摘要：背景:肉毒碱是脂肪酸进入线粒体内进行氧化代谢的惟一转运载体,其在机体内水平对血脂代谢具有重要的影响作用。目的:观察肉毒碱对高脂饲料喂养兔血脂水平变化的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-10/2007-05在解放军南京军区南京总医院检验科及比较医学科完成。材料:普通级健康纯系雄性新西兰兔14只,体质量(1.98±0.22)kg,用于建立兔高脂血症模型。方法:14只雄性新西兰兔随机抽签法分为对照组及实验组,每组7只。对照组仅用高脂饲料喂养,实验组用高脂饲料喂养的同时每天补充肉毒碱200mg/kg体质量。分别于实验开始后第0,2,3,4周称体质量并抽取耳动脉血,分离血清后测定血中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和血清游离肉毒碱水平。主要观察指标:不同时间点各组动物体质量的变化以及血中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B和血清游离肉毒碱水平。结果:14只新西兰兔全部进入结果分析。4周内,实验组和对照组体质量差异无显著性意义(P>0.05)。自第2周开始,实验组兔血清游离肉毒碱水平高于对照组(P0.05)。结论:补充服用肉毒碱能够抑制高脂饮食导致的血中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平升高。

摘要：目的:糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)是引起糖尿病患者视力恶化的主要原因。自激光应用于眼科以来,根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患者的视力。回顾DME的病因分型、激光治疗的原理及治疗方法和治疗效果,表明激光是对DME的较为理想的治疗方式。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,检索词“diabeticmacularedema,laser”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-01期间与激光治疗糖尿病黄斑水肿内容相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病、黄斑水肿、激光”。资料选择:选择关于DME及其激光治疗的文献,国外文献100篇,国内文献50篇。在文献选择中,研究原著的选择未排除其研究是否采用了随机和盲法的设计方案。资料提炼:对检索到的有关DME及其激光治疗的英文文章100篇,中文文章50篇,共150篇文章中相关信息进行综合整理。资料综合:分析DME的病因分型,针对激光治疗的原理、治疗的方法、治疗的效果、治疗中需注意的问题、如何进行合理的应用激光逐一阐明。结论:越来越多的研究结果表明,开展光凝治疗已成为防治糖尿病视网膜病变所致失明的行之有效的方法,黄斑水肿的患者通?

摘要：医学检验论文是科研工作的学术总结,写作过程是从实践到理论的飞跃,形成的论文用于指导实践也接受实践的检验.有没有论文、论文的质量反映医学检验科室的科研水平及其在学术界的地位.组织科研论文的撰写是促进科室专业发展的重要途径.对于作者,论文是伴其终生的学术标志.一篇好的医学检验论文的产生,需经历选题、设计、实验研究、总结撰写等主要步骤.

摘要：腹膜透析(PD)治疗终末期肾脏疾病(ESRD)已有30余年,现代PD史的前20年主要致力于PD管道的设计、手术技术及腹膜炎的预防,近10年则主要研究PD液的生物相容性,以减少其对腹膜形态及功能的影响。生物不相容性的PD液、腹膜炎症及腹腔积血可导致急慢性腹膜炎症并损伤腹膜,导致腹膜逐渐纤维化及血管再生,最后失去超滤功能。以往认为,参与腹膜结构功能改变最主要的成分是固有成纤维细胞及浸润细胞,但近年来研究结果改变了我们对腹膜纤维化机制的认识。

摘要：从临床应用的角度出发,设计了一种多功能医用验光试镜装置,介绍了其功能和应用,并通过将试镜架从结构和外观上与传统试镜架进行对比,分析得出该试镜装置相对于传统的器械在验光检测与机械调节方面所具有的优势。该验光试镜装置能方便而准确地获取各种测量参数,佩戴舒适,不但契合人体的生理特点,体积小,质量轻,而且验光功能全面,检测过程方便,快捷,能较好地满足临床验光检查的需要。因此这种多功能医用验光试镜装置在不具备利用仪器设备进行验光测试的中小医院、野战医院或小规模的眼镜店中具有广阔的应用前景。

