摘要：为满足我院医护人员培训考试需求,解决传统培训考试组织难度大、方法单一、效率低下等不足,实现无纸化考试模式,我院组织开发了一种基于javaEE的网上培训考试系统。使医护人员培训、考试不再受时间、空间的限制。

摘要：背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

摘要：背景随着近视患病率的增加，近视患者如何选择合适的矫正方法以达到更好的视觉质量成为研究热点。目的采用双通道视觉质量分析仪（OQAS）对有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术治疗中高度近视的效果和视觉质量与飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）进行对比分析。方法采用非随机临床对照研究设计，于2015年1月至2016年1月在西安市第一医院纳入屈光度为-4．00- -9．00D且拟行近视矫正手术者26例52眼，按照角膜厚度分为ICL植入术组和FS—LASIK组，角膜厚度〈500μm者12例24眼接受ICL植入术，角膜厚度≥500μm的14例28眼接受FS—LASIK手术，2个组间年龄、性别、术前最佳矫正远视力（BCDVA）和术前等效球镜度（SE）的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有患者随访至术后3个月，对2个组术眼术后裸眼远视力（UCDVA）、SE、OQAS测量的调制传递函数截止频率（MTF cut off）、客观散射指数（OSI）、斯特列尔（Strehl）比率及对比度100％、20％、9％时的对比度视力（OV100、OV20、OV9）进行比较，并对各自组内术眼手术后UCDVA与术前BCDVA进行比较。结果ICL组和***组术眼术后BCDVA均优于术前UCDVA（-0．04±0．10与0．05±0．12；-0．07±0．12与0．00±0．12），但差异均无统计学意义（t=3．128、2．358，均P〉0．05）。2个组间术眼术后SE、UCDVA和BCDVA的差异均无统计学意义（t=1．292、0．900、-0．653，均P〉0．05）。OQAS测量结果显示，2个组间术后MTF cut off、OSI、Strehl比和OV100值差异均无统计学意义（t=-2．032、-1．440、-0．224，均P〉0．05）。ICL组术眼术后OV20和OV9值分别为0．82±0．14和0．80±0．21，均明显高于FS—LASIK组的0．59±0．15和0．47±0．13，差异均有统计学意义（t=4．105、4．702，均P〈0，05）。结论]CL植入术和FS—LASIK矫正中高度近视均可有效改善患者的视力和屈光度，在20％和9％的对比度下，ICL术眼术后的视觉质量优于FS—LASIK。

摘要：1 临床资料 选择2004-09/2005-04门诊初诊患者276（男165,女131）例,年龄＜20岁42例,20～40岁64例,41～60岁83例,＞60岁87例. 文化程度：初中以下130例,高中或中专52例,大专以上94例;城市108例,农村192例;眼别：单眼195例,双眼81例;病种分布：眼睑病21例,泪器病12例,眼表病9例,角、结膜眼109例,晶状体病23例,青光眼41例,眼底病61例.由专职眼病健康教育咨询护士为患者提供点眼知识教育及操作技能培训.最后根据眼科学教材中所讲的点眼方法,自行设计眼病患者点眼知识调查表,调查表内容有患者一般资料,点眼相关知识,操作前准备,眼药检查,部位,量,次数,实际操作,观察,注意事项等15项. 全部患者于初诊、复诊时对接受点眼知识及操作技能培训患者进行教育前后2次调查问卷.结果有24例未按要求复诊,有效回收率92%（表1）.[第一段]

摘要：设计合成多聚合酶链反应(PCR)通用引物,结合限制性片段长度多态性(RFTL)分析,建立了腺病毒性角结膜炎的检测方法,初步应用于急性角结膜患者眼拭子标本的检测。

摘要：背景:目前探讨喂养行为与婴幼儿发育相关性的研究相对较少。目的:探讨喂养行为与婴幼儿营养发育的相关性。设计:横断面调查研究。单位:西安交通大学第一医院妇幼保健中心。对象:该研究于2000-01/2002-12由西安交通大学第一医院妇幼保健中心完成。采取分层整群抽样的方法,抽取渭南地区富平县和澄城县0～18个月婴幼儿346人。本项研究的纳入标准:无明显疾病,胎龄大于37周且≤42周,无先天异常的婴幼儿;排除标准:患各种先天性疾病及异常的婴幼儿。符合上述标准的共有324人,按月龄分为5组。方法:采用自编的“婴幼儿营养调查表”对婴幼儿的养护人进行访谈。主要观察指标:①不同月龄婴幼儿营养发育稍差现状分析;②4个月内不同喂养方式婴幼儿的营养发育状况分析;③辅食添加时间、辅食添加质量及辅食添加频度对婴幼儿营养发育的影响。结果:在出生后4个月内母乳喂养率高,婴幼儿营养状况良好。4个月后营养发育正常的婴幼儿与营养发育稍差婴幼儿相比较,在辅食添加时间上及添加的种类上差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:婴幼儿的营养发育与喂养行为有着密切的联系。

摘要：背景:随着新材料和新假体的出现和发展,全膝关节表面置换用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎已经成为常规的手术方式。但仍然有许多问题困绕着术者。目的:探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素及对患者关节活动功能的影响。设计:自身前后对照研究。单位:西安交通大学第一医院骨科。对象:研究对象为2000-02/2003-09年西安交通大学第一医院骨科收治的36例实施了全膝关节置换术的患者。方法:回顾分析了36例实施全膝关节置换术患者的48膝,用美国JohnNInstall评分系统评估膝关节功能,通过比较每个患膝在术前和术后的得分评定手术效果。主要结局观察:每个患膝在术前后的得分评定膝关节功能。结果:术前平均评分39分,随访后平均评分85分,优良率95%。术后疼痛减轻,关节伸屈功能和活动功能有明显的改善。结论:若人工全膝关节置换术中切除后交叉韧带,选用后稳定性假体,术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式,且手术简单,并发症少。术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素,膝关节周围组织应松解充分,否则将引起关节不稳或活动受限。围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节。

