摘要：报道1例通过计算机辅助设计实施髁突肿瘤切除、同期用三维打印钛假体修复髁突缺损并随访两年的患者。患者女性,50岁,术前诊断倾向于低度恶性髁突肿物。将术前CT数据导入计算机辅助设计软件,确定截骨位置后设计截骨导板及髁突假体,三维打印钛合金截骨导板和髁突假体。术中截骨导板就位可靠,髁突肿瘤及其累及的关节囊和关节盘完整切除。术后病理诊断为左侧髁突软骨肉瘤。术后随访两年肿瘤未复发;患者咬合关系稳定,下颌运动无明显障碍;植入物未见排异反应,初步证实三维打印钛假体修复髁突缺损临床可行。

摘要：目的探索手术机器人辅助下经耳后发际内切口行肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术(简称颈清术)的可行性。方法选择2017年9月至2018年12月就诊于解放军总医院海南医院口腔科的口腔癌患者20例,年龄平均54.8岁,男性18例,女性2例,对其中8例患者设计经耳后至发际内的角形切口,安置手术机器人机械臂系统,按手术通路的远近顺序依次清扫颈部Ⅱb、Ⅱa、Ⅲ、Ⅰb、Ⅰa区(机器人手术组);剩余12例患者行常规切口颈清术(常规手术组)。比较两组手术时长、出血量及淋巴结检出数量等指标。结果机器人手术组8例患者颈清术均安全完成,手术时间(4.5±1.0)h,显著大于常规手术组[(2.5±1.0)h,P0.05]。机器人手术组术后无继发性出血,无术区神经损伤症状,无皮瓣坏死或延迟愈合。结论机器人辅助下耳后发际内切口的颈清术可顺利完成,该术式出血量少、疤痕隐蔽,且淋巴结检出数量、并发症与常规术式无明显差别;但手术时间较长。

摘要：人工种植牙种植位点麻醉术是针对人工种植牙植入术设计的一种麻醉术式,其主要方法是在种植体植入部位牙槽嵴顶的中心进行穿刺的局部浸润注射麻醉术,又称之为牙槽嵴顶麻醉术。该方法简便易行,麻醉药用量少、起效快、创伤小、手术过程出血少、安全有效,是当前唯一专门应用于人工种植牙的专有麻醉术。人工种植牙种植位点麻醉术应用范围广,既可应用于常规的翻瓣人工种植手术,又可应用于不翻瓣的人工种植;既可用于前牙区的种植,也可用于后牙区的种植;既可用于单颗牙的种植,也可用于多颗牙缺失以及无牙颌的种植;既可用于上颌窦的内提升术,也可应用于部分上颌窦外提升的手术,还可应用于部分牙槽骨骨修整及骨增量等手术的麻醉。在应用于单颗牙的人工种植牙麻醉时,一次一针注射即可完成植入术;对多数牙缺失或无牙颌的人工种植牙植入则采取分区注射的方法。本文重点对人工种植牙种植位点麻醉术的定义、特点、适应证、应用范围、注意事项以及常见问题与处理做一报告。

摘要：精准医疗(precision medicine)又称为个性化医疗,是根据个体基因特征、环境以及生活习惯,为病人量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和不良反应最小化的一种定制医疗模式。作为一种全新的医学概念与医疗模式,日益在恶性肿瘤临床治疗中显示出价值。人类基因组计划的完成和测序技术的飞速发展,极大地促进了肿瘤基因组测序研究,发现了大量与肿瘤相关的基因组改变,为肿瘤的个体化精准治疗提供理论和技术支撑。本文主要对精准医疗的概念、实施步骤以及在肿瘤治疗中的应用做一简要的概述。