摘要：对负压吸引装置便携方式的研究一直是急救医学追求的目标之一,因为它能够极大地促进急救成功率。文章基于这种需要,研制了一套便携式负压吸引装置,并根据实际应用效果,选择优化的制造材料。研制的便携式负压吸引装置主要由特殊设计的储液罐及罐盖、负压产生装置、过渡接头等部分组成,关键部件采用特殊材料制作,体积小,质量轻,操作简单,易于携带,完全能满足临床抢救及治疗的需要。作为一种急救中必不可少的器械,便携式负压吸引装置在急救伤病员运输、转运,家庭急救,及无动力源环境等情况下,对于抢救患者及提高救治效果,具有极大的竞争优势和应用前景。

摘要：特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是成人肾病综合征中最常见的病因之一。解放军肾脏病研究所的资料表明，膜性肾病占原发性肾小球肾炎总数的9．89％。由于本病病程迁延、病情易于反复，预后差别较大，存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向，且药物治疗时间长、敏感度不一、副作用多，加之对IMN的发病机制不十分清楚，缺乏病因性治疗方法，因此对IMN的治疗一直存在很大争议，至今尚无公认的最佳治疗方案。除此之外，由于相关临床药物试验存在试验设计、样本来源差异、样本数量、随访时间、临床干预以及观察指标和随访数据的不同，致使各家研究结果存在颇多分歧，更是难以客观的评价各种药物的疗效。一些学者基于IMN有较高的自发缓解率，反对使用免疫抑制剂治疗；而另一种观点则认为本病仍有较多的患者逐渐进展至终末期肾衰，应该积极予免疫抑制剂治疗。本文回顾近年来国内外相关文献，现就IMN治疗及其新进展作一综述。

摘要：目的研究腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣小隐静脉营养血管的来源。方法30侧动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,以外踝尖为观测指标点,在其上10cm范围内,显微解剖观测远端蒂中的小隐静脉营养血管来源、分布与皮肤血管的关系,以及小隐静脉浅深交通支。结果由远及近,远端蒂部的小隐静脉营养血管来源于跟外侧动脉穿支、外踝后动脉穿支和腓动脉肌间隔穿支。上述动脉穿支2～5支,外径0.6～1.0mm,发深筋膜支、神经静脉营养支和皮支,形成深浅筋膜血管网、腓肠神经干血管链、小隐静脉旁血管链以及静脉壁血管网。小隐静脉浅深交通支1～2支,外径1.7±0.5mm,距外踝尖上3.4±0.9cm,汇入腓静脉。结论远端蒂的腓肠神经、小隐静脉筋膜及皮肤的营养血管同源。外踝尖上3～4cm处存在小隐静脉浅深交通支,远端蒂皮瓣旋转点设计于此处,有助于改善皮瓣静脉回流。