摘要：背景:肺切除后由于处理不当产生的胸内残腔是导致胸腔内感染和支气管胸膜瘘的主要原因,目前对残腔的处理尚无行之有效的预防方法。目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯肺模型消除肺切除后残腔的可行性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-07/2009-03在西安交通大学医学院动物实验中心完成。材料:健康杂种犬12只,随机分成模型组、填塞组,6只/组。膨体聚四氟乙烯肺模型由上海塑料研究所提供,该肺模型为预先消毒好的医用海绵及膨体聚四氟乙烯,根据胸腔三维结构进行设计制作,模型质量500～700g。方法:2组犬均进行肺叶切除和全肺切除。填塞组将预先设计的膨体聚四氟乙烯模型直接置入胸腔,胸顶和隔肌缝针疏松固定防止移位;模型组按肺切除手术常规处理,未置入任何材料。主要观察指标:检测并发症的发生;分别于肺切除后6,12,24周处死解剖,行动脉血气分析,取胸膜组织进行光镜和电镜观察。结果:模型组1只犬因发生支气管胸膜瘘于术后10d死亡,气管纵隔有移位;填塞组未发生支气管胸膜瘘,无纵隔移位,置入体内的膨体聚四氟乙烯肺模型保持原状,表面覆盖纤维结缔组织,剖面内无积液。与肺切除前比较,肺切除后两组均出现氧分压下降(P0.05)。肺切除后6,12,24周,两组动物胸膜组织病理变化及超微结构变化基本相似,均未见明显炎症反应。结论:肺切除后人工材料填塞消除残腔是可行的,膨体聚四氟乙烯是现阶段理想的填塞材料。

摘要：目的探讨综合心理干预是否可以缓解外地支援湖北抗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)护理人员心理疲劳,并改善其工作状态。方法选取我院进驻湖北COVID-19定点医院的一线护理人员42名,将其随机分为心理干预组及对照组,每组21名。心理干预组给予综合心理干预措施,包括集体心理疏导、个别心理疏导及行为疗法等,对照组不做特殊干预。利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、多维疲劳量表(Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20)等于进驻医院前和工作4周后分2次进行心理疲劳程度测评,工作4周后进行P300电生理监测,统计护理相关不良事件数量、留置针置管速度及静脉穿刺一次成功率。结果 (1)SCL-90和MFI-20评分显示工作4周后护理人员均出现心理疲劳现象,综合心理干预可减轻护理人员心理疲劳程度。SCL-90评分心理干预组(94.42±11.62)分,对照组(93.71±12.13)分、MFI-20评分心理干预组(22.81±6.51)分,对照组(23.62±7.24)分,进驻前两组护理人员无显著差异。进驻4周后,受试者SCL-90评分、MFI-20评分较前显著升高(P<0.05),但心理干预组SCL-90评分(129.36±21.13)分显著低于对照组(158.25±27.12)分(P<0.05),MFI-20评分(30.35±9.14)分也明显低于对照组(43.12±13.98)分(P<0.05);(2)心理干预可显著减轻COVID-19护理工作导致的P300潜伏期延长(P<0.05),使潜伏期从(352.78±64.14) ms(对照组)缩短至(311.68±47.98) ms(心理干预组)。心理干预组(6.41±2.24)μV P300波幅较对照组(3.83±1.84)μV明显升高(P<0.05);(3)综合心理干预可明显减少护理相关不良事件,提高留置针置管速度及静脉穿刺一次成功率,提高COVID-19护理人员工作效率,改善其精细操作能力。结论外地支援湖北抗COVID-19护理人员存在心理疲劳,自行设计的综合心理干预措施可显著改善上述人员的心理疲劳状态,提高工作效率,并改善其精细操作能力,减少护理相关不良事件。

摘要：背景:英国牛津郡社区脑卒中项目(OxfordshireCommunityStrokeProject,OCSP)是1991年在英国牛津社区进行脑卒中大规模调查基础上提出的脑梗死的新的分型方法,完全根据患者的临床表现而分型,不需要临床仪器的检查,而且准确的分型还可以预测患者病变的大小、部位和受累的血管。目的:了解脑梗死患者OCSP中Bamford的临床分型及其各型远期功能预后。设计:以患者为研究对象,观察对比、验证性研究。单位:一所大学医院的神经内科。对象:2001-01-01/12-31西安交通大学第一医院神经内科住院脑血管病患者126例,男82例,女44例。方法:采用Bamford的OCSP分型法,对126例住院脑梗死患者进行分型,并于出院时、出院3个月和6个月后应用Barthel指数(Barthelindex,BI)和改良Rankin量表评分(modifyRankinScale,mRS)评估残疾程度。主要观察指标:脑梗死患者OCSP分型及其各型患者出院时,出院3,6个月时BI,mRS评分。结果:在126例脑梗死患者中,完全前循环梗死(TACI)8例(6.3%),部分前循环梗死(PACI)29例(23.0%),腔隙性梗死(LACI)78例(61.9%),后循环梗死(POCI)11例(8.7%);随访期间12例患者死亡,114例完成了6个月随访,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PACI次之。结论:脑梗死以LACI居多,OCSP分型可有效预测脑梗死患者远期预后功能?