数法设计基本医疗服务包,DEA测量实际和标准运营效率。结果11个样本县基本医疗服务包平均分摊系数为64%,病种费用占医院平均收入的50%以上,有着很好的代表性。实际与标准运行效率比较分析发现,11家医院中,大部分医院实际平均运行效率处于规模报酬递减和固定阶段,标准平均运行效率医院则走向规模报酬递增和固定阶段。结论以基本医疗服务包设计理念为契点,结合基本公共卫生服务包的实施,促进卫生系统宏观综合改革;控制县级公立医院单体和复合体规模,提高公立医院运营效率。

摘要：目的建立一种应用于临床检测鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌的实时荧光定量PCR方法。方法针对鲍曼不动杆菌的ITS、肺炎克雷伯菌的pho E和表皮葡萄球菌的gse A基因设计特异性引物,构建熔解曲线分析法,并进行特异性验证。检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析。利用绝对定量法测定血液及穿刺引流液中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌的含量。结果本研究所构建熔解曲线分析法特异性好,可检测到的拷贝浓度稀释液分别为4.30×103,5.80×103,1.76×103copy/ml。应用实时荧光定量PCR定量分析临床标本中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌的含量,结果表明血液中细菌含量在103-107copy/ml之间,穿刺引流液中细菌含量在105-108copy/ml之间。结论针对鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌建立的实时荧光定量PCR方法具有较好的特异性、敏感性和稳定性,血液中的细菌含量较引流液中细菌含量低。

摘要：目的探讨老龄急性重症胰腺炎临床特征与预后的关系。方法采用配对设计,回顾性分析了1994年-2007年我们两院收治的61对老龄急性重症胰腺炎死亡病例和存活病例的临床特征。结果除手术治疗和胰腺假性囊肿外,胆源性病因、住院时间、入院后48 h APAC H EⅡ评分、胰腺坏死与感染、多器官功能障碍综合征及慢性并存病在2组间的差异有显著性。结论老龄急性重症胰腺炎死亡组的特征是入院时APAC H EⅡ评分低、住院时间长和胰腺坏死、感染及多器官功能障碍综合征高发,如伴有慢性并存病则预后不良,相对胆源性病例预后较好,其与手术治疗、胰腺假性囊肿形成无关联。

摘要：目的建立一种能够快速检测并分型5种致泻性大肠埃希菌、志贺菌及沙门菌的多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,M-PCR)方法。方法设计针对7种常见肠道致病菌的12对引物,通过多重PCR方法扩增后电泳观察相应条带,确定病原菌。临床标本直接划线接种于肠道选择性平皿,挑取可疑菌落直接提取核酸进行多重PCR检测。结果所有标准菌株均能扩增到相应目的片段,322份腹泻病标本中使用该方法共检出志贺菌24株(福氏志贺菌7株、宋内志贺菌17株)、沙门菌5株、EPEC共12株(均为aEPEC)、ETEC共6株(elt阳性3株;est阳性3株)、EIEC共3株、VTEC共1株(stx1和stx2A均阳性)、EAEC共3株。结论该方法快速特异,能同时检测7种常见肠道致病菌,可用于腹泻病常见病原的快速检验。

摘要：目的探讨角膜保护剂在玻璃体视网膜手术中的应用价值。方法设计随机化临床实验。2015年12月至2016年6月在北京同仁医院眼科由同一术者行玻璃体视网膜联合手术患者57例(57只眼),随机分为观察组29只眼,对照组28只眼。观察组术中使用角膜保护剂(CP)覆盖并滋润角膜表面,避免角膜干燥。对照组术中使用眼用平衡盐液点眼保持角膜湿润。主要指标术中记录手术时间及使用角膜保护剂次数,术后第1天裂隙灯显微镜观察角膜情况,行角膜荧光素染色检查并评分。结果术后第1天观察组角膜荧光素染色结果明显优于对照组,评分两组有显著统计学差异。结论角膜保护剂可以在玻璃体视网膜联合手术中安全使用,能够长效保持角膜湿润,优化手术进程,提升患者的舒适感。

