摘要：人工智能在口腔医学领域显示出可能带来变革的应用前景,相关文献从20世纪90年代以来呈逐年增长趋势。本文通过文献检索,初步总结口腔医学领域人工智能相关文献的发表情况,浅析口腔医学领域人工智能研究的热点演变及相关技术进展,以期为人工智能研究和应用提供参考。

摘要：目的探讨三维打印导板在口腔颌面外科中的临床应用并对其设计及应用进行优化和规范。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科进行手术的患者资料,包括40例下颌骨肿瘤手术患者(常规组20例、导板组20例)、20例颞下颌关节置换手术患者(常规组10例、导板组10例)、20例正颌双颌手术患者(常规组10例、导板组10例)、20例放射粒子植入手术患者(常规组10例、导板组10例);患者中位年龄45岁(16~75岁),其中男性58例,女性42例。所有导板组患者术前均进行螺旋CT扫描并建立颌骨及供骨区三维模型(上颌骨和下颌骨模型各40个)以模拟手术,计算机辅助设计手术导板(包括截骨及定位成形导板共40套、穿刺定位导板10个)。分析模型打印时间以及各导板的设计时间、打印时间、导板应用对手术时间及手术精度的影响。结果下颌骨肿瘤手术、颞下颌关节置换手术、正颌双颌手术、放射粒子植入手术的手术导板设计时间分别为(2.8±1.8)、(2.2±0.3)、(2.9±1.8)和(0.9±0.3)d。上颌骨模型和下颌骨模型打印时间为(11.1±1.6)和(2.6±0.4)h,截骨及定位成形导板打印时间为(2.5±0.8)h,穿刺定位导板打印时间为(1.1±0.4)h。下颌骨肿瘤手术及放射粒子植入手术导板组手术时间[分别为(6.02±0.55)和(0.89±0.15)h]均显著少于相应常规组[分别为(6.99±1.10)和(1.91±0.55)h](P0.05)。下颌骨肿瘤手术及颞下颌关节置换手术导板组标志点位移距离均显著小于相应常规组(P<0.05),正颌双颌手术及放射粒子植入手术导板的误差基本在1 mm以内。结论口腔颌面外科手术三维打印系列导板的应用有助于精准、快捷地完成手术,但其设计、制作等环节仍需进一步规范和改进。

摘要：目的探讨用人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells，PDLSC）和聚己内酯支架进行三维生物打印的技术方案，并分析三维打印体的生物学性能，探索颅颌面骨缺损修复新途径。方法以PDLSC为种子细胞、聚己内酯为支架材料，设计打印体尺寸为13．0mm±13．0mm，网格尺寸分别为0．25mm±0．25mm（A组）和0．75mm±0．75mm（B组），进行三维生物打印；扫描电镜观察三维打印体上细胞状态；细胞计数试剂盒检测培养1、3、5d细胞增殖隋况；成骨诱导14d后，茜素红染色法观察三维打印体的矿化结节。结果以PDLSC为种子细胞、聚己内酯为支架，可打印两种网格尺寸的三维打印体，A、B组三维打印体厚度和宏观孔隙率分别为1．1、1．5mm和49．3％、72．5％。扫描电镜可观察到两组三维打印体上PDLSC增殖，且在A组三维打印体上增殖更明显。成骨诱导后可见大量红色矿化结节形成于两种三维打印体上。结论利用三维生物打印设备可成功打印具有自定义形状、尺寸的三维打印体，PDLSC可在其上生长、增殖，且在宏观孔隙率低的三维打印体上细胞生长更好。

摘要：目的 探讨黏膜隧道桥微创治疗单纯型舌下腺囊肿的临床效果.方法 分析2008年1月至2012年12月在解放军总医院诊治的单纯型舌下腺囊肿采用黏膜隧道桥微创治疗术治疗的35例患者资料.在舌下腺囊肿的最高处设计两条2 mm宽的平行切口,并沿切口在囊肿壁上方游离出口腔黏膜.将黏膜基底部缝合固定到囊肿的最深部形成黏膜隧道,切口的两个外部边缘缝合在一起形成黏膜桥.结果 经最长4年,最短半年随访,其中1例失访,治愈30例（85.7％）,好转4例（11.4％）,治疗有效率97.1％,无1例复发,患者满意.结论 黏膜隧道桥治疗术是单纯型舌下腺囊肿较为安全、有效、易操作的治疗方法.

