摘要：目的 探讨影响老年人远期生存的非年龄因素,寻找判断其死亡风险的客观指标。方法 采用回顾性队列研究设计。纳入2013年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的老年男性1 306名,排除失访者82名和临床资料不全者106名,最终纳入1 118名老年男性,其中老年组(65~80岁)614名,超高龄老年组(81~95岁)504名。收集其临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)和疾病诊断,合并疾病情况用查尔森共病指数(CCI)进行评估;采集实验室检查结果,包括血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等。随访5年,分析5年全因死亡的影响因素。结果 随访1年时存活1 107名(99.0%),随访5年时存活1 010名(90.3%)。单因素分析结果显示,除年龄因素外,BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐和CCI评分均为老年男性5年内死亡的影响因素(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,在81~95岁的超高龄老年人中,CCI评分(HR=1.225,95%CI 1.067~1.407,P=0.004)、血清白蛋白水平(HR=0.915,95%CI 0.845~0.990,P=0.028)是5年内死亡的独立影响因素。生存分析结果显示,BMI降低、CCI评分增加、血清白蛋白水平偏低的老年人5年死亡风险更高(P<0.001)。结论 除了年龄因素和CCI评分外,BMI、血清白蛋白等营养指标也是影响老年人5年死亡的重要因素。控制合并疾病和重视营养状态对维护老年人的远期生存同等重要。

摘要：目的构建并应用机动卫勤力量护理人员抽组信息平台,辅助决策者进行精准、高效的护理人员遴选抽组。方法以护理卫勤保障信息化建设需求为出发点,设计开发了机动卫勤力量护理人员抽组信息平台并进行了初步应用,比较3次卫勤保障任务通过传统人力抽组方式和信息平台辅助抽组方式抽组出的护理队伍一般情况、抽组用时和人员重复率。结果该信息平台包括综合管理、人员抽组和任务管理3个模块,可实现人员信息管理、人员抽组、预案拟制等功能。平台应用结果显示,3次任务通过2种方式抽组出的护理人员在一般情况、人员基本信息、战斗作风素质、行动适应能力、战伤救治水平和任务工作经历方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);信息平台辅助抽组方式较传统人力抽组方式用时明显缩短(P79%,各组室人员重复率≥70%。结论应用护理人员抽组信息平台可以为决策者提供符合任务需求的护理人员遴选范围,为人员抽组提供依据,同时缩短人员抽组用时,提高护理卫勤指挥决策效率。

摘要：目的为满足医院护理信息系统对便携性、安全性、可移动性的需求,设计一种移动护理终端。方法终端硬件采用ARM架构,操作系统采用Android方案,患者及护理操作信息采用QR码标签技术。结果移动护理终端运行稳定、快速,QR码的识别响应速度快、纠错能力强、安全性高,大大提高了临床护理操作及文书录入的准确性和工作效率。结论移动护理终端是医院信息系统便携性、安全性的有效延伸,能够大大提高护理人员工作效率,值得推广。

摘要：目的探讨冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)治疗结直肠10~15 mm息肉的疗效及安全性。方法研究设计为前瞻性观察性研究。研究对象为2018年1月至2020年1月从中国人民解放军总医院第七医学中心接受结肠镜检查发现的10~15 mm结直肠息肉并采用CSP切除的患者。主要观察指标是CSP的完全切除率,次要指标为CSP相关不良事件发生率。结果研究共纳入119枚10~15 mm结直肠息肉,直径为(11.1±1.6)mm。CSP的完全性切除率为95.0%。术中即时出血发生率为8.4%(10/119),均通过内镜下钛夹夹闭成功止血,未发现其他CSP相关不良事件的发生。结论CSP切除结直肠较大息肉的安全性好。但对于10 mm直径以上息肉进行冷切除,最好对病变进行充分的病理学评估。