摘要：目的 :为提高四肢近关节部位骨折的手术疗效 ,减少并发症。方法 :自 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月应用各种异型钢板内固定治疗四肢近关节部位骨折 1 1 0例 ,应用Link钢板 68例 ,AO钢板 42例。结果 :术后随访时间最长 2年 ,最短 8个月 ,均获得骨性愈合 ,关节功能恢复满意。其中 1 1例为陈旧骨折或多次手术后改用异型钢板内固定 ,关节功能无明显改善。 3例Pilon骨折发生局部皮肤坏死 ,钢板外露 ,2次手术修复。 9例因术后不遵医嘱过早活动致骨折移位 ,预后较差。结论 :异型钢板符合近关节特殊部位骨骼的解剖形态 ,设计合理 ,贴合紧密 ,增加了固定的可靠性 ,便于术后早期功能锻炼 ,明显减少术后并发症 。

摘要：目的 :总结应用Link槽式钢板的胫骨高位截骨术 (HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的疗效。方法 :1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月共 18例膝关节骨性关节炎并膝内翻患者接受HTO并应用Link槽式钢板内固定 ,其中男性 3例 ,女性 15例 ,年龄最大 62岁 ,最小 43岁 ,平均 5 1岁 ,膝内翻角度最大 2 4° ,最小 8° ,平均 17° ,HSS膝关节评分平均 71分。结果 :全部病例术后随访最长 3年 ,最短 6个月 ,平均 2 5个月 ,均获得骨性愈合 ,截骨处无移位及松动 ,内固定无断裂 ,膝关节屈伸活动度同术前 ,纠正膝内翻角度平均 2 2° ,股胫角 (FTA)平均达到外翻 9° ,HSS膝关节评分平均为 86分 ,较术前增加 15分。 1例患者术后出现腓总神经牵拉症状 ,2个月后消失。 1例患者术后因脂肪液化伤口延迟愈合 ,换药后痊愈。结论 :HTO可明显改善骨性关节炎并膝内翻患者的下肢负重轴线及局部血供 ,降低骨内压 ,疗效满意。Link槽式钢板设计简单 ,固定可靠 ,截骨角度可准确掌握 ,是HTO理想的内固定选择。

摘要：从60年代,Charnley发明人工全髋关节置换术到现在.关节置换术非常成功的使全世界数百万患者关节功能得以恢复,生活质量提高,生命得到延缓.随着假体设计在对抗感染、抗疲劳及与骨骼固定方面的显著改进,磨损及其后遗症已成为影响关节置换寿命的最主要原因.近年来许多学者开始注意由微粒碎片启动并导致假体周围骨量丢失生理过程.临床上,假体周围骨溶解可导致假体组件无菌性松动,大量骨丢失会使翻修手术更加复杂及假体周围病理性骨折.本文就磨损微粒在关节假体周围骨溶解中作用的相关研究进行了综述.