摘要：心脏起搏电极作为起搏器与心脏之间连接的桥梁，不仅影响起搏器的起搏和感知功能，而且对降低起搏器电池消耗起着重要作用。实现低能量起搏的关键技术在于设计和应用低耗能和高感知的电极。近十多年来，心脏起搏电极的设计有了诸多改进，如减小电极头面积，设计多孔或微孔的电极表面，以及选用一些高惰性材料如铂、碳等制造电极，大大的降低了起搏阈值。特别是分形镀复电极(fractally-coated lead)和激素释放电极(steroid-eluting lead)的成功运用，又使起搏的能量消耗进一步降低，为实现低能量起搏迈出了重要的一步。1 历史回顾 过去认为起搏阈值主要与电极头的面积、表面结构、电极头形状以及电极材料有关［1］。因此，有关的电极设计主要在这几个方面加以改进。1.1 电极头面积在其他条件相同的情况下，减小电极头面积，可使起搏阈值降低。70年代中期，多数起搏器电极的电极头面积为25～50 mm2。而目前电极头面积多在5～8 mm2。研究对比电极头面积为47 mm2和8 mm2的两种电极，如以刺激电压为5 V，起搏频率为70次/分，起搏脉冲宽度0.5 ms计算，则二者起搏功耗分别为46，30 μJ，即小面积电极节省功耗1/3［2］。但直到几年前，人们普遍认为≤4 mm2的电极设计应慎重。因为这一方面受技术限制，另一方面是感知阻抗过高。如今，随着分形镀复电极与激素释放电极的出现，这一局限被打破。

摘要：针对目前临床上广泛使用的地高辛维持量疗法存在的不足,我们运用药物动力学的有关理论,设计了“改良的地高辛负荷量疗法”,现以维持量疗法作为对照,对这一治疗方案进行研究。