摘要：利用差异显示PCR技术获得的一条在胃癌和正常组织有差异表达的表达序列标签 (EST) W 12 3(GenBank登录号为AF15 0 6 31) ,通过与GenBank的dbest库进行电子杂交 ,选取了与其同源度高的若干EST ,在它们共有的保守序列设计了用于扩增的寡聚核苷酸引物 ,利用cDNA末端快速扩增PCR (RACE)技术得到了7条带有 polyA尾的 3′EST ,进行序列分析后 ,发现它们均是代表新基因或不同剪接体的EST ,且具有共同的保守序列 ,已登录GenBank .采用RNA印迹对目的序列进行初步鉴定 ,并进行了这些基因的组织分布分析 .RACE技术和生物信息学相结合 ,具有快速、高效的特点 ,有助于疾病相关基因的克隆 .

摘要：目的:分析老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素,为医护人员进行医疗防治和康复工作提供参考。方法:采用SCL-90(symptom check list-90)症状自评量表和自行设计的心理卫生相关因素调查表,对解放军总医院86例老年反流性食管炎患者进行心理测试。结果:老年反流性食管炎患者SCL-90总分平均(137.5±26.9)分,阳性项目数平均为(29.9±17.1)个,显著高于国内常模,除精神病性及敌对外,其余因子均显著高于国内常模,按显著性排列,前四位的是躯体化、抑郁、焦虑、强迫。本组患者SCL-90总均分符合正态分布。结论:老年反流性食管炎患者的心理健康水平显著低于正常人群,医源性应激和疾病的长期化倾向是影响患者身心健康的两个主要原因。

摘要：目的探讨胃癌相关基因GCRG213小干扰RNA（siRNA）转染对胃癌细胞MKN45的影响。方法设计两对针对GCRG213可转录为siRNA的DNA片段，退火后插入siRNA表达载体IMG-800。测序正确的重组子IMG-800-1（含干扰片段1）、IMG-800-2（含干扰片段2）和空载体经脂质体转染人胃癌细胞系MKN45细胞，G418筛选获得稳定转染的细胞株。采用半定量RT-PCR及Western免疫印迹法，比较转染不同质粒的MKN45细胞中GCRG213在mRNA和蛋白质水平上的表达差异。选取稳定转染不同质粒的MKN45细胞，采用细胞计数法绘制细胞生长曲线，流式细胞仪分析细胞的增殖状态，AnnexinV FTTC／PI双标记法检测凋亡细胞，平板克隆形成实验、裸鼠移植瘤实验分析转染细胞成瘤性。结果经测序证实，干扰片段退火后正确插入小干扰RNA表达载体IMG-800，组成重组子IMG-800-1和IMG-800-2。重组子IMG-800-1、IMG-800-2和空载体经脂质体转染人胃癌细胞系MKN45细胞，G418筛选获得稳定转染的细胞株。与对应的空载体比较，RT-PCR结果显示，转染siRNA的MKN45细胞中，mRNA的表达分别下调44．9％和49．5％；Western印迹法结果显示，转染siRNA的MKN45细胞中，蛋白的表达分别下调55．3％和64．2％。与转染空载体的细胞相比，转染siRNA的MKN45细胞生长增殖速度明显减慢，细胞周期表现为处于G0—G1期的细胞有所增加，G2／M期和（或）S期的细胞比例减少，细胞凋亡率增加，细胞克隆形成数量减少，裸鼠体内成瘤性降低。结论胃癌相关基因GCRG213 siRNA转染，可抑制肿瘤细胞的生长和增殖，促进肿瘤细胞的凋亡，抑制肿瘤细胞的成瘤性。

摘要：目的:建立可分析胆系不同位置胆漏发生机制的模拟胆汁分泌与排泄的物理模型,为进一步胆漏微创治疗提供理论依据。方法:通过自行设计体外模拟胆汁分泌与排泄物理模型,模拟胆汁分泌与排泄系统。通过此系统模型设计胆系不同部位胆漏模型:左(右)肝内胆管胆漏、肝外胆管胆漏、肝外胆管复杂胆漏。结果:5名护士分别操控自行设计体外模拟胆汁分泌与排泄物理模型模拟,各组胆汁排泄量比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝内胆管胆漏模型及肝外胆管胆漏模型在胆管末端压力为20cmH2O时胆漏漏出量明显高于末端压力为10cmH2O时的胆漏漏出量(P<0.05)。结论:体外模拟胆汁分泌与排泄物理模型的性能稳定,可以进行胆系不同部位胆漏的漏出情况分析。胆管末端括约肌的压力是影响胆漏漏出量的主要因素。