摘要：背景: 甲壳胺是一种天然生物材料, 具有良好的生物相容性、可降解吸收性及优良的力学性能, 但在软骨组织工程中可否成为一种较理想的细胞支架?目的: 观察以卵磷脂和多聚赖氨酸共同包埋新型支架- 聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布, 对支架亲水性和对人鼻中隔软骨细胞吸附力的改变, 及对人鼻中隔软骨细胞功能的影响。设计: 空白对照实验。单位: 解放军南京军区南京总医院耳鼻咽喉- 头颈外科。材料: 实验于 2005- 10/2006- 06 于解放军南京军区总医院耳鼻咽喉-头颅外科实验室完成。甲壳胺无纺布( 海南欣龙公司) , 主要技术参数为: 脱乙酰度≥90%, 相对分子质量(2～5)×105; 聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布支架为南京军区南京总医院耳鼻咽喉- 头颈外科与中山大学高分子研究所合作自行制备, 其主要技术参数为: 单体丙交酯和乙交酯的摩尔比为 75∶25, 孔隙率 82%～86%, 孔径 100～300 μm, 剪切强度为 48 MPa, 厚度约 1.5 mm, 完全降解时间 14～18 周。人鼻中隔软骨细胞为无菌条件下取鼻中隔偏曲手术患者的鼻中隔软骨。方法: 将 PLGA/ 甲壳胺无纺布支架剪成 1.5 cm×1.5 cm 大小的片状, 体积分数为 0.01 的卵磷脂无水乙醇及 1 g/L 多聚赖氨酸中浸泡 6 h, 干燥后紫外线照射 1 h, 体积分数为 0.75 乙醇中浸泡 24 h, 大量 Hanks 液冲洗后孵育 24 h。得到含不同成分的 2 种类型支架: ①单纯支架; ②卵磷脂 + 多聚赖氨酸包埋的支架。取第 3 代的人鼻中隔软骨细胞制成细胞悬液, 将细胞悬液种于 2 种支架上, 通过观察人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上扩散程度来判断其亲水性大小, 在相差显微镜下观察人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上是否飘动来判断细胞与支架的吸附情况; 同时观察细胞生长繁殖及基质产生情况。主要观察指标: ①两种支架材料亲水性( 人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上扩散程度) 、对细胞的吸附力(人鼻中隔软骨细胞悬液在支架上是否飘动)。②细胞生长繁殖及基质产生情况。结果: ①单纯支架加入人鼻中隔软骨细胞悬液后悬液先呈球型附在支架表面, 然后缓慢地扩散到支架空隙内。培养期间相差显微镜观察见细胞成团地附在支架纤维表面, 晃动培养皿可见细胞团漂浮不定[黏附率为(21±3.7)%], 随着培养时间延长无基质产生。②卵磷脂 + 多聚赖氨酸包埋的支架加入人鼻中隔软骨细胞悬液后悬液迅速均匀地扩散到支架空隙内[黏附率为(89±5.6)%, 高于单纯支架组], 表明支架有较强的亲水性; 相差显微镜下见软骨细胞以单个或群落状均匀分布于支架纤维之间及吸附在支架纤维表面, 晃动培养皿细胞团无飘动, 散落在培养皿底部的细胞较少, 表明支架对细胞有较强的吸附力; 培养 1 周, 支架纤维间有呈蜘蛛网状基质产生, 随着培养时间延长, 基质产生旺盛。结论: 以卵磷脂和多聚赖氨酸共同包埋的聚丙交酯- 乙交酯共聚物 / 甲壳胺无纺布的新型生物支架, 亲水性良好, 对人鼻中隔软骨细胞的吸附力明显增强, 并可促进软骨细胞分泌基质。

摘要：背景:基因活化材料是新型的专为组织工程设计的转基因材料。目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折不愈合、软骨以及肌腱韧带损伤的修复。目的:分析目前基因活化材料在骨科组织损伤修复中的应用,为临床应用提供参考。方法:以"Gene-Activated-Matrix,GAM"英文检索词及"基因活化材料,组织工程,骨与软骨损伤修复,肌腱韧带损伤修复"中文检索词,检索CNKI中国知网数据库和PubMed数据库1999-01/2010-09相关文献128篇。纳入与骨组织工程及基因活化材料有关的基础性、前瞻性及临床性研究,排除标准重复性研究,保留其中的26篇进行分析。结果与结论:目前基因活化材料技术在骨科主要用于骨折、软骨以及肌腱韧带损伤的修复。随着分子生物学和基因工程技术的发展,可利用基因活化材料修复关节软骨损伤,通过转基因的靶细胞持续大量分泌生长因子来修复损伤的关节软骨。目前,基因治疗存在的主要问题是基因转染的安全性、基因表达的可控性、以及寻找合适的基因载体。同时,基因活化材料治疗为韧带和肌腱损伤愈合也提供了新的治疗途径。大量研究表明利用基因活化材料治疗在组织损伤修复方面具有有效性和可行性,但仍面临许多问题需要解决。