摘要：目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析.结果2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主.结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案.

摘要：目的 探索新冠疫情防控中综合医院发热门诊的运行机制及策略。方法 分析总结解放军总医院第一医学中心发热门诊新冠疫情无本土病例的常态化防控期与有本土病例的局部暴发期两种状态的工作特点和管理模式。结果 常态化防控期:严格人员岗前准入,新入职人员需通过特殊岗位资质考试;强化人员日常培训;优化就诊流程,将传染病识别第一关前移至分诊;完善信息化闭环管理,实现了传染病识别、处置提醒、预警和上报等各个环节;落实标准预防措施。局部暴发期:提出人员抽组和防控物资需求申请、设计扩建发热门诊、培训支援人员、合理安排班次、增设防护监督员、增设24 h保障班。在此次疫情防控中医院再次实现了医务人员零感染、医院感染零发生的成绩。结论 发热门诊是医院传染病防控的前哨,结合平战特点,医院无论在科室建设、人员管理还是硬件建设方面的做法建议固化推广。

摘要：目的 通过调查问卷的方式,分析武警部队官兵军事训练所致急性创伤性滑膜炎的现状及影响因素,根据分析结果,提出相应的防治策略。方法 选取武警某部队181名基层官兵为调查对象(男性162例,女性19例;年龄18~35岁,平均23.0岁),结合临床诊断,设计问卷开展调查(性别、年龄、军龄等基本信息,训练前安全教育、热身和训练后放松等训练信息,以及急性创伤性滑膜炎的发生情况等信息),探究军事训练所致急性创伤性滑膜炎发生情况,进一步分析其影响因素。结果 181名调查对象中,62例发生过军事训练所致急性创伤性滑膜炎,其中体能训练引起的急性创伤性滑膜炎38例(膝关节21例,踝关节17例)。冬季发生24例,秋季16例,夏季14例,春季8例。军龄、周训练频次、训练前安全教育与否、训练前是否热身4项因素对军事训练所致急性创伤性滑膜炎的发生有明显影响,差异有统计学意义(P5次是引起军事训练所致急性创伤性滑膜炎发生的危险因素(P<0.05),长军龄、训练前安全教育以及训练前热身是其保护因素(P<0.05)。结论 武警某部队军事训练所致急性创伤性滑膜炎以冬季好发。军龄、训练前安全教育和训练前热身有助于预防急性创伤性滑膜炎的发生,而过高的周训练频次则会增加急性创伤性滑膜炎的发生率。

摘要：目的比较不同缺失突变类型的杜氏肌营养不良症(DMD)患者运动功能的差异,为今后临床研究的入组筛选及精准诊治提供依据。方法2017年4月—2021年12月就诊于解放军总医院第三医学中心DMD多学科门诊,且具有详细运动功能评估的外显子缺失类型DMD患者332例,依据缺失外显子分为外显子44跳跃可治疗组、外显子45跳跃可治疗组、外显子51跳跃可治疗组、外显子53跳跃可治疗组及其他外显子缺失组。各组依据年龄再分为≤9岁亚组和>9岁亚组,以6分钟步行距离(6MWD)、卧立位时间(TTSTAND)为评价指标,分析各组之间运动功能差异。结果外显子44跳跃可治疗组患者≤9岁及>9岁亚组6MWD显著大于其他外显子缺失组(P=0.032,P=0.003),≤9岁组TTSTAND差异无统计学意义(P=0.624),>9岁组TTSTAND显著小于其他外显子缺失组(P=0.003)。外显子45、51和53跳跃可治疗组与其他外显子缺失组6MWD、TTSTAND均差异无统计学意义。拟合曲线图示,与其他各组相比,外显子44跳跃可治疗组的6MWD下降趋势相对较为缓慢,TTSTAND随年龄增长相对较缓慢。结论不同基因突变类型患者运动功能存在差异,外显子44跳跃可治疗组临床表型较轻,临床试验进行更细的亚组设计对临床试验的实施及科学评定具有重要意义。

摘要：目的构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平。方法以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价。结果开发的信息平台包含患者应用程序和医护网站2个部分,可实现实时记录、风险评测、在线学习、远程管理等功能。应用信息平台进行干预研究发现,观察组患者出院后12周的饮食及运动自我管理、血糖监测、足部护理行为以及血糖控制情况均明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病自我管理决策辅助信息平台功能设计科学、全面,实用性强,可以有效提高糖尿病患者的自我管理能力和血糖控制水平。