摘要：本文介绍的胸外按压闭环控制是在胸外按压心肺复苏中引入冠脉灌注压(CPP)标准来调节按压深度的自动控制技术。它采用个性化急救方案,突破了以统一的按压深度和频率为标准评价胸外按压质量而忽视患者个体差异的局限性,对提高胸外按压效率有着重要意义。本研究重建了Charles ***人体血液循环模型,添加了CPP检测模块,设计了闭环胸外按压自动控制器,并进行了计算机仿真实验。实验表明,基于模糊控制的闭环胸外按压控制器,不但调节时间短,超调量小,而且几乎无振荡现象发生;在有效调节和稳定维持CPP方面,均表现出了优异的控制性能。

摘要：目的建立一种能同时检测肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型等手足口病病原体核酸的实时荧光PCR方法。方法针对上述病毒的基因序列，设计、合成引物、探针。对38例手足口病患者在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析；并与常规RT-PCR方法的检测结果进行比对。结果38例患者肠道病毒、肠道病毒7l型和柯萨奇病毒16型实时荧光PCR方法与常规***方法的阳性率分别为：73．7％、60．5％、13．2％、71．1％、55．3％、13．2％。统计分析表明，两种方法差异不具有统计学意义。结论成功建立了肠道病毒、肠道病毒7l型和柯萨奇16型病毒核酸的实时荧光PCR检测方法。

摘要：目的构建一种特异性标记过氧化物酶体的GFP腺病毒载体。方法设计含过氧化物酶体信号肽的GFP序列,PCR法扩增该序列片段,并将其与腺病毒穿梭质粒载体pAdTrack连接,然后将连接产物转化到大肠埃希菌DH5α感受态细胞中获得重组质粒并测序鉴定。重组质粒经限制性内切酶PmeⅠ酶切线性化后,转化到含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的BJ5183感受态细胞中进行同源重组。重组腺病毒质粒经限制性内切酶PacⅠ酶切线性化后感染293A细胞,进行病毒包装,得到含过氧化物酶体信号肽的Ad-GFP-Peroxi重组腺病毒颗粒。用腺病毒Ad-GFP-Peroxi和不含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP感染培养的大鼠心肌细胞H9C2,48 h后在荧光显微镜下观察绿色荧光强弱。将用Ad-GFP-Peroxi腺病毒感染的H9C2细胞分为正常培养组和1%O2浓度培养组,培养24 h后于共聚焦显微镜下观察,并进行荧光信号聚集情况分析。结果含过氧化物酶体信号肽的GFP腺病毒载体构建成功。与不含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP相比,含过氧化物酶体信号肽的腺病毒Ad-GFP-Peroxi能够特异性显示大鼠心肌细胞H9C2内过氧化物酶体的分布,且缺氧培养的H9C2细胞内过氧化物酶体分布出现聚集现象。结论利用同源重组方法成功构建了过氧化物酶体特异性GFP腺病毒,其对大鼠心肌细胞H9C2有较高的感染效率,共聚焦显微镜下可以明确显示心肌细胞内过氧化物酶体的分布情况。

摘要：目的　从流行病学调查入手 ,分析病毒性肝炎与胆石症之间的因果关系。方法　统计本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月确诊的乙型肝炎住院病人 5 10例 ,与同一时期非乙肝病人 35 98例做对照。将乙型肝炎 (乙肝 )患者分层为组 ,分别调查各组胆结石症的患病率 ,将资料按队列研究的设计 ,计算患胆石症的相对危险度RR ,做组间RR的显著性检验 (U检验 )。结果　提示与对照组比较 ,乙肝患者中的慢性肝炎 ,肝硬化的患者 ,RR值显著升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,急性肝炎和瘀胆型肝炎RR值升高不显著。乙肝患者经长期服用中药 ,可使胆石症的患病率降低。结论　研究提示胆石症的病因之一是乙肝的慢性病变改变 ,从而为胆石症的防治提供了流行病学的理论依据。

摘要：目的 研究核苷类似物抗病毒治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV-ACLF）早中期患者的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机开放平行对照临床实验设计,设基础治疗组、拉米夫定＋基础治疗组及恩替卡韦＋基础治疗组三组进行对照观察研究.结果 治疗1个月时三组生存率相近,但拉米夫定、恩替卡韦治疗组临床好转率显著高于基础治疗组;治疗随访6个月拉米夫定及恩替卡韦累积生存率分别为65.8%、60.1%,显著高于基础治疗组42%（P〈0.05）.治疗前HBV DNA〉107IU/L患者接受抗病毒治疗组累积生存率高于基础治疗组,治疗前MELD评分〉30患者累积生存率低于MELD评分≤30患者,但MELD评分〉30患者抗病毒治疗的疗效反应性更好.结论 核苷类似物恩替卡韦及拉米夫定治疗HBV-ACLF早中期患者可以显著提高治疗1个月的好转率,降低3个月、6个月的病死率,提高患者生存率.