摘要：目的:优选夏天无醋炙最佳炮制工艺,为阐明醋炙入肝增效理论的科学性提供实验依据。方法:以高效液相色谱法测定夏天无及其炮制品中原阿片碱、盐酸巴马汀两个药效成分含量为衡量指标,采用正交试验设计优选夏天无炮制工艺。结果:加米醋量20%,浸润夏天无药材3h,中火130℃炒制5min为最佳炮制工艺。结论:优选的醋炙工艺稳定可行,能够较好地提高药效成分含量,醋用量、浸润时间、炒制温度对夏天无中有效成分溶出均有显著影响。

摘要：目的探讨正常成人骨软骨复合体的微结构特征,提供一种新型仿生骨软骨支架模型的设计方案。方法随机选取3具非骨组织疾病致死的成年人尸体,在左右膝关节股骨关节面的外侧髁、内侧髁、髌面各取一大小相同的正方体骨块。利用高分辨率显微CT断层扫描系统对标本进行扫描,获取软骨、软骨下骨板平均厚度,松质骨骨小梁及其松质骨间隙的形态计量学参数BV/TV、TbN、TbTh、TbSp,并进行对比分析。依据获得的解剖数据,采用计算机辅助软件VG Studio MAX 3.4构建具有特定内部结构的骨软骨支架模型。结果髌面软骨平均厚度大于外侧髁、内侧髁(P<0.05);髌面软骨下骨板平均厚度大于外侧髁、内侧髁(P<0.05);髌面软骨厚度/骨板厚度小于外侧髁、内侧髁(P<0.05);松质骨骨小梁形态计量学参数TbSp及松质骨间隙形态计量学参数TbTh在外侧髁与髌面之间差异有统计学意义(P<0.05)。利用计算机辅助软件VG Studio MAX 3.4构建的用于非可降解材料的数字化模型,具有与正常骨软骨复合体一致的三维结构;用于可降解材料的数字化模型,其软骨层及软骨下骨板层结构与正常软骨及软骨下骨板结构一致,其支架层的结构类似于正常骨小梁间隙的三维结构。结论人体膝关节不同部位的骨软骨复合体微结构特征存在一定的差异性,基于Micro-CT数据和计算机辅助设计可以精确构建骨软骨支架数字化三维模型。

摘要：使用自行设计问卷对西安医学院第一附属医院的110名全科住院医师规范化培训(规培)医师进行职业认同感调查,了解全科规培医师的职业认同感现状及影响因素。回收有效问卷100份,职业认同感总得分(66.10±13.644)分,6个维度得分从高到低依次为职业行为、职业效能、职业认知、职业情感、职业价值、职业意志。月收入不同的全科规培医生职业认同感得分的差异有统计学意义(F=2.947,P=0.037),月收入低者职业认同感评分更低。调查提示目前全科规培学员职业认同感低,且收入是重要影响因素。

摘要：目的观察3D打印模型在评价儿童陈旧性桡骨头脱位尺骨、桡骨畸形中的作用。方法收集自2016年1月至2017年12月7例桡骨头脱位儿童病例资料,7例均为男性;年龄3~13岁,平均(9.0±0.4)岁;均为BadoⅠ型;左侧3例,右侧4例。受伤至手术时间为2个月~5年。通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,获得数据后通过MIMICS 10.01软件行患侧尺骨与健侧尺骨的三维畸形比较测量。再行3D打印出双侧尺桡骨模型,更直观地观察双侧尺桡骨的形态。结果软件测量显示患侧尺骨存在三维畸形改变。3D打印的双侧尺桡骨模型显示桡骨近端向前或前外脱位,与尺骨的三维形态结构改变。患侧尺骨形态明显改变,表现在正位观尺骨外翻,侧位观尺骨明显前弓,轴位观尺骨旋后。患侧尺骨近端的外侧桡切迹模糊,凹陷不明显。患侧桡骨形态没有明显改变。测量患侧尺骨的长度,1例明显短于健侧。桡骨的长度与健侧比较,没有明显差异。结论3D打印模型可三维显示陈旧性桡骨头脱位儿童尺骨、桡骨畸形形态,指导术前手术设计。