摘要：目的比较由老年患者主导的提问式健康教育模式和传统的健康教育，对老年患者全麻手术围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法630例非恶性肿瘤需要全麻手术的老年患者，按住院顺序随机分成研究组315例和对照组315例。研究组采用研究小组设计的由老年患者主导提问、干预人员解答的术前综合健康教育；对照组采用传统的术前健康教育。测量两组老年患者的干预前后的焦虑，入手术室时的恐惧、血压及心率、术后疼痛、术后镇痛药的使用次数，以及两组患者对术前健康教育的满意程度，并进行统计学分析。结果健康教育后研究组患者为焦虑评分为（41．12±3．16）分，对照组为（56．43±4．26）分，组间比较差异具有统计学意义（t=4．65，P〈0．01）。研究组患者术后疼痛评分为（6．12±1．35）分，对照组组为（9．76±1．57）分，组间比较差异具有统计学意义（t=6．35，P〈0．05）。观察组患者对健康教育满意度评价为（12．53±1．09）分，对照组为（7．24±1．12）分，组间比较差异具有统计学意义（t=4．78，P〈0．05）。结论由患者主导的提问式健康教育模式有助于缓解全麻患者的术前焦虑和术后疼痛，值得临床研究推广。

摘要：目的观察老年患者腹股沟疝修补术后应用自行设计医用压迫带协助压迫伤口的效果。方法选择120例行腹股沟疝修补术的老年患者,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组术后常规取1 kg沙袋用无菌治疗巾包裹后直接放在伤口处协助压迫6 h;观察组术后穿着自行设计的医用压迫带,将准备好的1 kg沙袋放入医用压迫带棉布口袋,将口袋拉链封闭,持续固定压迫伤口6 h。观察比较两组患者术后舒适度及阴囊水肿、皮下淤血、疝复发情况,两组患者换药时间、换药次数。结果观察组舒适度明显优于对照组(P<0.01);术后阴囊水肿、皮下淤血、疝复发情况明显少于对照组(P<0.01);换药时间、换药次数明显少于对照组(P<0.01)。结论腹股沟疝修补术后应用自行设计医用压迫带压迫伤口能根据患者卧位、体质量、腹围、压迫需要灵活调整,提高了患者的舒适度,减少术后阴囊水肿、皮下淤血、疝复发等并发症的发生,减轻持续压迫难度,减少换药次数及换药时间,提高工作效率,值得在临床推广应用。

摘要：目的探讨由患者主导的术前综合健康教育模式对在全身麻醉下行腹部手术患者围术期患者的影响。方法选择2008年1月至2010年1月在解放军总医院行全身麻醉下腹部手术患者228例,按入住病房日期的单双日将其分为观察组(n=108)和对照组(n=120)。观察组患者采用研究小组设计的由患者主导提问、健康教育人员解答的术前综合健康教育方式;对照组患者采用传统的术前健康教育。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组患者的健康教育前后的焦虑情况,采用视觉模拟尺(visual analogue scle,VAS)测量患者入手术室时的恐惧程度及术后疼痛情况。记录患者健康教育前后的血压、心率、术后镇痛药的使用次数,并进行统计学分析。结果健康教育后两组患者SAS评分均较健康教育前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),但观察组患者SAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经VAS测评,观察组患者的疼痛平均得分为(7.73±1.83)分,低于对照组患者的(8.40±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在镇静药使用方面,两组患者的差异无统计学意义。结论由患者主导的术前综合健康教育模式更具有针对性,在缓解术前焦虑、术后疼痛方面,效果好于传统术前健康教育。