摘要：AI时代,人类的学习已从积累知识转向发展脑智。数学学习对于学生脑智发展有着不可替代的作用。基于教育神经科学,数学教学应通过增强神经连接促进学生脑智的发展。结合教学实践,提出六条增强神经连接的教学策略:好奇循环、多感协同、全身游戏、艺术嵌入、幽默互动、思维构图。据此培养学生的数学思维,实现学生脑智的发展。

摘要：上肢功能障碍是多种神经类系统疾病的后遗症,对患者的日常生活造成了严重的影响。传统的康复方式效率低、训练过程枯燥、医疗资源占用多。康复机器人通过先进的机械设计和控制算法,为患者提供精确、个性化的康复训练,对肢体运动功能障碍恢复具有显著效果。然而,现有的上肢康复设备普遍存在体积大、价格高的问题,且缺乏适合家庭使用的智能化设备,无法满足广大患者居家康复需求。为解决这些问题,团队研发了一款扩展现实(XR)引领的智能轨迹自适应的上肢康复机器人。

摘要：近10年来,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率持续上升,给个人和社会带来了沉重的负担。尽管靶向及免疫治疗显著改善了CRC患者的临床预后,但耐药性及免疫应答率低等问题阻碍了其整体治愈率的进一步提升。双特异性抗体(bispecific antibody,BsAb)通过双靶点的设计有可能解决耐药及免疫应答的问题,成为近年来研究的热点。本文系统综述了目前用于CRC治疗的几种BsAb主要类型,并分述了BsAb的不同靶点及在CRC治疗中的临床应用进展。以期为后续用于CRC治疗的BsAb研究设计提供有益参考。

摘要：目前康复期患者常规使用的背部清洁按摩装置体积大,费用昂贵,至少需要一侧肢体有较强的肌力,同时也需要他人的协助才能完成背部清洁按摩等活动,不可避免地会暴露隐私.基于以上因素,西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科护理人员设计了一种简易型上肢活动障碍患者背部清洁按摩装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201520737148.9).该装置由U型手柄、基座、刷头、按摩头、U型握柄等组成,此装置操作简单,制作成本低,不仅可起到清洁背部的作用,同时又能按摩和刺激背部皮肤,适合普通家庭脑卒中患者使用.

摘要：背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江地区6家医院的MIS-C连续病例,将一线治疗后持续发热和/或终末器官受累定义为难治性MIS-C(病例组),余为非难治性MIS-C(对照组),总结两组患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗药物及疗效等临床资料,并行单因素分析。主要结局指标MIS-C临床特征。结果23例MIS-C患儿进入本文分析,发病年龄(4.8±3.4)岁,SARS-CoV-2感染或接触史与诊断MIS-C间隔时间(30±9)d。病例组4例,男女各2例;对照组19例,男10例,女9例。两组基本信息、临床表现和严重并发症[颅内出血、巨噬细胞活化综合征(MAS)、冠脉扩张、脑炎]差异均无统计学意义。影像学表现中,病例组≥2个浆膜腔受累(75%vs 16%)比例和心包积液(75%vs 11%)比例均高于对照组;实验室检查中,病例组PLT计数低于对照,PCT、D-二聚体、IL-6、IL-10和INF-γ均高于对照组;差异均有统计学意义。对照组单用IVIG治疗8例(42%),单用糖皮质激素治疗4例(21%),IVIG+糖皮质激素治疗6例(32%),病例组4例在糖皮质激素+IVIG二联用药加用托珠单抗治疗。23例均好转出院,无死亡病例。对照组1例并发严重颅内出血患儿,出院时、6月随访时遗留偏瘫,6月后失访;1例并发冠脉扩张患儿出院后1个月随访时恢复正常。结论MIS-C可导致颅内出血、MAS、冠脉扩张等严重并发症,预后相对较好,难治性MIS-C患儿炎症反应更重,多系统受累更明显,托珠单抗治疗有效。

摘要：目的探讨顺阿曲库铵不同给药方式在达芬奇辅助腹腔镜肾上腺切除术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计,选取2022年1月—2024年1月在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术的120例患者为研究对象。将患者随机分为靶控输注组与持续输注组,每组60例。比较两组肌松起效时间、维持时间、麻醉维持用药量、麻醉时间、术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、术后卧床时间及麻醉相关并发症发生率的差异。结果靶控输注组的肌松起效时间和麻醉时间短于持续输注组(P<0.05),肌松维持时间长于持续输注组(P<0.05),麻醉维持用药剂量小于持续输注组(P<0.05),靶控输注组术中出血量少于持续输注组(P<0.05)。此外,靶控输注组的手术时间、术后引流管留置时间及术后卧床时间均短于持续输注组(P<0.05),靶控输注组麻醉相关并发症发生率和术后发生Clavien≥3级并发症的比例均低于持续输注组(P<0.05)。结论靶控输注顺阿曲库铵在达芬奇辅助腹腔镜肾上腺切除术中的应用效果相比持续输注方式,在缩短手术时间、减少术中出血量、降低麻醉用药量及提高术后恢复速度方面具有显著优势,并能有效降低麻醉相关并发症的风险。

摘要：截至2023年2月28日,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例超过7.5亿,死亡病例已逾680万^([1])。奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是美国首个治疗COVID-19的口服药物,三期临床试验结果显示:与安慰剂相比,接受Paxlovid治疗的COVID-19患者住院或死亡的风险可降低89%^([2])。2022年2月,国家药监局应急附条件批准该药进口注册,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者。Paxlovid具有特殊的包装设计和药动学特性,临床不合理使用情况较为普遍^([3]),应加强药学监护。