摘要：目的 对个性化聚醚醚酮(polyetheretherketone, PEEK)全颞下颌关节假体进行三维建模,通过有限元分析3种不同髁突头部形态(原型、80%原型及圆柱形)假体的应力分布特征,评估3种不同髁突头部形态对PEEK全颞下颌关节假体稳定性、关节运动以及关节窝的影响。方法 建立颅颌面及PEEK全颞下颌关节假体有限元分析模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,分析在牙尖交错位、切[牙合]颌位、左侧磨牙颌位及右侧磨牙颌位4种不同咬合条件下,关节窝假体、髁突假体、钛钉最大应力,下颌骨应力、应变分布,以及3种模型的最大位移。结果 3种模型PEEK全关节假体及螺钉的最大应力分别为35.22、16.73 MPa,均低于其材料的屈服强度;模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ下颌骨最大应力分别为41.47、42.84、56.92 MPa,应变分别为3.896×10^(-3)、2.175×10^(-3)、4.641×10^(-3)。3种模型的最大位移为209.0μm,位于模型Ⅲ的左侧下颌角处。结论 3种不同髁突头部形态的个性化PEEK全颞下颌关节假体均显示出较为均匀的应力应变分布,但髁突头部形态为80%原型假体的力学效果更好。研究结果为PEEK全颞下颌关节的设计提供一定理论依据。

摘要：报道1例通过计算机辅助设计实施髁突肿瘤切除、同期用三维打印钛假体修复髁突缺损并随访两年的患者。患者女性,50岁,术前诊断倾向于低度恶性髁突肿物。将术前CT数据导入计算机辅助设计软件,确定截骨位置后设计截骨导板及髁突假体,三维打印钛合金截骨导板和髁突假体。术中截骨导板就位可靠,髁突肿瘤及其累及的关节囊和关节盘完整切除。术后病理诊断为左侧髁突软骨肉瘤。术后随访两年肿瘤未复发;患者咬合关系稳定,下颌运动无明显障碍;植入物未见排异反应,初步证实三维打印钛假体修复髁突缺损临床可行。

摘要：目的 在已建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上，筛选出女性美貌人群，探求其颅面骨所蕴涵着的和谐比例规律。方法 选择正常女性且美貌者170名，在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描，由工作站进行颅面骨三维重建，使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量。将测量的线距、角度、比值等数据以SPSS软件为基础制作动态数据库。结果 在动态数据库中，可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和95％的可信区间，可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系，回归方程。美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程：Y=0．578X1＋0．754X2＋0．228X3-0．579X4-14．672；颧面宽：Y=0．775X1＋0．161X2＋0．348X3＋0．201X4＋27．730。本数据库显示：下颌角宽与颧面宽比值95％的可信区间0．633～0．712，颧面宽与面高比值95％的可信区间0．743～0．780，颏角与下颌角的角度比值95％的可信区间0．485～0．549，前鼻棘到上颌中切牙切缘距离与下颌中切牙切缘到颏下点的距离的比值均数为0．621，接近黄金分割0．618。结论 涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底，下颌骨的变异程度较大，数据比值的标准差远小于数据范围的标准差。本数据库有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考，特别是计算出美貌人群颅面骨各个部位线距、角度的比例，有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据。

摘要：目的完善记忆合金弹力牵引器的辅助固定导引装置设计,初步探索其应用的可行性。方法利用正弦波形记忆合金弹力牵引器、医用重建钛板、小型钛板配合构成内置式自动弹力牵引装置,构建牵引成骨重建下颌骨颏部约6 cm节段缺失的杂种犬动物模型,观察新型装置的应用效果。结果实验设计装置可基本按照预想方式自动完成骨牵引,手术后2个月内即可形成节段再生骨,可延长截短的双侧下颌骨。结论内置自动弹力牵引装置显示了实际应用的可行性和优越性,但在牵引力控制等方面还需要深入研究。

摘要：背景:当下颌骨在受到撞击时常常发生髁突和髁突颈的骨折,临床上常见髁突横断骨折和纵行骨折。为什么撞击方式不同就导致不同类型的骨折?目的:应用有限元模拟撞击相的方法,分析下颌骨髁突受到撞击时应力、应变的变化,探索髁突横断骨折和纵行骨折的生物力学机制。设计、时间及地点:单一样本实验,2007年在清华大学汽车安全与节能国家重点实验室完成。参试者:将一下颌骨发育正常的成年女性行CT扫描,CT机原始数据下载,建立下颌骨三维有限元模型。方法:在边界约束条件完全相同的情况下,以3.6m/s相同速度模拟下颌骨颏部正中以不同角度撞击正前方刚体,首先是水平方向(0°),然后分别是顺时钟方向10°,20°,30°,40°,50°,60°依次模拟撞击。主要观察指标:不同的角度撞击时下颌骨各部分的应力和应变变化。结果:以不同角度撞击时,除了在撞击点出现损伤(骨折)外,在髁突出现两种不同类型的损伤(骨折)。水平撞击时髁突出现横断骨折垂直,斜向下撞击约在顺时针40°时开始出现纵行骨折倾向。结论:在髁突间接撞击损伤中,除其解剖特点外,撞击方向不同是导致不同类型损伤(骨折)的一个相对主要因素。

摘要：目的借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建,为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄28~53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体(以颞骨、鼻骨及颧额为固定端),两种修复体其他部位设计相同,仅眶底延伸部分长度不一致;设计一:由眶下缘向眶内延伸9~10 mm;设计二:由眶下缘向眶内延伸10~15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据,在UG12.0软件中拟合,分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估,并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建,术中验证显示,两种修复体固定端偏移误差为2~3 mm;软件拟合结果显示,两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入,术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复合体骨缺损效果良好,但针对多突起复杂结构的设计和制备,需考虑多种因素对最终修复体效果的影响。