摘要：目的评估米曲菌胰酶片治疗老年人餐后不适综合征(PDS)的有效性和安全性,及其与促胃肠动力药物的疗效差异。方法采用前瞻性随机对照试验设计。将老年PDS患者用随机数表法抽样分为3组,莫沙必利组采用枸橼酸莫沙必利片治疗(5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程2周),米曲菌胰酶片组采用米曲菌胰酶片治疗(244 mg/次,3次/d,餐中或餐后服用,疗程2周),联合治疗组采用枸橼酸莫沙必利片和米曲菌胰酶片治疗(用法用量同前,疗程2周)。采用改良的尼平消化不良指数(NDSI)评分标准,分别于治疗前和治疗1周、2周、停药4周后,对患者进行NDSI评分、不适强度评分和PDS评分,同时进行疗效分析和药物不良反应评估。结果全国16家三级甲等医院参加本研究,共有323例患者入组,其中,莫沙必利组105例,米曲菌胰酶片组109例,联合治疗组109例。研究对象中,男148例(45.8%),女175例(54.2%),年龄60~100(71.4±9.0)岁;3组的基线特征无差异。治疗后,3组的NDSI评分均明显下降(P0.05)。3组的不适强度评分和PDS评分在治疗后均下降(P<0.001),其中联合治疗组的评分下降最明显;米曲菌胰酶片组第1周和第2周的不适强度评分和PDS评分均低于莫沙必利组[不适强度评分:第1周,4.0(2.8,8.0)分比6.0(3.0,10.0)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,6.0)分;P值均<0.05。PDS评分:第1周,6.0(3.0,9.0)分比7.0(3.5,10.5)分;第2周,3.0(0.0,5.0)分比4.0(2.0,7.0)分;P值均<0.05]。莫沙必利组、米曲菌胰酶片组和联合治疗组在治疗1周时的总有效率均超过15.0%,治疗2周时总有效率分别为55.2%、68.8%和73.4%,其中米曲菌胰酶片组和联合治疗组的2周总有效率均高于莫沙必利组(P=0.041和P=0.006)。停药后,莫沙必利组的复发率最高(9.5%),显著高于米曲菌胰酶片组(1.8%,P<0.05)和联合治疗组(1.8%,P<0.05)。3组均未见严重不良反应。结论米曲菌胰酶片可以安全、有效改善老年人PDS症状,其治疗老年人PDS的效果与莫沙必利相近,且不良反应少,复发率低。米曲菌胰酶片联合莫沙必利治疗老年人PDS的效果优于单用一种药物。

摘要：目的　探讨有效改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理措施。方法　运用配对设计研究法 ,对 30例低蛋白血症患者进行配对研究 ,在医嘱应用人血白蛋白治疗过程中 ,对观察组患者进行饮食干预和改变输液顺序 ,观察每对患者的血浆白蛋白浓度变化值 ,进行统计学分析比较。结果　 2组患者治疗前、后血浆白蛋白浓度比较 (P 0 .0 5 ) ;每对患者治疗前、后血浆白蛋白及总蛋白浓度的增长值比较 ,观察组明显高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论　饮食干预与输液顺序的调整有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平。

摘要：目的评价全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管良性狭窄病例6例,其中化学性烧伤3例,食管胃吻合口狭窄2例,吻合口狭窄、金属支架置入术后再狭窄1例,按病例不同情况设计全覆膜可取出金属支架的形状,置入食管狭窄段,定期观察症状的变化、支架两端黏膜增生情况及支架取出后症状的变化情况。结果所有病例均成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善,能进食软食。支架置入3～6个月后均经内镜成功取出,无1例发生支架端口黏膜增生、支架再狭窄。其中4例支架取出后随访2～12个月,症状持续改善,无需再治疗；另2例发生支架移位,支架取出后1个月内再次出现吞咽困难。1例支架置入术后出现胸骨后疼痛,无其它并发症发生。结论个体化设计的全覆膜可取出金属支架是治疗难治性食管良性狭窄的一种安全、有效的方法。

摘要：目的内镜下乳头切除术是目前治疗十二指肠乳头部肿瘤性病变的重要手段,而术后出血是其最常见及最危急的并发症。为此,本研究设计了一种新的术式与程序,旨在降低乳头切除术后出血的发生率。方法前瞻性将解放军总医院消化科2016年12月至2018年4月行新式内镜下十二指肠乳头切除的13例患者纳入研究。新术式对传统十二指肠乳头切除术进行改良优化,主要包括:隔离胆汁和胰液的接触及封闭创面两个方面。本研究对其可行性进行了前瞻性、单中心的研究。结果 13例采用新术式与程序进行十二指肠乳头切除治疗的患者,术后出血发生率为0,明显低于传统术式(4.5%~45%)。结论新式内镜下十二指肠乳头切除术可降低术后出血发生率。

摘要：目的　研究肝动脉化疗栓塞术后摄水量与体温的关系 ,探讨有效减轻术后发热反应的护理措施。方法　运用配对设计研究法 ,对患肝癌并接受肝动脉化疗栓塞的 36例患者进行配对研究 ,对试验组患者于肝动脉化疗栓塞术后 3d内进行摄水量干预 ,保证每日摄水量在 30 0 0ml以上 ,观察每对患者的体温变化 ,并进行统计学比较。结果　 36例患者术后 3d内发热发生率 :试验组 2 7.78% ,对照组 88.89% ,差异有显著性 (P 0 .0 5 ) ;术后第 2天、第 3天的体温比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;术后 3d内因发热表现的最高体温比较亦有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论　肝动脉化疗栓塞术后保持患者水分的足够摄入 ,可明显降低术后发热反应 ,且对增加患者术后舒适感。

摘要：利用差异显示PCR技术获得的一条在胃癌癌旁和正常组织表达量高的EST W12 3,通过与GenBank的dbest库进行电子杂交 ,选取了与W12 3同源度高的若干EST ,在它们共有的保守序列设计了用于扩增的寡聚核苷酸引物 ,利用cDNA末端快速扩增 (RACE)技术得到了 7条带有polyA尾的 3′EST ,进行序列分析后 ,发现它们均是代表新基因或不同剪接体的EST ,且具有共同的保守序列 ,已登录GenBank。