摘要：目的系统评价中国输卵管积水不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管切除预处理的必要性及安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI(均为2000～2010.12),查找中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前行输卵管切除术预处理的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,涉及输卵管积水不孕患者687例、累计730个IVF-ET周期,9个RCT的质量评级均为B级。Meta分析结果显示:中国输卵管积水不孕患者在IVF-ET术前行输卵管切除术预处理,①会增加超排卵时Gn用量[WMD=1.23,95%CI(0.17,2.30),P=0.02],但同时也增加了患者受精率[RR=1.07,95%CI(1.02,1.13),P=0.006]、卵裂率[RR=1.05,95%CI(1.00,1.09),P=0.03]及临床妊娠率[RR=1.92,95%CI(1.41,2.61),P<0.0001];②能降低流产率[RR=0.34,95%CI(0.13,0.86),P=0.002];③不影响Gn的刺激天数[WMD=–0.27,95%CI(–0.59,0.06),P=0.11]、HCG日E2水平[WMD=59.15,95%CI(–9.61,127.91),P=0.09]、获卵数[WMD=–0.27,95%CI(–0.44,0.99),P=0.46]、优质胚胎率[RR=1.02,95%CI(0.91,1.14),P=0.79]及异位妊娠率[RR=0.22,95%CI(0.03,1.82),P=0.16]。结论中国输卵管积水不孕患者在行IVF-ET术前做输卵管切除术预处理是必要且安全的。但由于纳入试验的方法学质量普遍偏低,因此期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验以提供更多高质量的证据。

摘要：目的分析不孕不育相关风险因素并评估动漫宣教短片的预防效果。方法选取2015年1月-2017年12月西安市第四医院生殖医学科的不孕不育夫妇患者400对(病例组)和体检科的健康夫妇400对(对照组)。对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:身高、体质量、文化程度、工作强度、精神压力、生殖类相关疾病等。此外,将病例组随机分为A和B两组,B组仅进行专家讲座及宣传册发放;而A组在此基础上另外进行动漫宣教短片培训。培训前后,分别对A、B两组进行预防知识测试。结果两组男性的BMI指数、高温作业、精神压力、睾丸疾病和输精管疾病有显著统计学差异(P0.05)。两组女性的BMI指数、清宫术史、精神压力、子宫疾病、卵巢疾病和输卵管疾病具有显著统计学差异(P0.05)。多元Logistic回归分析发现BMI过高、睾丸和输精管疾病均会影响男性不孕不育(P0.05)。培训后,A、B两组的熟悉程度都显著提高(P<0.05)。此外,A组的熟悉程度高于B组(P<0.05)。结论 BMI过高、睾丸和输精管疾病会影响男性不孕不育;而清宫术、精神压力、子宫、卵巢和输卵管疾病会影响女性不孕不育。动漫宣教短片的预防效果良好,应广泛推广。