摘要：目的系统评价基于问题的学习模式(Problem-Based Learning,PBL)结合基于病例的学习模式(Case-Based Learning,CBL)在国内住院医师规范化培训(简称规培)中的效果。方法检索知网、万方、维普全文数据库,纳入PBL结合CBL教学对比单纯传统讲座式教学(Lecture-Based Learning,LBL)的随机对照研究或队列研究,研究对象为住院医师规范化培训医师,结局指标为理论考试成绩与实践操作的总成绩。获得目标文献后,提取数据进行Meta分析,合并指标以标准化均数差(Standardized Mean Difference,SMD)和95%置信区间(Confidence Interval,CI)表示。结果最终纳入23篇文献,共计1384名规培医师,其中观察组698名、对照组686名。Meta分析结果显示:与LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法能够提高规培医生的考核总成绩(SMD=1.79,95%CI:1.45~2.12,P<0.001)。结论基于现有研究数据,与传统LBL教学模式比较,PBL结合CBL教学能显著提高住院医师规范化培训的效果,但未来仍需要设计良好的高质量随机对照研究证实现有结果。

摘要：目的建立基于DNA环介导恒温核酸扩增技术(loop-mediated isothermal amplification method,LAMP)的快速检测幽门螺杆菌的方法,并对该方法的灵敏度及特异度加以验证。方法以幽门螺杆菌尿素酶B基因(Ure B基因)为靶序列设计5套特异性引物,通过比较各引物的扩增效率筛选出最佳引物组合用以快速检测幽门螺杆菌;收集临床标本,以13C呼气试验为金标准验证LAMP法检测胃液中幽门螺杆菌的灵敏度及特异度。结果幽门螺杆菌反应最佳引物组合为HPUB3,反应均在60 min内完成;应用LAMP法对80例胃液样本中幽门螺杆菌进行检测,其准确率为98.75%,灵敏度为97.06%,特异度为100%,与13C呼气试验结果无统计学差异(P>0.05)。结论 LAMP法检测幽门螺杆菌用时少且灵敏度、特异度均较高。本研究为实现胃镜下同步、无创、快速检测幽门螺杆菌奠定了基础。