摘要：本研究建立恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者的外周血真菌定量PCR检测方法并初步评价其诊断价值。选取真菌高度保守的区段序列18Sr DNA-ITS1区设计引物及探针,提取真菌菌株DNA进行定量PCR验证引物及探针的敏感性和特异性,利用pGEM-T质粒制备真菌DNA标准品并对患者血液中真菌DNA进行定量测定。结果表明:12株曲霉菌和14株念珠菌定量PCR结果均为阳性;真菌在血浆、单个核细胞和全血中分布差异无统计学意义(p>0.05)。真菌定量PCR的ROC曲线分析显示,用于临床诊断侵袭性真菌感染的诊断界值为8copies/ml全血,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为0.84,0.9,0.955,0.692,0.679。结论:真菌定量PCR检测可作为恶性血液病患者侵袭性真菌感染的早期诊断手段。

摘要：目的实现急诊科急危重病例感染的智能化识别预警与实时干预。方法对本科2011年全年1010例急危重患者入院后即应用感染实时监控系统实施动态感染指标的全程监控与预警。结果感染患者94人，感染发生率9．3％；感染部位前3位依次为下呼吸道50例（53．19％）、泌尿道感染13例（13．83％），血液感染13例（13．83％）；细菌培养标本送检率为40．5％，检出鲍曼不动杆菌（14．65％），肺炎克雷伯菌（9．85％），铜绿假单胞菌（1．52％），白色念珠菌（11．23％），金黄色葡萄球菌（4．67％）等。结论应用实时感染监控系统对急诊科急危重病例进行感染的全程监测预警，及时发现危险因素，尽早采取积极有效的干预手段，合理使用抗菌药物，全面提升了急诊科急危重病例的感染预防、控制和管理水平，解决了急诊科感染实时监测问题。

摘要：目的调查中部地区陆军驻训官兵消化系疾病患病情况,分析相关危险因素,初探消化系统疾病防治策略。方法设计调查问卷,并通过预调查评估问卷质量;采用分层整群随机抽样方法,在我国中部地区7省市各抽取一个陆军基层单位,对所属的驻训官兵进行电子或纸质问卷调查,总结分析官兵消化系统疾病谱,并探讨疾病发生的危险因素。结果共收集有效问卷3055份,896名官兵(29.3%)驻训时存在消化系统症状,其中腹泻最为常见,占比为13.7%;507名官兵(16.6%)在驻训时曾患消化系统疾病,其中胃肠炎、消化道溃疡、功能性肠病较常见,占比分别为16.9%、3.6%和2.9%。logistic回归分析提示,军龄(OR:0.59,95%CI:0.51~0.69)、军官身份(OR:1.64,95%CI:1.41~1.91)、驻训时间(OR:0.90,95%CI:0.84~0.98)、训练强度(OR:1.75,95%CI:1.41~2.17)、腹部受凉(OR:1.32,95%CI:1.10~1.69)及不洁食物史(OR:3.25,95%CI:2.52~4.20)是消化系统疾病发生的可能危险因素。结论在野外训练中,规律的健康饮食、充足的保暖装备、适当的减压和合理的训练时间可能降低其发生风险,从而减少非战斗减员。

摘要：干扰素α用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗在临床实践中积累了丰富的经验,最初的治疗目标是维持患者病毒学持续应答,以改善长期预后。更深入的临床实践和研究提示,聚乙二醇干扰素α治疗慢性乙型肝炎在部分患者中可能实现临床治愈,从而引起极大关注。临床治愈可以作为某些优势人群的治疗目标已逐渐形成共识,但如何通过调整聚乙二醇干扰素α的治疗方法来进一步提高临床治愈率仍缺乏大样本、设计良好、有对照的临床试验数据的支持。关于以临床治愈为目标的初治患者的适合疗程、一次性治疗还是分阶段治疗、持续性治疗还是间歇性治疗,以及停药指征和复发相关因素等诸多治疗策略问题尚需要更深入地研究。近年来,由研究者发起的以临床治愈为首要治疗目标的研究逐渐增多,奠定了良好的基础。本文旨在强调要加强和重视以临床治愈为治疗终点的聚乙二醇干扰素α治疗策略的研究,以进一步提高临床治愈率。

摘要：目的明确国产替诺福韦酯治疗中国慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法本研究采取多中心、随机、双盲、阳性对照的研究设计,选择阿德福韦酯为对照。研究的主要疗效指标为治疗48周HBV DNA0.05)。HBe Ag阳性患者中,TDF组患者HBV DNA0.05)。结论国产TDF制剂治疗中国HBe Ag阳性和阴性的CHB患者抑制HBV效果优于ADV且安全耐受性良好,可作为我国CHB患者的抗病毒治疗首选方案之一。