摘要：皮肤软组织扩张器为整形外科又增添了一项强有力的修复治疗手段,我国自引进此项技术以来,深受术者青睐患者好评,已在全国各地得到广泛开展,收效显著。且早已有国产扩张器商品出售,器材易得,为这一技术的推广提供了有利条件。本文所介绍的用扩张器扩张皮管以获得额外皮肤的方法,为扩张器的使用又开辟了一条新的途径。本设计的最大特点,是将被扩张的皮肤与四周隔离,在扩张过程中,不影响四周邻近组织器官,也不受局部解剖条件的制约。如公认扩张器用于头皮时,由于基底为颅骨可与扩张所施加的压力对抗,所以扩张的效应局限于头皮,应用效果最佳。而在基底松动柔软部位,如颈、胸部,则扩张压力既施于皮肤也加于深部组织,削弱了对皮肤扩张作用的充分发挥,并可能造成因深部组织受压所产生的不良反应,而采用本设计方法即无此弊。现虽只有1例的实践,但很值得介绍,继续应用探索。另外,此项设计也很有利于进行实验性研究,用以制做动物模型,观察皮肤在扩张过程中及扩张完成后和远期的种种变化,更为方便准确可靠。

摘要：目的 建立慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA荧光定量检测方法，并检测慢性乙型肝炎患者血清中HBVcccDNA含量。方法 根据HBVDNA结构特点，于HBV rcDNA缺口两侧高度保守区域设计巢式PCR引物和探针，并优化PCR反应条件；选取175例慢性乙型肝炎患者，提取抗病毒治疗前后血清DNA，以不降解质粒的ATP依赖的DNA酶（PSAD）进行酶切，进行cccDNA定量检测；分析影响血清HBV cccDNA检出率的相关因素，探讨血清HBV cccDNA载量与慢性乙型肝炎患者临床特征的关系。结果 慢性乙型肝炎患者血清中可检测到HBV cccDNA。血清HBV cccDNA检出率与血清HBVDNA载量相关。HBeAg阳性慢性乙肝患者血清HBV cccDNA载量高于HBeAg阴性慢性乙肝患者。结论 本方法具有较好的敏感性，可用于HBV cccDNA的检测。

摘要：基因治疗技术是艾滋病治疗的重要手段。以基因转移和表达的手段,将抗HIV-1的淋巴因子的基因、反义基因导入细胞内进行抗HIV-1治疗;利用HIV-1反式调节机制设计抗HIV-1基因治疗方案或使抗HIV-1因子的基因表达水平得到提高;设计诱饵阻断HIV-1反式激活过程或中和HIV-1膜上的CD4分子受体等,都是抗HIV-1基因治疗的途径。同时指出,多位点核酶表达载体的构建是抗HIV-1基因治疗的发展方向。

摘要：目的了解聚乙二醇干扰素治疗儿童与成人慢性肝炎近期不良反应的范围及程度，为提高抗病毒治疗的依从性提供客观依据。方法对聚乙二醇干扰素治疗的患者进行为期4周的前瞻性临床研究，并根据设计的表格对聚乙二醇干扰素治疗者的反应进行记录存档和统计学处理。结果近期不良反应包括体温升高、关节肌肉酸疼等，其中体温升高最常见，占54．11％；体温升高的程度多集中在37．3℃～38．9℃，以中、低热为主，占85．4％，到第4周时逐渐降为70％，但高热的比例却从第1周的14．5％上升到第4周的30％；43．6％的患者在第1周注射聚乙二醇干扰素后9～12h开始发热，第3周之后多以3～5h开始发热为主，达40％；发热持续时间，大多数患者为3～4h；在注射后的1周中大多数患者仅发热1次，在体温升高的处理上，45．5％进行了药物降温。结论聚乙二醇干扰素治疗的近期不良反应有体温升高等，随着治疗的继续，严重程度会逐渐缓解。在不良反应中，以体温升高为主（47．6％），其他仅占1％～16．9％，发热的规律表明，发热多为一过性，50％不需要进行处理。本组患者由于采取了逐渐增加聚乙二醇干扰素量的“阶梯式”加量法，不良反应相对少且轻。

摘要：背景:近年来发展的肝细胞移植作为肝衰竭及遗传性代谢性肝脏疾病的一种治疗措施日益受到重视。目的:随访2年评估1例人肝细胞移植治疗慢性乙型重型肝炎患者的疗效。设计:病例报告,随访2年。单位:解放军第三○二医院感染九科及生物工程研究室。对象:纳入解放军第三○二医院感染住院的慢性重型肝炎患者1例。经实验室检查等确诊。用于移植的肝脏细胞由1名24岁供体提供,该供体生前签署过肝脏捐赠协议,且肝脏健康。方法:于2004-12在解放军第三○二医院放射科完成肝细胞体内移植。分离肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到受体脾脏,观察治疗前后患者临床症状及血液生化指标改变及脾脏核磁共振信号的改变。患者术后每半年复诊检测1次肝功能、凝血功能、B超及胃镜检查、MRI,随访2年。主要观察指标:患者肝功能、凝血功能、影像学指标、免疫学指标、并发症和排斥反应发生情况。结果:①人肝脏可获取(1～2)×1010肝细胞,复苏后肝细胞存活率在60%以上,移植的肝细胞数为2×109个。②移植后2个月,患者临床症状明显改善,血胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶明显降低,凝血酶原活动度明显升高。移植20个月后MRI提示脾脏内可见肝细胞信号。术后2年患者血总胆红素20μmol/L,直接胆红素7μmol/L,丙氨酸氨基转移酶416.75nkat/L,天门冬氨酸氨基转移酶533.44nkat/L,白蛋白37g/L,凝血酶原活动度90%,较术前明显改善(474.5,340.3μmol/L,400.08,1200.24nkat/L,38g/L,25%)。患者可从事正常一般家务活动及轻体力工作。未出现腹水及肝功能衰竭等并发症,未出现移植排斥反应。患者多次复查B超及胃镜均提示肝硬化及食道静脉曲张有进一步加重的趋势,曾2次因食道静脉曲张破裂出血而住院治疗。结论:肝细胞体内移植可改善肝功能,且未见移植排斥反应,但不能解决门静脉高压。